Taille et Part du Marché du Traitement de la Néovascularisation Choroïdienne - Tendances de Croissance et Prévisions (2026 - 2031)

Tendances et Perspectives du Marché Mondial du Traitement de la Néovascularisation Choroïdienne

Transition Rapide vers les Anti-VEGF à Intervalles Prolongés

Les schémas thérapeutiques de type « traiter et prolonger » dominent désormais la pratique en conditions réelles, réduisant le nombre moyen d'injections par œil de 7 à 9 à 5 à 6 par an. Le faricimab permet des intervalles de 16 semaines pour 60 % des patients au cours de leur première année de traitement, allégeant la congestion des cliniques et les contraintes de déplacement tout en réduisant les revenus par patient.^{[1]Roche Communications, "Roche annonce les extensions des essais TENAYA et LUCERNE pour Vabysmo," Roche, roche.com}Les médecins apprécient l'équilibre entre la réduction des visites et le maintien de l'acuité visuelle, mais les fabricants doivent rechercher une croissance des volumes dans les régions sensibles aux coûts pour compenser la dilution des revenus au sein du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Élargissement de l'Accès via les Biosimilaires Anti-VEGF

Yesafili, Opuviz et d'autres biosimilaires de l'aflibercept ont été lancés en 2025 avec des remises de 20 à 30 %, déclenchant des politiques de substitution obligatoire en Allemagne, en France et au Royaume-Uni et atteignant environ un cinquième des nouveaux patients dans les mois suivant leur lancement.^{[2]Agence européenne des médicaments, "Premiers biosimilaires de l'aflibercept recommandés pour approbation," Agence européenne des médicaments, ema.europa.eu} Le Japon a approuvé Byooviz pour le ranibizumab en 2024, et les pays d'Asie-Pacifique à revenus intermédiaires ont rapidement suivi, augmentant les volumes traités et élargissant la participation géographique au marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Adoption plus Large de l'OCT/OCTA et Remboursement

Medicare a élargi le remboursement du CPT 92134 en 2024, propulsant la pénétration de l'OCTA de 20 % des cliniques de rétine américaines en 2022 à près de 40 % en 2025.^{[3]Centres pour les services Medicare et Medicaid, "Règle finale du barème des honoraires des médecins Medicare 2024," Centres pour les services Medicare et Medicaid, cms.gov}L'OCTA détecte les membranes néovasculaires subcliniques plus tôt que l'angiographie à la fluorescéine, permettant des débuts de thérapie plus précoces qui élargissent la demande de traitement sur la durée de vie. L'Allemagne et la France ont adopté des codes de remboursement similaires la même année, tandis que des projets pilotes à Pékin et Shanghai signalent une couverture nationale chinoise prochaine — renforçant collectivement les pipelines diagnostiques qui alimentent le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Vieillissement des Populations Élargissant le Bassin de Patients atteints de DMLA Néovasculaire

Les projections des Nations Unies montrent que la cohorte mondiale des 65 ans et plus passera de 770 millions en 2025 à 950 millions d'ici 2031. La prévalence de la DMLA humide augmente rapidement au-delà de 70 ans, de sorte que le Japon, l'Allemagne et l'Italie font face à des volumes soutenus d'anti-VEGF même dans un contexte d'érosion des prix unitaires. Ce moteur démographique stabilise les revenus de base sur les marchés matures et renforce la trajectoire sous-jacente du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Charge du Traitement et Abandon de l'Observance

Une étude de JAMA Ophthalmology portant sur 12 000 bénéficiaires de Medicare a montré que les schémas d'injection mensuels doublaient le risque d'abandon par rapport aux schémas trimestriels. Les contraintes logistiques de déplacement, la charge pour les aidants et la fatigue liée aux injections entraînent l'abandon de près de la moitié des patients dans les deux ans, réduisant le potentiel de revenus sur la durée de vie au sein du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne. Les implants dépôt visent à réduire la fréquence des visites, mais les exigences chirurgicales et les lacunes en matière de remboursement ralentissent la substitution.

Pression sur les Prix et Obstacles au Remboursement

Medicare a réduit les frais d'établissement pour les injections intravitréennes jusqu'à 5 % en 2025, tandis que le cadre AMNOG allemand a imposé une réduction de 25 % du prix catalogue d'EYLEA dès l'entrée des biosimilaires. Les révisions biennales japonaises ont réduit le remboursement du ranibizumab de 8 % en 2024 et réduiront celui de l'aflibercept de 6 % en 2026. Les règles de thérapie par étapes exigent désormais des essais de biosimilaires avant les approbations de produits premium, ralentissant l'adoption des produits à haute dose et à double voie et resserrant les marges sur l'ensemble du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Analyse des Segments

Par Modalité Thérapeutique : La Domination des Originateurs Face à la Pression des Biosimilaires et des Implants

Les originateurs anti-VEGF ont représenté 88,36 % du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne en 2025, portés par EYLEA de Regeneron, Lucentis de Roche et Beovu de Novartis. Les biosimilaires ont rapidement conquis 12 à 15 % des nouvelles prescriptions en Europe, tandis que les implants à libération prolongée tels que Susvimo devraient afficher un CAGR de 10,22 % jusqu'en 2031. Susvimo a généré 45 millions USD en 2025, avec une adoption limitée par les besoins chirurgicaux et l'incohérence du remboursement. La thérapie photodynamique reste de niche en raison des pénuries de vertéporfine, et les implants de corticostéroïdes ciblent les variantes liées à l'œdème plutôt que la néovascularisation choroïdienne classique. L'aflibercept à haute dose de Regeneron a atteint 1,2 milliard USD de ventes en 2025 après avoir démontré une durabilité de 16 semaines, contribuant à compenser l'érosion due aux biosimilaires sur le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

L'innovation en matière d'implants dépôt se poursuit. EyePoint adapte Durasert pour l'administration d'anti-VEGF, et Ocular Therapeutix développe un insert inhibiteur de tyrosine kinase de six mois. Les développeurs de biosimilaires prévoient des seringues pré-remplies et des auto-injecteurs d'ici 2026 pour rationaliser les flux de travail en clinique et renforcer la prédominance des injections. Les candidats à la thérapie génique RGX-314 et ADVM-022 visent une administration sous-rétinienne unique ; si les données pivotales sont concluantes, les implants et les injections pourraient connaître des changements structurels de la demande après 2028, modifiant les schémas de revenus à long terme sur le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Note: Les parts de segment de tous les segments individuels sont disponibles à l'achat du rapport

Par Modalité d'Administration : L'Ancrage des Injections Face à la Montée des Implants

L'injection intravitréenne a représenté 74,24 % du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne en 2025, reflétant deux décennies de flux de travail bien établis, avec des taux d'endophtalmie inférieurs à 0,05 %. Les établissements à fort volume réalisent 30 à 40 injections par jour, soutenant les revenus des prestataires. Les implants à libération prolongée devraient progresser de 9,63 % par an jusqu'en 2031, les patients recherchant moins de visites et les payeurs évaluant la parité des coûts sur la durée de vie avec des dépenses initiales plus élevées pour les dispositifs. La perfusion intraveineuse de vertéporfine pour la PDT est tombée en dessous d'une part de 3 % en raison des pénuries de médicaments et de la domination des anti-VEGF, tandis que l'administration sous-rétinienne de la thérapie génique reste limitée aux essais cliniques. Les conceptions d'auto-injecteurs de Coherus et Samsung Bioepis promettent une rotation plus rapide en cabinet, renforçant la pertinence des injections sur le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne même à mesure que les implants s'accélèrent.

Par Indication : La DMLA Humide Reste Dominante, la Néovascularisation Choroïdienne Myopique s'Accélère

La DMLA néovasculaire a généré 66,13 % des revenus de 2025 et maintiendra sa primauté à mesure que les populations de 70 ans et plus s'élargissent dans les pays du G7, même si les intervalles prolongés et les biosimilaires compriment les revenus par patient. La néovascularisation choroïdienne myopique devrait croître à un CAGR de 8,77 % jusqu'en 2031, portée par la prévalence croissante de la forte myopie en Chine, au Japon et en Corée du Sud. La FDA a élargi l'indication de l'aflibercept à la néovascularisation choroïdienne myopique en 2024, et le Japon a approuvé le ranibizumab pour la même indication en 2023, supprimant les obstacles au remboursement et dynamisant la croissance du segment au sein du marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne. La néovascularisation choroïdienne secondaire, englobant les causes traumatiques et inflammatoires, reste modeste avec une part de 8 à 10 %, mais offre une demande stable en raison du jeune âge des patients et de leurs attentes visuelles plus élevées. 

L'espérance de vie plus longue des patients plus jeunes atteints de néovascularisation choroïdienne myopique augmente la durée cumulée du traitement et amplifie l'intérêt pour les systèmes dépôt ou la future thérapie génique. Le sous-diagnostic persiste là où l'accès à l'imagerie ophtalmique est limité, ce qui suggère qu'une disponibilité plus large de l'OCTA pourrait libérer des volumes supplémentaires pour le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Note: Les parts de segment de tous les segments individuels sont disponibles à l'achat du rapport

Analyse Géographique

L'Amérique du Nord a capturé 37,44 % des revenus de 2025. La couverture Medicare et commerciale reste robuste, et les réseaux de spécialistes denses adoptent précocement la thérapie à intervalles prolongés, soutenant un CAGR de 5,8 % jusqu'en 2031 malgré la disponibilité retardée des biosimilaires jusqu'en 2028 au moins. Le Canada a élargi la couverture du faricimab et d'EYLEA HD en 2025, tandis que les systèmes publics mexicains sont à la traîne, limitant l'accès principalement aux cliniques urbaines privées. 

La substitution automatique en Allemagne, en France et au Royaume-Uni a porté la part des biosimilaires à 22 % des nouvelles prescriptions en un an, tandis que l'Italie et l'Espagne sont en retard à moins de 12 % en raison d'un déploiement politique plus lent. Les baisses de prix liées à l'entrée des biosimilaires ont réduit les marges des originateurs, mais le large remboursement préserve une forte pénétration du traitement sur les principaux marchés. 

L'Asie-Pacifique est la région à la croissance la plus rapide avec un CAGR de 8,14 %. Le Japon bénéficie d'un taux d'adoption des anti-VEGF supérieur à 80 % et intègre rapidement les biosimilaires, tandis que la Chine a élargi sa liste nationale de médicaments remboursés pour inclure les biosimilaires du ranibizumab et de l'aflibercept d'ici 2025, étendant la couverture au-delà des villes de rang 1. Le marché indien reste naissant, avec une pénétration des anti-VEGF inférieure à 30 % des yeux éligibles, mais les lancements de biosimilaires nationaux en 2026-2027 devraient faire baisser les prix et élargir l'adoption, développant davantage le marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.

Le Moyen-Orient, l'Afrique et l'Amérique du Sud contribuent collectivement à une part moindre de la valeur mondiale, confrontés à une densité limitée de spécialistes et à des lacunes en matière de remboursement. Néanmoins, les chaînes d'hôpitaux privés dans les États du Golfe et au Brésil importent des produits originateurs pour les patients aisés payant de leur poche, et des projets pilotes de télé-ophtalmologie soutenus par des agences multilatérales pourraient améliorer la portée diagnostique au cours de la période de prévision, ajoutant potentiellement des volumes supplémentaires au marché du traitement de la néovascularisation choroïdienne.