| 調査期間 | 2019-2029 |
| 市場規模 (2024) | USD 7.17 Billion |
| 市場規模 (2029) | USD 22.78 Billion |
| CAGR (2024 - 2029) | 26.01% |
| 最も急速に成長している市場 | アジア太平洋 |
| 最大市場 | 北米 |
| 市場集中度 | ミディアム |
主要プレーヤー*免責事項:主要選手の並び順不同 |
保険詐欺検出市場分析
保険不正検知市場の市場規模は、2024年にUSD 5.69 billionと推定され、2029年にはUSD 21.61 billionに達し、予測期間中（2024-2029）に26.01%の年平均成長率で成長すると予測されている。
保険事業における不正請求の増加とその負担、大量の契約者データを効率的に管理する必要性、顧客体験を高めるための業務効率の向上が、市場の成長を促す主な要因となっている。
- 保険業界が自動化を取り入れたことで、申込処理、引受、保険金請求のプロセスが加速し、保険のライフサイクル全体を通じて新しいタイプの不正行為への道が開かれた。デジタルシフトは、デジタル体験と自動化された保険料計算プロセスを生み出し、詐欺師にとって新たな機会を開いた。そのため、AI保険詐欺ツールの利用は大幅に増加している。
- 膨大な量のIDを効果的に管理する必要性は、保険詐欺検出市場の形成に極めて重要な役割を果たしており、ID関連リスクがもたらす進化する課題への業界の対応を反映している。保険セクターがデジタル変革を遂げるにつれ、取引、クレーム処理、相互作用に関わる大量の多様なIDが増加している。このような複雑なデータの急増により、ID管理への高度なアプローチが必要となり、保険会社にとって重要な市場推進力となっている。
- 業務効率の改善と顧客体験の向上は、保険詐欺検出市場における包括的なアプローチを示すものである。これは、従来の分離された不正防止手法から、保険会社の内部業務と保険契約者の外部体験を優先させる、より統合された戦略へのシフトを意味する。
- 急速な技術発展と詐欺戦略の転換という現在の状況において、保険業界がこれらの技術に対する認識と理解を深めることは、詐欺検知システムの有効性を高める上で極めて重要である。しかし、無知が蔓延することは、高度な不正検知技術を採用し、効果的に適用する上で大きな障壁となる可能性がある。
- COVID-19の大流行は、いくつかの業界、特に保険詐欺検出市場に長期的な影響を与えた。保険分野では、世界がこれまで認識されていなかった課題に直面したことで、不正行為のパターンが変化し、不正検知技術の再評価につながった。
- COVID-19の大流行は保険ビジネスのデジタル化を加速させ、保険ライフサイクル全体で不正と戦うための改善された手段を保険セクターに提供した。FRISSの調査によると、世界の保険専門家400人が参加し、53％が不正防止技術が新たな不正スキームの先手を打つのに役立つと予想している。一方、52％は調査員の効率向上に期待している。FRISSの最近の調査によると、保険業界の回答者の59%は、不正検知ソフトウェアが損害率を高めると予想している。不正行為と闘うためのツールの改良が示すように、デジタル・ツールやテクノロジーの採用が増加していることは、パンデミック中およびその後のダイナミックな不正行為がもたらす課題への業界の対応を反映している。
保険詐欺検出市場の動向
不正分析ソリューション部門が大きな市場シェアを占める見込み
- 保険不正分析ソリューションは、人工知能（AI）、機械学習、予測モデリングの機能を活用することで、不正検知の精度を向上させることができ、ユーザーが疑わしい行動の事例を特定し、不正請求から積極的に身を守るのに役立つ可能性があり、市場における保険不正分析ソリューションの需要を促進している。
- 保険会社は毎年多額の不正請求を支払っているため、保険不正検知の重要性が高まり、世界各国で市場成長の機会が生まれている。例えば、2023年6月、ロンドン市警察の保険詐欺執行部（IFED）は、2022年3月から2023年4月にかけて保険詐欺について収集したデータを公表した。それによると、同国では調査期間中に保険詐欺が61%増加したと述べており、これはエンドユーザーにおける保険詐欺リスクの増加を示しており、市場における保険詐欺分析ソリューションの必要性を煽っている。
- 市場ベンダーは、FICO、IBM、Genpactなどの保険詐欺分析ソリューションを提供している。不正の可能性があるケースを特定、スコアリング、優先順位付けするために予測モデリングを使用することで、保険会社の不正請求による支払いを削減し、風評被害や保険料値上げによる顧客喪失を回避することができ、市場の需要を促進している。
- エンドユーザー別では、保険部門を含むBFSI部門が、保険会社のビジネスを不正請求から保護するアプリケーションであることから、保険不正分析ソリューション市場の成長を牽引している。
- 例えば、2023年5月、保険金請求市場における分析ソフトウェアプロバイダであるTeradataとFICOは、AIを活用した意思決定の自動化と最適化を金融サービスに組み込むことで、リアルタイムの支払い詐欺保険金請求のための統合された高度な分析ソリューションを市場に投入するために提携したが、これはBFSI分野における詐欺分析ソリューションの需要を示している。
- 銀行、保険、医療分野におけるデジタル化は、オンラインデータの利用可能性により、市場の成長を支えている。デジタル化プロセスにより、エンドユーザーがより良いリスク管理のために不正分析ソリューションを採用することは有益であり、予測期間中の市場の成長を促進すると予想される。
この市場を形作る主な傾向を理解する
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北米が最大の市場シェアを占める
- 同国における市場成長の原動力となっているのは、保険金詐欺に遭うアメリカ人の若年層が増加していることであり、彼らは一般的に詐欺以外の犯罪に寛容である。米国の若年層は、保険詐欺を保険会社との取引コストとみなしている。そのため、保険会社は不正請求によって損失を被る。こうした損失を最小限に抑えるため、保険会社はこうした解決策を採用する傾向にある。
- 保険詐欺撲滅連合によると、保険詐欺は米国で年間3,080億米ドル以上の損失をもたらしている。連邦捜査局（FBI）は、保険詐欺によって平均的な家庭で年間400～700米ドルの保険料がかかると推定している。テクノロジーの導入が進み、ジェネレーティブAIのような新機能が登場するにつれ、詐欺の脅威は増大すると予想される。
- 詐欺の増加は消費者に代償を払わせる傾向がある。保険会社は詐欺のコストを保険料の値上げを通じて消費者に転嫁せざるを得ず、経済のさまざまな側面に影響を与える。例えば、雇用主は不正行為によって保険料を値上げしなければならない。そのため、こうした課題に対応するため、保険会社は不正検知ソリューションを導入している。
- カナダでは保険金詐欺が急速に巧妙化しており、疑わしい保険金請求を効率的に特定し、保険金請求の裁定中に保険金詐欺を防止することは、保険会社にとって不可欠となっている。そのため、TD Insuranceのような企業は、FRISSのケース管理ツールと保険金不正検出ソリューションを導入することで、手作業と分析に基づく不正検出・防止機能を拡張し、保険金請求の裁定手続き中に疑わしい保険金や不正な保険金を効率的に特定しています。
- カナダでは近年、保険料全体が上昇しており、保険会社は経費の抑制と損害の削減を迫られています。例えば、最新の物価指数によると、自動車保険料はインフレにより全国で4.6%まで上昇した。自動車の価格が上昇すると、自動車保険のコストも上昇する。このため、自動車部門に保険を提供する保険事業者は、収益性を維持するために不正検知ソリューションの利用を増やしている。
- 2023年10月、Équité協会は、予測分析と機械学習（ML）を利用して保険詐欺を検知・防止する全国的な保険犯罪検知プラットフォームを立ち上げた。このプラットフォームはコンソーシアム・ベースのアプローチを活用し、カナダ国民が年間30億～50億米ドルと推定される保険関連犯罪に対処する。このような新しいプラットフォームの立ち上げは、ベンダーによる新しいソリューションの導入を促し、市場の競争を激化させると予想される。カナダの保険不正検知市場は、保険金詐欺による損失を最小限に抑えるための保険事業者の取り組みと、保険契約者により良い消費者体験を提供するための分析ベースの不正検知ソリューションへのシフトが主な要因となっている。
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保険詐欺検出業界の概要
保険不正検知市場は、Fair Isaac Corporation (FICO)、BAE Systems Inc.、IBM Corporation、SAS Institute Inc.、Experian Information Solutions Inc.などの大手企業が存在し、非常に細分化されている。同市場のプレーヤーは、製品提供を強化し、持続可能な競争上の優位性を獲得するために、提携や買収などの戦略を採用している。
- 2023年11月 - FRISSはClaimCenter Cloud向けのRISS Accelerator for Claims Analyticsを発表した。この発表により、同社はGuidewire Cloud Integration Frameworkの最新機能を活用し、Guidewire MarketplaceでGuidewire Cloud上のClaimCenterユーザーが利用できるようになりました。
- 2023年1月 - エクスペリアンは、顧客がExperian Credit Reportをロックできる新機能、CreditLockの提供を開始したと発表した。同社が発表した新商品は、リアルタイムのアラートを使用する。この機能により、顧客は自分の名前で新たな信用調査が行われたことや、顧客の代わりに不正な申請が阻止されたことを知ることができる。
保険詐欺検出市場のリーダー
-
Fair Isaac Corporation (FICO)
-
BAE Systems Inc.
-
IBM Corporation
-
SAS Institute Inc.
-
Experian Information Solutions Inc.
- *免責事項:主要選手の並び順不同
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保険不正検知市場ニュース
- 2023年5月 - 保険データ分析プロバイダーのベリスクは、損害保険市場向けのクラウドプラットフォームを提供するCCCインテリジェント・ソリューションズと保険詐欺のリスクに対処するために提携した。この提携により、ベリスクの保険金詐欺検出アナリティクスとCCCの保険金請求プラットフォームが統合される。
- 2023年3月 - 世界の保険業界向けにAIを活用した意思決定の自動化と最適化ソリューションを提供するシフト・テクノロジー社は、シンガポール損害保険協会（GIA）が加盟保険会社に代わってシフト・クレーム不正検知の利用を拡大することを紹介した。この戦略的拡大は、GIA不正管理システム（FMS）の成功に基づくもので、旅行保険の不正を支援する。この拡張計画により、GIAは旅行モジュールの可能性を最大限に引き出すことができ、世界的な旅行の増加という好機に恵まれることになる。シフトとの協業により、同社は不正請求を大規模に検知・管理する重要な方法を手に入れることができる。また、同部門の既存の不正検知・管理努力を補強するものでもある。
保険詐欺検出産業のセグメント化
保険不正検知ソフトウェアは、企業全体の不正を防止、検知、管理し、よりスマートな意思決定を行い、資本収益率を高め、業績を向上させます。世界の保険不正検知市場は、世界中の様々なエンドユーザーによって使用されるソリューションとサービスから生み出される収益に基づいて定義される。分析は、二次調査および一次調査を通じて得られた市場洞察に基づいています。また、市場の成長に影響を与える主な要因を促進要因と抑制要因の観点から取り上げています。
保険不正検知市場は、コンポーネント別（ソリューション［不正分析、認証、ガバナンス、リスク、コンプライアンス、その他のソリューション］、サービス）、用途別（保険金詐欺、なりすまし詐欺、支払・請求詐欺、マネーロンダリング）、エンドユーザー産業別（自動車、BFSI、ヘルスケア、小売）、地域別（北米［米国、カナダ］、欧州［英国、ドイツ、フランス、その他欧州］、アジア太平洋［中国、日本、インド、その他アジア太平洋］、中南米、中東アフリカ）。本レポートでは、上記のすべてのセグメントについて、市場予測および市場規模（米ドル）を提供しています。
| コンポーネント別 | 解決 | 不正行為分析 | |
| 認証 | |||
| ガバナンス、リスク、コンプライアンス | |||
| その他のソリューション | |||
| サービス | |||
| アプリケーション別 | 請求詐欺 | ||
| 個人情報の盗難 | |||
| 支払いおよび請求詐欺 | |||
| マネーロンダリング | |||
| エンドユーザー業界別 | 自動車 | ||
| BFSI | |||
| 健康管理 | |||
| 小売り | |||
| その他のエンドユーザー産業 | |||
| 地理別 | 北米 | アメリカ合衆国 | |
| カナダ | |||
| ヨーロッパ | イギリス | ||
| ドイツ | |||
| フランス | |||
| アジア太平洋 | 中国 | ||
| 日本 | |||
| インド | |||
| その他のアジア太平洋地域 | |||
| ラテンアメリカ | |||
| 中東およびアフリカ | |||
コンポーネント別
| 解決 | 不正行為分析 |
| 認証 | |
| ガバナンス、リスク、コンプライアンス | |
| その他のソリューション | |
| サービス |
アプリケーション別
| 請求詐欺 |
| 個人情報の盗難 |
| 支払いおよび請求詐欺 |
| マネーロンダリング |
エンドユーザー業界別
| 自動車 |
| BFSI |
| 健康管理 |
| 小売り |
| その他のエンドユーザー産業 |
地理別
| 北米 | アメリカ合衆国 |
| カナダ | |
| ヨーロッパ | イギリス |
| ドイツ | |
| フランス | |
| アジア太平洋 | 中国 |
| 日本 | |
| インド | |
| その他のアジア太平洋地域 | |
| ラテンアメリカ | |
| 中東およびアフリカ |
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保険詐欺検出市場調査FAQ
保険詐欺検出市場の規模は？
保険詐欺検出市場規模は2024年に56.9億米ドルに達し、年平均成長率26.01%で成長し、2029年には216.1億米ドルに達すると予測される。
現在の保険金詐欺検出市場規模は？
2024年には、保険不正検知市場規模は56.9億ドルに達すると予想される。
保険不正検知市場の主要プレーヤーは？
Fair Isaac Corporation (FICO)、BAE Systems Inc.、IBM Corporation、SAS Institute Inc.、Experian Information Solutions Inc.が保険不正検知市場で事業を展開している主要企業である。
保険不正検知市場で最も急成長している地域はどこか？
アジア太平洋地域は、予測期間（2024-2029年）に最も高いCAGRで成長すると推定される。
保険金詐欺検出市場で最大のシェアを占める地域は？
2024年には、北米が保険不正検知市場で最大の市場シェアを占める。
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保険不正検出ソフトウェア市場レポートは、主要な業界動向と市場細分化に焦点を当て、包括的な市場概観を提供します。不正分析、認証、ガバナンス、リスク、コンプライアンスなどのソリューションや、その他のソリューション、サービスなど、コンポーネント別にセグメント化しています。また、クレーム詐欺、個人情報窃盗、支払・請求詐欺、マネーロンダリングなど、さまざまなアプリケーションもカバーしています。分析対象となるエンドユーザー産業には、自動車、BFSI、ヘルスケア、小売、その他が含まれ、地域区分は北米、欧州、アジア太平洋、中南米、中東・アフリカに及びます。
当業界レポートでは、貴重な市場データを提供し、詳細な市場分析とともに業界展望を提示します。当レポートには業界統計と市場価値が含まれており、市場規模と市場成長に関する洞察を提供します。また、業界概要と市場予測も掲載し、市場動向と今後の市場予測を強調します。
市場調査では、業界の売上高と市場レビューを掘り下げ、市場リーダーとその市場シェアを明らかにしています。レポートで提供される業界情報は、市場ダイナミクスと成長率を理解する上で極めて重要です。レポート例とレポートPDFは、詳細な市場セグメンテーションと業界分析を提供し、さらなる業界調査に役立つ資料となります。
全体として、本レポートは保険不正検出ソフトウェア市場を深く理解しようとする調査会社や関係者にとって不可欠なツールです。徹底的な市場展望と業界レポートを提供し、市場の現状と将来性についての包括的な展望を確保します。
