| Período de Estudo | 2020 - 2030 |
| Período de Dados de Previsão | 2025 - 2030 |
| Período de Dados Históricos | 2020 - 2023 |
| CAGR | 15.50% |
| Mercado de Crescimento Mais Rápido | Ásia-Pacífico |
| Maior Mercado | América do Norte |
| Concentração do Mercado | Alto |
Principais jogadores *Isenção de responsabilidade: Principais participantes classificados em nenhuma ordem específica |
Análise do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde por Mordor Intelligence
Espera-se que o Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde registre um CAGR de 15,5% durante o período de previsão.
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- A pandemia de COVID-19 impactou significativamente o crescimento do mercado, particularmente no setor de saúde. As soluções de gestão de prestadores de saúde emergiram como uma ferramenta útil na automatização de vários processos, economizando tempo e despesas. Por exemplo, um artigo da National Academy of Medicine (NAM) Perspectives relatou que os prestadores de seguro de saúde adotaram uma solução de gestão de redes de prestadores devido ao aumento nas despesas operacionais resultante do crescente volume de pacientes com COVID-19 e serviços de saúde adiados. Essa solução ajudou a gerenciar sinistros com maior precisão das redes de prestadores, custos mais baixos e menor carga sobre os prestadores. À medida que os prestadores de saúde adotam cada vez mais soluções de gestão de redes de prestadores, o mercado registrou crescimento significativo e espera-se que continue crescendo ao longo do período de previsão.
- Vários fatores devem impulsionar o crescimento do mercado, como a crescente qualidade do atendimento por meio dos requisitos de relatórios dos pagadores, os avanços tecnológicos crescentes relacionados às soluções de TI em saúde e a crescente conscientização sobre apólices de seguro. O número crescente de pessoas que utilizam seguros para lidar com custos médicos, como tratamento, hospitalização e check-ups de saúde, alimenta ainda mais a demanda por serviços de gestão de redes de prestadores para pagadores, o que deve impulsionar o crescimento do mercado.
- A India Brand Equity Foundation (IBEF) publicou seu Relatório do Setor de Seguros em novembro de 2022, que mostrou um aumento no número de pessoas que adquiriram apólices de seguro. Os prêmios brutos do primeiro ano das seguradoras de vida aumentaram 6,94%, totalizando INR 2,27,188 crore (USD 29,54 bilhões) em 2021-2022 (até 31 de janeiro de 2022). O relatório também indicou que os prêmios de novos negócios das seguradoras de vida aumentaram 88,64% para INR 24.480,36 crore (USD 3,12 bilhões) em maio de 2021.
- Além disso, o surgimento de soluções e sistemas tecnologicamente avançados em TI de saúde deve aumentar a adoção de soluções de gestão de redes de prestadores, fortalecendo assim o crescimento do mercado. Por exemplo, a TidalHealth firmou parceria com a Regard, uma startup de software de inteligência artificial (IA), em agosto de 2022 para melhorar a precisão diagnóstica dos pacientes, minimizar o esgotamento dos médicos e aumentar a receita por meio de documentação aprimorada. A Modulim lançou uma solução de software em novembro de 2022 projetada para capacitar os clínicos com acesso remoto a insights de dados e escalabilidade para aprimorar o fluxo de trabalho clínico em empresas.
- As tecnologias digitais também auxiliam no gerenciamento habilidoso de grandes volumes de dados, incentivam a agregação de valor à organização e simplificam as atividades de conformidade, ajudando as empresas a evitar resultados não intencionais e imprevistos. Ao utilizar tecnologia para integração de dados, análises e visualização, as atividades de conformidade estão sendo digitalizadas para aprimorar a compreensão. Também ajuda a prevenir eventos adversos empregando automação de processos robóticos e outras tecnologias cognitivas, como aprendizado de máquina e inteligência artificial. Espera-se que esses benefícios aumentem a adoção de sistemas e plataformas de gestão de redes de prestadores, impulsionando o crescimento do mercado.
- Além disso, as crescentes atividades das empresas no desenvolvimento de software e soluções avançadas estão contribuindo para o crescimento do mercado. A Optum lançou o Optum Specialty Fusion, uma solução de gestão de medicamentos especializados, em fevereiro de 2022 para simplificar o atendimento a pacientes com condições complexas e reduzir o custo de medicamentos especializados caros.
- O Specialized Fusion oferece aos pagadores e prestadores insights de saúde em tempo real sobre os tratamentos especializados mais eficientes ao menor custo para o paciente, utilizando os dados e a experiência clínica da Optum. A Innovaccer lançou Soluções de Gestão de Redes de Prestadores em março de 2021 para auxiliar os pagadores de saúde a acessar uma visão completa e exercer controle sobre o desempenho de sua rede de prestadores. A solução cria um conjunto unificado de dados precisos de prestadores, determina métodos eficazes, incentiva os prestadores e simplifica a comunicação.
- Apesar do crescimento esperado do mercado estudado, alguns fatores podem impedir o crescimento do mercado durante o período de previsão. O alto custo de instalação e manutenção de software, bem como problemas de segurança de dados e ataques cibernéticos, provavelmente serão barreiras.
Tendências e Perspectivas do Mercado Global de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde
Espera-se que o Segmento de Entrega Baseada em Nuvem Registre Crescimento Significativo ao Longo do Período de Previsão
- Espera-se que o mercado de gestão de redes de prestadores de saúde registre crescimento significativo no segmento de modo de entrega baseada em nuvem durante o período de previsão. Esse crescimento pode ser atribuído a vários fatores, incluindo o alto número de software e serviços baseados em nuvem disponíveis no mercado e o uso crescente dessas tecnologias pelos prestadores de saúde.
- De acordo com um artigo publicado na Korea Science em março de 2021, os provedores de serviços em nuvem oferecem uma ampla gama de serviços que permitem a ingestão, armazenamento e processamento seguros de dados de saúde. Além disso, a nuvem oferece aos hospitais de médio porte soluções econômicas para administrar seus serviços, com computação robusta, armazenamento eficaz e análises avançadas de dados de saúde. Espera-se que os benefícios oferecidos pelo software baseado em nuvem aumentem sua adoção pelos prestadores de saúde, impulsionando assim o crescimento do segmento.
- Além disso, as crescentes atividades das empresas no desenvolvimento de software e soluções tecnologicamente avançados também devem impulsionar o crescimento do mercado. Por exemplo, em outubro de 2022, a Innovaccer, empresa de Nuvem de Saúde, lançou a Innovaccer Health Limited, que acelera a inovação e a transformação digital ao oferecer a Nuvem de Saúde líder do setor da Innovaccer, a Plataforma de Ativação de Dados e soluções de Tecnologia em Saúde.
- Adicionalmente, em junho de 2021, a Salesforce lançou novas ferramentas de inteligência artificial para sua plataforma de nuvem de saúde para ajudar os prestadores a gerenciar melhor o engajamento e o agendamento de pacientes. O Gerenciamento Inteligente de Consultas da Salesforce para Nuvem de Saúde integra-se com registros eletrônicos de saúde para encontrar e reservar consultas para pacientes com seus médicos preferidos.
- Portanto, a adoção de registros eletrônicos de saúde baseados em nuvem e as crescentes atividades das empresas devem impulsionar o crescimento do segmento estudado ao longo do período de previsão.
Espera-se que a América do Norte Detenha a Maior Participação de Mercado ao Longo do Período de Previsão
- A América do Norte está posicionada para deter uma participação significativa do mercado durante o período de previsão, principalmente devido a vários fatores, como a crescente adoção de soluções de TI em saúde relacionadas a avanços tecnológicos, a crescente conscientização sobre apólices de seguro e a utilização crescente de sistemas e soluções de gestão de redes de prestadores. Além disso, espera-se que o crescimento do mercado na região seja impulsionado por fatores como a crescente conscientização sobre registros eletrônicos de saúde, a alta utilização de soluções de TI em saúde e o crescimento da população idosa.
- Espera-se que o aumento dos gastos com saúde na região impulsione o crescimento do mercado ao promover a adoção de software e soluções tecnologicamente avançados que automatizam vários processos de pagadores de saúde, gerando economia de tempo e custos em comparação com os procedimentos manuais tradicionais. De acordo com os dados de 2021 dos Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), o Gasto Nacional em Saúde aumentou 2,7% para USD 4,3 trilhões (USD 12.914 por pessoa), o que representou 18,3% do PIB. Os gastos com seguro de saúde privado também aumentaram 5,8% para USD 1,2 trilhão em 2021. Outros pagadores e programas de terceiros e atividades de saúde pública totalizaram USD 596,6 bilhões em 2021, e os gastos hospitalares cresceram 4,4% para USD 1,3 trilhão em 2021.
- Além disso, a tendência crescente de empresas que adotam várias estratégias de negócios, como colaboração e parceria, também está contribuindo para o crescimento do mercado na região durante o período de previsão. Por exemplo, em dezembro de 2021, a Stonebrook Risk Solutions firmou parceria com a Mphasis para desenvolver uma plataforma digital disruptiva que transforma a saúde nos Estados Unidos. A plataforma conecta planos de saúde regionais, seguradoras, benefícios farmacêuticos, programas de saúde direcionados ao consumidor e empresas de gestão médica em uma rede nacional de prestadores.
- Além disso, o número crescente de produtos, software e soluções lançados na região também está contribuindo para o crescimento do mercado. Por exemplo, em junho de 2021, a McKesson Canada lançou o conjunto mais abrangente de soluções digitais integradas no Canadá, projetado para melhorar a capacidade dos médicos especialistas de apoiar seus pacientes em toda a sua jornada de saúde. Este programa baseia-se em esforços contínuos para melhorar as ofertas digitais para os canadenses. Dados esses fatores, espera-se que o mercado cresça significativamente durante o período de previsão.
Panorama Competitivo
O mercado de gestão de redes de prestadores de saúde é consolidado, com algumas empresas-chave dominando o mercado. Os principais players estão adotando diferentes estratégias de crescimento para ampliar sua presença no mercado, como parcerias, acordos, colaborações, lançamentos de novos produtos, expansões geográficas, fusões e aquisições. Optum, Inc., Change Healthcare, Infosys Limited, McKesson Corporation e Mphasis Limited estão entre os principais players do mercado.
Líderes do Setor de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde
Infosys Limited
Mckesson Corporation
Optum, Inc.
Change Healthcare
Mphasis Limited
- *Isenção de responsabilidade: Principais participantes classificados em nenhuma ordem específica
Desenvolvimentos Recentes do Setor
- Janeiro de 2023: A Great Speech anunciou uma parceria estratégica com a Health Network One para expandir seus serviços especializados de terapia da fala para mais de 5 milhões de membros em todo o país. Espera-se que essa colaboração aprimore as soluções de gestão de redes especializadas do pagador no país.
- Dezembro de 2022: A Prime Health Services adquiriu a rede de prestadores InterGroup, que inclui uma rede PPO abrangente para automóveis, compensação de trabalhadores e saúde em grupo. Essa aquisição deve fortalecer a rede de prestadores da Prime Health Services na região do Atlântico Médio, abrangendo estados como Pensilvânia, Nova Jersey, Delaware e Virgínia Ocidental.
Escopo do Relatório Global do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde
De acordo com o escopo do relatório, as soluções de gestão de redes de prestadores coletam dados de vários ecossistemas de saúde para melhorar as eficiências operacionais. Esses sistemas de gestão de dados podem oferecer um único ponto de acesso a dados de toda uma organização de saúde, incluindo tabelas de honorários, planos de saúde, conformidade regulatória e fluxos de trabalho, além de enviar alertas seguros aos pacientes quando necessário, como lembretes de consultas ou confirmação do status de sinistros aos pacientes. Esses sistemas são utilizados para consolidar os dados dos pacientes, incluindo planos de cuidados, resultados laboratoriais, autorizações e sinistros médicos.
O mercado de gestão de redes de prestadores de saúde é segmentado por componente (software/plataformas e serviços), modo de entrega (entrega local e entrega baseada em nuvem), usuário final (pagadores, seguro de saúde privado e seguro de saúde público) e geografia (América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico, Oriente Médio e África e América do Sul). O relatório de mercado também abrange os tamanhos estimados e tendências para 17 países diferentes nas principais regiões globalmente.
O relatório oferece o valor (em USD) para os segmentos acima.
Por Componente
| Software/Plataformas |
| Serviços |
Por Modo de Entrega
| Entrega Local |
| Entrega Baseada em Nuvem |
Por Usuário Final
| Pagadores |
| Seguro de Saúde Privado |
| Seguro de Saúde Público |
Geografia
| América do Norte | Estados Unidos |
| Canadá | |
| México | |
| Europa | Alemanha |
| Reino Unido | |
| França | |
| Itália | |
| Espanha | |
| Restante da Europa | |
| Ásia-Pacífico | China |
| Japão | |
| Índia | |
| Austrália | |
| Coreia do Sul | |
| Restante da Ásia-Pacífico | |
| Oriente Médio e África | CCG |
| África do Sul | |
| Restante do Oriente Médio e África | |
| América do Sul | Brasil |
| Argentina | |
| Restante da América do Sul |
| Por Componente | Software/Plataformas | |
| Serviços | ||
| Por Modo de Entrega | Entrega Local | |
| Entrega Baseada em Nuvem | ||
| Por Usuário Final | Pagadores | |
| Seguro de Saúde Privado | ||
| Seguro de Saúde Público | ||
| Geografia | América do Norte | Estados Unidos |
| Canadá | ||
| México | ||
| Europa | Alemanha | |
| Reino Unido | ||
| França | ||
| Itália | ||
| Espanha | ||
| Restante da Europa | ||
| Ásia-Pacífico | China | |
| Japão | ||
| Índia | ||
| Austrália | ||
| Coreia do Sul | ||
| Restante da Ásia-Pacífico | ||
| Oriente Médio e África | CCG | |
| África do Sul | ||
| Restante do Oriente Médio e África | ||
| América do Sul | Brasil | |
| Argentina | ||
| Restante da América do Sul | ||
Principais Questões Respondidas no Relatório
Qual é o tamanho atual do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde?
Projeta-se que o Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde registre um CAGR de 15,5% durante o período de previsão (2025-2030)
Quem são os principais players do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde?
Infosys Limited, Mckesson Corporation, Optum, Inc., Change Healthcare e Mphasis Limited são as principais empresas que operam no Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde.
Qual é a região de crescimento mais rápido no Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde?
Estima-se que a Ásia-Pacífico cresça ao maior CAGR durante o período de previsão (2025-2030).
Qual região detém a maior participação no Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde?
Em 2025, a América do Norte detém a maior participação de mercado no Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde.
Quais anos este Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde abrange?
O relatório abrange o tamanho histórico do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde para os anos: 2020, 2021, 2022, 2023 e 2024. O relatório também prevê o tamanho do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde para os anos: 2025, 2026, 2027, 2028, 2029 e 2030.
Página atualizada pela última vez em:
Relatório do Setor de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde
Estatísticas para a participação de mercado, tamanho e taxa de crescimento de receita do Mercado de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde de 2025, criadas pelos Relatórios do Setor da Mordor Intelligence™. A análise de Gestão de Redes de Prestadores de Saúde inclui uma perspectiva de previsão de mercado de 2025 a 2030 e uma visão geral histórica. Obtenha uma amostra desta análise do setor como download gratuito de relatório em PDF.
