Tamanho e Participação do Mercado de Tratamento de Neovascularização Coroidal - Tendências de Crescimento e Previsão (2026 - 2031)

Tendências e Perspectivas do Mercado Global de Tratamento de Neovascularização Coroidal

Rápida Transição para Anti-VEGF de Intervalo Estendido

Os regimes de tratar e estender agora dominam a prática no mundo real, reduzindo a média de injeções por olho de 7–9 para 5–6 por ano. O faricimabe suporta intervalos de 16 semanas para 60% dos pacientes em seu primeiro ano de tratamento, aliviando a sobrecarga das clínicas e os encargos de deslocamento, ao mesmo tempo que reduz a receita por paciente.^{[1]Roche Communications, "Roche Anuncia Extensões dos Ensaios TENAYA e LUCERNE para o Vabysmo," Roche, roche.com}Os médicos valorizam o equilíbrio entre menos consultas e a manutenção da acuidade, mas os fabricantes precisam buscar crescimento de volume em regiões sensíveis a custos para compensar a diluição de receita dentro do mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Ampliação do Acesso por meio de Biossimilares Anti-VEGF

Yesafili, Opuviz e outros biossimilares de aflibercepte foram lançados em 2025 com descontos de 20–30%, desencadeando políticas de substituição obrigatória na Alemanha, França e Reino Unido e alcançando aproximadamente um quinto dos novos pacientes em poucos meses.^{[2]Agência Europeia de Medicamentos, "Primeiros Biossimilares de Aflibercepte Recomendados para Aprovação," Agência Europeia de Medicamentos, ema.europa.eu} O Japão aprovou o Byooviz para ranibizumabe em 2024, e as nações de renda média da Ásia-Pacífico seguiram rapidamente, elevando os volumes tratados e ampliando a participação geográfica no mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Adoção Mais Ampla de OCT/OCTA e Reembolso

O Medicare ampliou o reembolso do CPT 92134 em 2024, impulsionando a penetração da OCTA de 20% das clínicas de retina dos EUA em 2022 para quase 40% em 2025.^{[3]Centros de Serviços Medicare e Medicaid, "Regra Final da Tabela de Honorários Médicos do Medicare 2024," Centros de Serviços Medicare e Medicaid, cms.gov}A OCTA detecta membranas neovasculares subclínicas mais cedo do que a angiografia com fluoresceína, permitindo o início mais precoce da terapia, o que amplia a demanda vitalícia por tratamento. A Alemanha e a França adotaram códigos de reembolso semelhantes no mesmo ano, enquanto projetos-piloto em Pequim e Xangai sinalizam a futura cobertura nacional chinesa — fortalecendo coletivamente os fluxos diagnósticos que alimentam o mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Envelhecimento das Populações Ampliando o Conjunto de Pacientes com DMRI Neovascular

As projeções das Nações Unidas mostram que a coorte global com 65 anos ou mais crescerá de 770 milhões em 2025 para 950 milhões até 2031. A prevalência da DMRI úmida aumenta rapidamente após os 70 anos, de modo que o Japão, a Alemanha e a Itália enfrentam volumes sustentados de Anti-VEGF mesmo diante da erosão dos preços unitários. Esse motor demográfico estabiliza a receita de base nos mercados maduros e reforça a trajetória subjacente do mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Carga do Tratamento e Queda na Adesão

Um estudo da JAMA Ophthalmology com 12.000 beneficiários do Medicare mostrou que os regimes de injeção mensal dobraram o risco de descontinuação em comparação com os esquemas trimestrais. A logística de deslocamento, o desgaste dos cuidadores e a fadiga com as agulhas fazem com que quase metade dos pacientes abandone o tratamento em dois anos, reduzindo o potencial de receita vitalícia dentro do mercado de tratamento de neovascularização coroidal. Os implantes de depósito visam reduzir a frequência das consultas, mas os requisitos cirúrgicos e as lacunas no reembolso retardam a substituição.

Pressão sobre os Preços e Obstáculos ao Reembolso

O Medicare reduziu as taxas de instalação para injeções intravítreas em até 5% em 2025, enquanto o marco AMNOG da Alemanha forçou um corte de 25% no preço de tabela do EYLEA após a entrada dos biossimilares. As revisões bienais do Japão reduziram o reembolso do ranibizumabe em 8% em 2024 e reduzirão o do aflibercepte em 6% em 2026. As regras de terapia escalonada agora exigem ensaios com biossimilares antes das aprovações de produtos premium, retardando a adoção de alta dose e de dupla via e apertando as margens em todo o mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Análise de Segmentos

Por Modalidade Terapêutica: Dominância dos Originadores Enfrenta Pressão de Biossimilares e Implantes

Os originadores Anti-VEGF comandaram 88,36% do mercado de tratamento de neovascularização coroidal durante 2025, liderados pelo EYLEA da Regeneron, pelo Lucentis da Roche e pelo Beovu da Novartis. Os biossimilares rapidamente conquistaram 12–15% da participação de novos pacientes na Europa, enquanto os implantes de liberação sustentada, como o Susvimo, estão projetados para um CAGR de 10,22% até 2031. O Susvimo gerou USD 45 milhões em 2025, com a adoção limitada pelas necessidades cirúrgicas e pela inconsistência no reembolso. A terapia fotodinâmica permanece um nicho devido à escassez de verteporfina, e os implantes de corticosteroides visam variantes impulsionadas por edema, em vez da NVC convencional. O aflibercepte em alta dose da Regeneron atingiu USD 1,2 bilhão em vendas em 2025 após comprovar durabilidade de 16 semanas, ajudando a compensar a erosão causada pelos biossimilares no mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

A inovação em depósito continua. A EyePoint adapta o Durasert para a administração de Anti-VEGF, e a Ocular Therapeutix avança com um inserto inibidor de tirosina quinase de seis meses. Os desenvolvedores de biossimilares planejam seringas pré-preenchidas e auto-injetores até 2026 para agilizar os fluxos de trabalho das clínicas e reforçar a dominância das injeções. Os candidatos à terapia gênica RGX-314 e ADVM-022 visam a administração sub-retiniana única; se os dados pivotais forem bem-sucedidos, os implantes e as injeções poderão enfrentar mudanças estruturais na demanda após 2028, alterando os padrões de receita de longo prazo no mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Por Modalidade de Administração: Consolidação das Injeções Encontra Ascensão dos Implantes

A injeção intravítrea deteve 74,24% do mercado de tratamento de neovascularização coroidal em 2025, refletindo duas décadas de fluxo de trabalho consolidado, com taxas de endoftalmite abaixo de 0,05%. Práticas de alto volume realizam 30–40 injeções diárias, sustentando a receita dos prestadores. Os implantes de liberação sustentada têm previsão de crescer 9,63% ao ano até 2031, à medida que os pacientes buscam menos consultas e os pagadores avaliam a paridade de custo vitalício com o maior gasto inicial com dispositivos. A infusão intravenosa de verteporfina para terapia fotodinâmica caiu para menos de 3% de participação devido à escassez do medicamento e à dominância do Anti-VEGF, enquanto a administração sub-retiniana da terapia gênica permanece restrita a ensaios clínicos. Os designs de auto-injetores da Coherus e da Samsung Bioepis prometem uma rotatividade mais rápida no consultório, reforçando a relevância das injeções no mercado de tratamento de neovascularização coroidal mesmo com a aceleração dos implantes.

Por Indicação: DMRI Úmida Ainda Domina, NVC Miópica Acelera

A DMRI neovascular gerou 66,13% da receita de 2025 e manterá a primazia à medida que as populações com 70 anos ou mais se expandem nos países do G7, mesmo que os intervalos estendidos e os biossimilares comprimam a renda por paciente. A NVC miópica tem projeção de crescer a um CAGR de 8,77% até 2031, impulsionada pela crescente prevalência de alta miopia na China, no Japão e na Coreia do Sul. O FDA expandiu o rótulo do aflibercepte para a NVC miópica em 2024, e o Japão aprovou o ranibizumabe para a mesma condição em 2023, removendo obstáculos ao reembolso e dinamizando o crescimento do segmento dentro do mercado de tratamento de neovascularização coroidal. A NVC secundária, abrangendo causas traumáticas e inflamatórias, permanece pequena com 8–10% de participação, mas oferece demanda estável devido à menor idade dos pacientes e às maiores expectativas visuais. 

A maior expectativa de vida dos pacientes mais jovens com NVC miópica aumenta a duração cumulativa do tratamento e amplifica o interesse em sistemas de depósito ou futura terapia gênica. O subdiagnóstico persiste onde o acesso a imagens oftálmicas é escasso, sugerindo que uma maior disponibilidade de OCTA poderia desbloquear volumes incrementais para o mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

Análise Geográfica

A América do Norte capturou 37,44% da receita de 2025. A cobertura do Medicare e dos planos comerciais permanece robusta, e as densas redes de especialistas adotam precocemente a terapia de intervalo estendido, sustentando um CAGR de 5,8% até 2031, apesar da disponibilidade tardia de biossimilares até pelo menos 2028. O Canadá ampliou a cobertura do faricimabe e do EYLEA HD em 2025, enquanto os sistemas públicos do México ficam para trás, limitando o acesso principalmente a clínicas urbanas particulares. 

A substituição automática na Alemanha, França e Reino Unido elevou a participação dos biossimilares para 22% dos novos pacientes em um ano, enquanto a Itália e a Espanha ficam atrás com menos de 12% devido à implementação mais lenta das políticas. Os cortes de preços associados à entrada dos biossimilares reduziram as margens dos originadores, mas o amplo reembolso preserva a alta penetração do tratamento nos principais mercados. 

A Ásia-Pacífico é a região de crescimento mais rápido, com um CAGR de 8,14%. O Japão desfruta de adoção de Anti-VEGF acima de 80% e integra rapidamente os biossimilares, enquanto a China expandiu sua Lista Nacional de Medicamentos Reembolsáveis para incluir biossimilares de ranibizumabe e aflibercepte até 2025, estendendo a cobertura além das cidades de Nível 1. O mercado da Índia permanece incipiente, com penetração de Anti-VEGF abaixo de 30% dos olhos elegíveis, mas os lançamentos domésticos de biossimilares em 2026–2027 devem reduzir os preços e ampliar a adoção, expandindo ainda mais o mercado de tratamento de neovascularização coroidal.

O Oriente Médio, a África e a América do Sul contribuem coletivamente com uma participação menor do valor global, enfrentando densidade limitada de especialistas e lacunas no reembolso. No entanto, redes de hospitais privados nos estados do Golfo e no Brasil importam produtos originadores para pacientes particulares abastados, e projetos-piloto de tele-oftalmologia apoiados por agências multilaterais podem melhorar o alcance diagnóstico ao longo do período de previsão, potencialmente adicionando volume incremental ao mercado de tratamento de neovascularização coroidal.