ケア管理ソリューション市場規模とシェア
市場概要
| 調査期間 | 2019 - 2030 |
|---|---|
| 市場規模 (2025) | 18.08 十億米ドル |
| 市場規模 (2030) | 33.76 十億米ドル |
| 成長率 (2025 - 2030) | 13.29% CAGR |
| 最も急速に成長している市場 | アジア太平洋 |
| 最大市場 | 北米 |
| 市場集中度 | 中 |
主要プレーヤー
*免責事項:主要選手の並び順不同 画像 © Mordor Intelligence。再利用にはCC BY 4.0の表示が必要です。 |
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Mordor Intelligenceによるケア管理ソリューション市場分析
ケア管理ソリューション市場は2025年に180.8億米ドルに達し、2030年には337.6億米ドルに達すると予測され、CAGR 13.29%で進展しています。この成長は価値ベース償還への世界的シフト、増大するコスト抑制圧力、AIが人間のレビューなしにカバレッジ決定を行うことを禁止する新規制に根ざしています。クラウドファースト導入、社会的決定要因分析、予測的リスク層別エンジンは、オプションアップグレードからベースライン要件へと急速に移行しており、サイバーセキュリティインシデントはデータ保護機能への経営陣の注目を高めています。アルゴリズムバイアス法は規制遵守コストを引き上げますが、透明性と公平性を証明できるベンダーに報酬を与え、イノベーション志向のプラットフォームに明確な商業的優位性を提供しています。
主要レポート要点
- コンポーネント別では、ソフトウェアが2024年に売上シェア72.34%を占め、サービスは2030年まで16.34%のCAGRで拡大すると予測されています。
- デリバリーモード別では、クラウドベースプラットフォームが2024年にケア管理ソリューション市場シェアの67.65%を占め、15.23%のCAGRで成長すると予測されています。
- 機能別では、疾患・ケース管理が2024年に37.86%のシェアを貢献し、社会的決定要因分析は16.88%のCAGRで上昇する見込みです。
- エンドユーザー別では、保険者が2024年に54.34%のシェアでリードし、プロバイダーは2030年まで最速の14.29%のCAGRを記録する見通しです。
- 地域別では、北米が2024年に45.36%のシェアで優位に立ち、アジア太平洋地域は世界最速の14.12%のCAGRの軌道にあります。
世界ケア管理ソリューション市場トレンドと洞察
ドライバー影響分析
| ドライバー | CAGR予測への(~) %影響 | 地理的関連性 | 影響タイムライン |
|---|---|---|---|
| 高齢化人口増加と慢性疾患負担 | +2.8% | 世界的、北米・欧州に集中 | 長期（4年以上） |
| 価値ベース償還モデルへの世界的シフト | +3.2% | 北米・EU主導、APAC新興 | 中期（2～4年） |
| 保険者・プロバイダーへのコスト抑制圧力 | +2.1% | 世界的、北米で深刻 | 短期（2年以下） |
| AI駆動予測リスク層別化導入 | +1.9% | 北米・EUコア、APACへの波及 | 中期（2～4年） |
| 健康の社会的決定要因データセット統合 | +1.4% | 北米主導、EU追従 | 長期（4年以上） |
| 健康IT近代化への政府インセンティブ・資金提供 | +1.8% | 世界的、米国連邦プログラム主導 | 短期（2年以下） |
| 情報源: Mordor Intelligence | |||
高齢化人口増加と慢性疾患負担
人口の高齢化は、プライマリ、急性期、急性期後設定にまたがる協調的慢性ケアプログラムへの需要を押し上げています。慢性疾患は既に米国の医療支出の90%を占めています。ヘルスシステムは入院の数日前にリスクのある高齢者にフラグを立てるAIツールを展開しており、West Tennessee Healthcareでは退院計画の最適化により500万米ドルを節約した事例が見られます。ケア管理スイートに重ねられたリモート患者モニタリングプラットフォームは、現在早期悪化を検出し、リアルタイムで治療を調整します。急性期後プロバイダーは組み込み分析を使用してドキュメンテーションを自動化し、再入院を削減しています。
価値ベース償還モデルへの世界的シフト
CMSは2030年までにすべてのメディケアメンバーを価値ベース取り決めに移行させることを目指しており、この目標は品質指標の追跡とダウンサイドリスク管理が可能な人口健康分析への投資を加速させています。頭割り支払いに基づく専門疾患プログラムは、より狭いリスクプールとより深い協調を可能にします。オレゴンのプライマリケアVBPモデルは、社会的決定要因に関連するケアギャップを埋めることに対してプロバイダーに報酬を与える公平性重視の品質指標を追加しています。[1]Oregon Health Authority Staff, "Primary Care Value-Based Payment Model," Oregon Health Authority, oregon.gov 臨床データとクレームデータを照合する分析は、AlohaCareが12,500時間のスタッフ時間を回収し、紹介完了率を向上させたことで実証されているように、あったら良いダッシュボードからコア契約ツールへと移行しています。
保険者・プロバイダーへのコスト抑制圧力
医療インフレは2025年に7～8%で推移すると予測され、歴史的標準の倍であり、管理オーバーヘッドを削減する自動化の急速な普及を促しています。OptumのIntegrity Oneはパイロット期間中にコーディング生産性を20%向上させ、AIが収益サイクル機能で提供できるリターンを強調しています。GLP-1薬物と遺伝子治療の高騰する費用は、高価値な患者に高額治療を誘導する利用管理分析の緊急性を増大させています。プロバイダーグループはまた、ノートの正確性を向上させながら臨床医を事務作業から解放するリアルタイムドキュメンテーション取得に依存しています。
AI駆動予測リスク層別化導入
米国のヘルスシステムの3分の2が現在、リソース配分を導くために予測モデルを実行しています。ArcadiaのCare Managerは、アルゴリズム生成タスクリストを看護師に提供し、有害事象の可能性が最も高い患者に集中させます。HTI-1の下での連邦規制は、ベンダーにリスク管理実践の文書化とモデル情報のユーザーへの提供を義務付け、より厳格なガバナンスフレームワークを促進しています。しかし、病院の61%のみがモデルの正確性を検証し、44%がバイアスの監査を行っており、プロバイダーが責任あるAIポリシーを運用化するのを助けるサービスの余地を示しています。
制約影響分析
| 制約 | CAGR予測への(~) %影響 | 地理的関連性 | 影響タイムライン |
|---|---|---|---|
| 高額な初期統合・変更管理コスト | -1.8% | 世界的、小規模システムで深刻 | 短期（2年以下） |
| サイバーセキュリティ・プライバシー侵害懸念 | -2.1% | 世界的、北米で高まる | 中期（2～4年） |
| 新興アルゴリズムバイアス・健康公平性規制 | -1.2% | 北米・EU | 中期（2～4年） |
| 断片化EHRエコシステムからの相互運用性障壁 | -1.6% | 世界的、断片化市場で深刻 | 長期（4年以上） |
| 情報源: Mordor Intelligence | |||
高額な初期統合・変更管理コスト
小規模病院は6桁のライセンス料に直面し、ワークフロー再設計、データ移行、数年間のスタッフトレーニングの予算も確保しなければなりません。厳しいマージンは新しいプラットフォームから完全な価値を抽出するために必要な専門的人口健康役割の資金調達を困難にします。段階的展開とクラウドサブスクリプションはインフラ負荷を軽減しますが、総所有コストは多くの中規模システムにとって依然としてゲート要因です。
サイバーセキュリティ・プライバシー侵害懸念
2024年のChange Healthcareへのランサムウェア攻撃は1億件以上のレコードを露出させ、UnitedHealthに数億ドルのコストをかけ、システム脆弱性を浮き彫りにしました。この分野の平均侵害コストは現在977万米ドルに達し、拡張プロジェクトの代わりに脅威検出ツールに資本を誘導しています。Rhysidaのようなグループによる継続的な攻撃は、あらゆるクラウド取引に対する取締役会レベルの精査を煽っています。
セグメント分析
コンポーネント別：サービスが実装の優秀性を推進
2024年、ソフトウェアモジュールは72.34%のシェアでセグメントを支え、企業戦略における人口健康分析とケア協調ダッシュボードの中心的役割を反映しています。サービスのケア管理ソリューション市場規模は2025年に50.2億米ドルに達し、病院が実装、最適化、スタッフトレーニングの外部専門知識を求めるため、16.34%のCAGRでソフトウェアを上回ると予測されています。コンサルティングチームは価値ベースケア移行を導き、予測モデルライブラリを設定し、新興AI規制への準拠を認証します。マネージドサービスは臨床スタッフィング、品質報告、コミュニティパートナー協調をますますバンドルし、定期料金を粘着性のある収益ストリームに変換しています。
事前承認キューやケアギャップアウトリーチを専門ベンダーにオフロードする保険者として、ビジネスプロセスアウトソーシングの需要も上昇しています。プロバイダーは、プラットフォーム利用率を向上させ、更新サイクルを強化する新しいワークフローについてスタッフを最新の状態に保つ展開後教育を評価しています。外部専門知識への高まる依存は、サービスベンダーを購入要件の形成とクライアントロックインの深化に位置付け、より広いケア管理ソリューション市場内での戦略的重要性を強化しています。
デリバリーモード別：クラウドプラットフォームがスケーラブルイノベーションを可能に
クラウドとSaaSオプションは2024年に67.65%のシェアを獲得し、15.23%のCAGRで成長し、リモートモニタリングフィード、AIパイプライン、マルチサイトユーザーベースに対する比類のないスケーラビリティを強調しています。オンプレミスライセンスに関連するケア管理ソリューション市場規模は、CIOが継続的アップグレードと低いインフラリスクを提供するサブスクリプションモデルに資本予算をシフトするにつれて縮小しています。プライベートクラウドホスティングは厳格なデータ主権要件を持つ組織にまだ訴求しますが、マルチテナントSaaSでの機能リリースの速度はイノベーションギャップを拡大しています。
クラウドネイティブプラットフォームは、小組織が他では余裕がないAIサービスを組み込み、高度なリスク層別化と自然言語処理を広くアクセス可能にします。また、全国的情報ブロック規制の下でリアルタイムデータ交換を促進し、より広いネットワーク効果を推進します。ベンダーは、多くのプロバイダーITチームが内部で構築できるものを超える高可用性SLAとマネージドセキュリティレイヤーをバンドルし、ケア管理ソリューション市場全体でクラウド導入を加速しています。
機能別：社会的決定要因分析がケア提供を再構築
疾患・ケース管理モジュールは慢性ケア協調要請により2024年に37.86%の最大シェアを維持しました。しかし、社会的決定要因分析とリスク層別化ツールは、保険者とプロバイダーの利用の非臨床的推進要因をターゲットにする意図を反映して、最速の16.88%のCAGRを記録します。このセグメントは現在ケア管理ソリューション市場規模の22%を占めますが、2030年までにほぼ倍増する軌道にあります。患者タイムライン内に住宅、食品、交通記録を統合するベンダーは、予測精度を向上させ、健康公平性に根ざした新しい償還ストリームのロックを解除します。
利用管理エンジンは、専門薬と遺伝子治療が財政的リスクを高めるため、安定した成長を維持します。AIは事前承認量を監視し、臨床レビューのための高コストクレームにフラグを立て、代替ケアパスを提案します。病院が再入院回避目標を価値ベース契約に結び付けるため、移行期ケアワークフローも重要性を増し、より広いケア管理ソリューション市場内で退院後モニタリングと介護者エンゲージメント機能への下流需要を創出しています。
注記: すべての個別セグメントのセグメントシェアはレポート購入時に利用可能
エンドユーザー別：プロバイダーがケア協調導入を加速
保険者は商業保険者と複数年人口健康投資を資金調達する政府プログラムによって推進され、2024年に54.34%のシェアで優位に立ちました。それでも、病院、医師グループ、ACOがより大きな財政リスクを引き受けるため、プロバイダー組織は最速の14.29%のCAGRを記録します。多くのプロバイダーが現在健康保険を所有または参加し、従来の境界を曖昧にし、統合分析への内部需要を増大させています。プロバイダー需要は、在宅でのエイジング・イン・プレイス・サービスを奨励するHOME-Health最終規則によってさらに増大し、在宅ベースのケア管理スイートに対する償還の追い風を創出しています。
自己保険雇用主は総ケアコストの削減を求める影響力のある購買者として登場し、製薬会社はケア管理データを活用してアドヒアランスプログラムと実世界エビデンス研究を実行します。これらのシフトは対応可能なケア管理ソリューション市場を拡大し、拡大するステークホルダーの宇宙のためにモジュラーオファリングをパッケージするベンダー間の競争を促進しています。
地域分析
北米は充実した健康ITインフラストラクチャと相互運用性への確固たる規制推進により、2024年にケア管理ソリューション市場を45.36%のシェアでリードしました。メディケアサイバーセキュリティインセンティブへの13億米ドル、ONC相互運用性助成金への8,600万米ドルの連邦配分は、継続的政策支援を強調しています。Making Care Primaryのようなプログラムは、小規模診療採用障壁を緩和する10年支払保証を延長します。[2]CMS Innovation Center Staff, "Making Care Primary (MCP) Model," Centers for Medicare & Medicaid Services, cms.gov
カナダは州デジタル健康ロードマップで続き、メキシコは社会サービス機関を病院ネットワークに接続する国家分析ハブに投資しています。
欧州はドイツ、英国、フランスがデジタル化アジェンダを先導し、堅実な第2位を維持しています。2024年に有効なEU AI法は、臨床アルゴリズムに対する透明性、リスクカタログ、市販後監視を義務付け、バイアス緩和手順を文書化できるプラットフォームへの調達を誘導しています。[3]Kolfschooten Hannah van, "The EU Artificial Intelligence Act: Implications for Healthcare," ScienceDirect, sciencedirect.com 北欧諸国は統一国家EHRを活用して人口レベル予測ツールをパイロットし、南欧は急速に高齢化する人口の慢性疾患管理に焦点を当てています。東欧市場は断片的資金調達により普及が遅いものの、将来の成長ポケットを表しています。
アジア太平洋地域は14.12%のCAGRで最も急成長している地域です。中国の省保険者は現在クラウドベース疾患管理パイロットに資金提供し、インドのAyushman Bharat Digital Missionは公的健康制度にプライベートセクターアプリを招くAPIを作成します。オーストラリアのMy Health Record拡張は、クラウドネイティブケア管理オファリングとよく整合する相互運用性要請を推進します。Kaiser Permanenteのワシントン州でのInnovaccerのAIプラットフォーム展開は、予測分析におけるクロス地域ベストプラクティスがAPACジョイントベンチャーで複製できることを実証しました。中東・アフリカは新興のままですが、湾岸協力会議諸国と南アフリカでの急速な普及ポケットを示し、国家保険者が専門医不足を緩和するため協調ケアパイロットに資金提供しています。
競合環境
ケア管理ソリューション市場は中程度に断片化されています。Optum、Epic Systems、ZeOmegaは広範な機能と緊密なEHRリンクを組み合わせてトップティアを固めています。ZeOmegaは4年連続でBest in KLASを獲得し、PEAK Matrix 2024でリーダーに指名され、ユーザー満足度と成果エビデンスの市場価値を強化しました。EpicはAIを100以上のプロジェクトに組み込み、アンビエントドキュメンテーションとリスク予測を医師ワークフローに直接統合し、顧客ロックインを深化させます。Optumは分析、クレーム、薬剤ベネフィットを融合してエンドツーエンドの人口健康サービスを提供します。
中間層プレーヤーは、ニッチ分析、行動健康統合、または社会的決定要因データ集約を通じて差別化します。スタートアップは既存インフラストラクチャにスロットするクラウドネイティブマイクロサービスを活用し、しばしば配布のために既存EHRベンダーとパートナーシップを組みます。Elevance Healthがホームとコミュニティベースのサービス協調を強化するためCareBridgeに27億米ドルの取引を発表した2024年に統合が激化しました。ベンダーがHTI-1透明性要件を満たそうと競争するため、責任あるAIツールキット周りのパートナーシップが増加しました。
競争焦点は、バイアス緩和の証明、ローコードインターフェースビルダー、特定慢性疾患の事前設定ケアパスライブラリにシフトしました。リソースが不足するコミュニティ病院の展開を合理化するベンダーがシェアを獲得し、重いオンプレミススタックに結び付けられたものは、ケア管理ソリューション市場がSaaSに軸を移すにつれて地位を失っています。
ケア管理ソリューション業界リーダー
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EPIC Corporation Inc.
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Veradigm
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Cognizant
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Unitedhealth Group (Optum)
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Allscripts
- *免責事項:主要選手の並び順不同
最近の業界開発動向
- 2025年6月：Quantum HealthがEmbold Healthを買収し、AI駆動ナビゲーションと個人化ガイダンス能力を深化させました。
- 2025年3月：Lucetが価値ベースグループEmcara Healthを買収し、統合ケア提供モデルを強化しました。
- 2025年6月：CareLineLiveがAccel-KKRから過半数投資を確保し、7カ国でクラウドホームケアプラットフォームを加速させました。
- 2025年3月：WellvanaがCVS HealthのMedicare Shared-Savingsビジネスを買収し、40州に価値ベースケアサポートを拡大しました。
世界ケア管理ソリューション市場レポート範囲
ケア管理ソリューションとは、長期ケアニーズを持つ患者のケアを協調し、ケア介入でより良く患者の状態を管理するために使用されるソリューションを指します。ケア管理ソリューションの展開は、患者健康記録の効果的管理に役立ち、リスク負担を軽減するためのより良い健康成果を確保するため、保険者間で増加しています。
ケア管理ソリューション市場は、コンポーネント別（ソフトウェア、サービス）、デリバリーモード別（クラウドベース・ウェブベース、オンプレミス）、アプリケーション別（慢性ケア管理、疾患管理、利用管理）、エンドユーザー別（医療保険者、医療プロバイダー、その他のエンドユーザー）、地域別（北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米）にセグメント化されています。市場レポートは、世界の主要地域にわたる17の異なる国々の推定市場規模とトレンドもカバーしています。
レポートは上記セグメントの価値（USD）を提供します。
| ソフトウェア | ケア管理プラットフォームソフトウェア |
| 人口健康分析モジュール | |
| サービス | コンサルティング・実装 |
| 展開後サポート・トレーニング | |
| ビジネスプロセスアウトソーシング（BPO） |
| クラウドベース / SaaS |
| ウェブベース（プライベートホスティング） |
| オンプレミスライセンス |
| 慢性ケア管理 |
| 疾患・ケース管理 |
| 利用・コスト管理 |
| 社会的決定要因分析・リスク層別化 |
| リモート患者モニタリング統合 |
| 移行期ケア・ケア協調ワークフロー |
| 医療保険者 | 商業保険者 |
| 政府保険者（メディケア・メディケイド） | |
| 自己保険雇用主 | |
| 医療プロバイダー | 病院・統合デリバリーネットワーク（IDN） |
| 医師グループ・アカウンタブルケア組織（ACO） | |
| 急性期後・ホームヘルス機関 | |
| その他のステークホルダー | 第三者管理者 |
| 製薬・ライフサイエンス企業 | |
| 公衆衛生機関 |
| 北米 | 米国 |
| カナダ | |
| メキシコ | |
| 欧州 | ドイツ |
| 英国 | |
| フランス | |
| イタリア | |
| スペイン | |
| その他の欧州 | |
| アジア太平洋 | 中国 |
| 日本 | |
| インド | |
| オーストラリア | |
| 韓国 | |
| その他のアジア太平洋 | |
| 中東・アフリカ | GCC |
| 南アフリカ | |
| その他の中東・アフリカ | |
| 南米 | ブラジル |
| アルゼンチン | |
| その他の南米 |
| コンポーネント別 | ソフトウェア | ケア管理プラットフォームソフトウェア |
| 人口健康分析モジュール | ||
| サービス | コンサルティング・実装 | |
| 展開後サポート・トレーニング | ||
| ビジネスプロセスアウトソーシング（BPO） | ||
| デリバリーモード別 | クラウドベース / SaaS | |
| ウェブベース（プライベートホスティング） | ||
| オンプレミスライセンス | ||
| 機能別 | 慢性ケア管理 | |
| 疾患・ケース管理 | ||
| 利用・コスト管理 | ||
| 社会的決定要因分析・リスク層別化 | ||
| リモート患者モニタリング統合 | ||
| 移行期ケア・ケア協調ワークフロー | ||
| エンドユーザー別 | 医療保険者 | 商業保険者 |
| 政府保険者（メディケア・メディケイド） | ||
| 自己保険雇用主 | ||
| 医療プロバイダー | 病院・統合デリバリーネットワーク（IDN） | |
| 医師グループ・アカウンタブルケア組織（ACO） | ||
| 急性期後・ホームヘルス機関 | ||
| その他のステークホルダー | 第三者管理者 | |
| 製薬・ライフサイエンス企業 | ||
| 公衆衛生機関 | ||
| 地域別 | 北米 | 米国 |
| カナダ | ||
| メキシコ | ||
| 欧州 | ドイツ | |
| 英国 | ||
| フランス | ||
| イタリア | ||
| スペイン | ||
| その他の欧州 | ||
| アジア太平洋 | 中国 | |
| 日本 | ||
| インド | ||
| オーストラリア | ||
| 韓国 | ||
| その他のアジア太平洋 | ||
| 中東・アフリカ | GCC | |
| 南アフリカ | ||
| その他の中東・アフリカ | ||
| 南米 | ブラジル | |
| アルゼンチン | ||
| その他の南米 | ||
レポートで回答される主要な質問
1. 2030年までのケア管理ソリューション市場の予測規模はどれくらいですか？
市場は13.29%のCAGRで、2030年までに337.6億米ドルに達すると予想されています。
2. この分野でクラウドプラットフォームがこれほど急速に成長している理由は何ですか？
クラウド配信はスケーラブルAIサービスをサポートし、相互運用性を容易にし、初期インフラコストを削減し、クラウド展開の15.23%のCAGRを推進しています。
3. 最も急速に拡大している機能分野はどこですか？
保険者とプロバイダーが健康の非臨床的推進要因をターゲットにするため、社会的決定要因分析とリスク層別化ツールは16.88%のCAGRで成長します。
4. 新しい規制はAI対応ケア管理にどのような影響を与えていますか？
EU AI法やカリフォルニアのバイアス法などの規制は透明性と人間の監視を要求し、規制遵守コストを引き上げますが、堅牢なガバナンスを持つベンダーを優遇します。
5. 2030年まで最も高い成長可能性を提供する地域はどこですか？
アジア太平洋地域は、中国、インド、オーストラリアでの大規模デジタル健康投資に推進され、14.12%のCAGRで拡大する予定です。
最終更新日:
