Tamanho e Participação do Mercado de Cirurgia a Laser de Próstata nos EUA - Tendências de Crescimento e Previsão (2026 - 2031)

Tendências e Perspectivas do Mercado de Cirurgia a Laser de Próstata nos EUA

Envelhecimento da Carga de HPB nos EUA e Crescente Complexidade Cirúrgica

O envelhecimento da população masculina nos Estados Unidos, particularmente aqueles com HPB e STUI, está impulsionando o mercado de cirurgia a laser de próstata. A prevalência de HPB entre homens com 65 anos ou mais variou de 29% a 35% anualmente nas populações do Medicare, com 600.000 novos casos identificados a cada ano. Esse grupo, sobrecarregado por comorbidades como hipertensão (81%), doença arterial coronariana (39%) e diabetes (35%), prefere cada vez mais procedimentos que ofereçam melhor hemostasia e manejo perioperatório mais simples.^{[2]Associação Americana de Urologia, "Diretriz de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)," Qualidade e Diretrizes da AUA, auanet.org} Apesar disso, apenas 2% das cirurgias de HPB envolveram enucleação de 2014 a 2023, indicando um potencial de crescimento significativo à medida que os encaminhamentos se deslocam para centros de laser de alto volume equipados para casos complexos.

Mudança Respaldada por Diretrizes em Direção a Procedimentos a Laser Independentes do Tamanho da Próstata

O mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos ganhou impulso quando a Associação Americana de Urologia recomendou a HoLEP e a ThuLEP como soluções independentes do tamanho da próstata para STUI e HPB, juntamente com a PVP GreenLight para pacientes com maior risco de sangramento. Essa orientação eliminou a percepção de que a enucleação é indicada apenas para glândulas de grande volume. Centros acadêmicos já observaram o aumento da enucleação a laser de 13,7% das cirurgias de HPB para 27,7% no início de 2024, com a utilização anual aumentando 52%. As práticas comunitárias também estão se alinhando a essas diretrizes, garantindo a seleção de casos baseada em evidências em detrimento de práticas desatualizadas.

Migração para o Ambulatório e Vantagens em Relação ao Risco de Sangramento

O mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos está se beneficiando da transição para o atendimento ambulatorial. A maioria dos procedimentos a laser de próstata é agora realizada em ambientes ambulatoriais, apoiada pelo reembolso do Medicare que favorece os centros cirúrgicos ambulatoriais em detrimento dos departamentos ambulatoriais hospitalares. Uma revisão de 2025 mostrou que 91% dos pacientes submetidos à HoLEP obtiveram alta no mesmo dia com menos complicações do que os casos de internação. Os procedimentos a laser para pacientes anticoagulados reduzem os desafios de agendamento e recuperação, possibilitando um atendimento simplificado no mesmo dia.^{[3]James W. Greenberg et al., "Tendências Contemporâneas dos Procedimentos de Hiperplasia Prostática Benigna no Registro de Qualidade da Associação Americana de Urologia, Estamos Avançando em Direção a Tratamentos Menos Invasivos?," Periódicos da AUA, auajournals.org} Essa tendência está impulsionando a demanda por fibras e acessórios descartáveis, pois os centros cirúrgicos ambulatoriais preferem fluxos de trabalho de uso único.

Pressão de Lista de Espera para Pacientes com HPB Dependentes de Cateter

O mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos enfrenta um acúmulo de pacientes aguardando atendimento. Um estudo com 91 pacientes com HPB em retenção urinária aguardando HoLEP relatou um tempo médio de espera de 220 dias, com complicações em 56% dos casos, incluindo infecções do trato urinário (63%), hematúria (47%) e urossepse (16%). O custo médio de atendimento por paciente foi de USD 5.315,95, evidenciando os encargos clínicos e financeiros. Pacientes com atraso superior a seis meses entre a cateterização e a cirurgia apresentaram risco de falha no tratamento 2,11 vezes maior em comparação com pacientes sem cateter prévio. Resolver esse acúmulo requer mais cirurgiões treinados e acesso a salas cirúrgicas para converter casos atrasados em procedimentos.

Gargalo de Treinamento em HoLEP e ThuLEP

O mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos enfrenta um desafio significativo no treinamento de cirurgiões. Em 2024, apenas 12% das bolsas de endourologia no país incluíam treinamento formal em HoLEP, e 25% dos cirurgiões de HoLEP pesquisados relataram não ensinar a técnica. Alcançar proficiência em HoLEP e ThuLEP normalmente requer de 40 a 60 casos supervisionados, um obstáculo para hospitais comunitários com volumes de procedimentos limitados. Isso criou uma divisão em que centros acadêmicos e regionais avançam na expertise em enucleação, enquanto as práticas comunitárias se concentram em PVP ou MIST não laser. Sem vias de treinamento escaláveis, o crescimento no mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos permanecerá desigual entre regiões e tipos de estabelecimentos.

Alternativas Não Laser para HPB Desviam Capital e Volume de Casos

O mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos compete com terapias não laser para HPB que exigem menor investimento de capital e configurações de consultório mais simples. Opções estabelecidas como UroLift, Rezūm e ablação por aqua têm forte evidência clínica e estruturas de reembolso, desviando a demanda das cirurgias a laser. Em junho de 2025, o sistema Rezūm da Boston Scientific recebeu autorização da FDA para tratar próstatas de até 150 cm³, avançando sobre um segmento tradicionalmente atendido por procedimentos a laser. A PROCEPT BioRobotics também fortaleceu a posição da ablação por aqua para próstatas maiores, com estudos demonstrando eficácia comparável à enucleação a laser e menor disfunção ejaculatória. 

*Nossas previsões tratam os impactos dos impulsionadores e restrições como direcionais, e não aditivos. As previsões de impacto refletem o crescimento de base, os efeitos de composição e as interações entre variáveis.

Análise de Segmentos

Por Oferta: A Economia dos Consumíveis Sustenta a Dominância da Receita Recorrente

Em 2025, as Fibras de Laser e os Consumíveis Descartáveis contribuíram com 46,21% da receita, tornando-se a maior oferta no mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Isso reflete o modelo de receita recorrente, pois cada procedimento de HoLEP ou ThuFLEP requer fibras de uso único e itens relacionados. Com os volumes de casos esperados para crescer de 2026 a 2031, essa categoria permanecerá uma fonte de receita confiável, escalando diretamente com as contagens de procedimentos.

Os Sistemas de Laser de Capital detiveram uma participação menor, mas são fundamentais para impulsionar a demanda futura de descartáveis. Cada nova plataforma instalada em um centro cirúrgico ambulatorial ou hospital comunitário garante o uso de longo prazo de acessórios e fibras. Os Morceladores e Instrumentos Acessórios, crescendo a um CAGR de 8,12% até 2031, são impulsionados pela crescente adoção de procedimentos de enucleação, nos quais a morcelação é essencial após a separação do adenoma.

Por Tipo de Procedimento: A Base de Evidências da Enucleação Desafia a Primazia Procedural da PVP

A Vaporização Fotoeletiva da Próstata (PVP) representou 40,45% da receita por tipo de procedimento em 2025, mantendo sua liderança no mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Sua dominância decorre da ampla adoção, da familiaridade com a plataforma GreenLight e da adequação para casos de menor complexidade em ambientes ambulatoriais. No entanto, os procedimentos de enucleação estão ganhando terreno de forma constante, remodelando o mix de procedimentos.

A enucleação a laser aumentou de 13,7% dos procedimentos cirúrgicos de HPB em 2018 para 24,4% em 2021-2022 em centros acadêmicos. A Enucleação da Próstata com Laser de Fibra de Túlio, crescendo a um CAGR de 7,12% até 2031, é respaldada por autorizações da FDA e evidências clínicas. Essa mudança cria um mix de procedimentos equilibrado, com a PVP mantendo sua ampla base e a enucleação se expandindo em casos complexos.

Por Tecnologia de Laser: O Laser de Fibra de Túlio Acelera Enquanto o Laser Verde Defende sua Base

O segmento de laser KTP de 532 nm e laser verde deteve 38,30% da receita por tecnologia em 2025, liderando o mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Sua posição é sustentada por uma grande base instalada, histórico clínico e alinhamento com indicações de risco de sangramento. No entanto, sua faixa de procedimentos mais estreita em comparação com as plataformas de túlio limita sua versatilidade.

O laser de fibra de túlio, crescendo a um CAGR de 9,10% até 2031, está ganhando terreno devido à sua flexibilidade procedural e aos sistemas recentemente autorizados pela FDA. Os sistemas Holmium:YAG permanecem relevantes devido à familiaridade dos cirurgiões e ao seu papel em programas com foco em enucleação, criando um cenário competitivo à medida que os prestadores avaliam plataformas maduras em relação a opções mais recentes.

Por Local de Atendimento: O Crescimento Ambulatorial Redefine a Geografia da Demanda de Capital e Consumíveis

Os Departamentos Ambulatoriais Hospitalares (DAHs) representaram 54,66% da receita por local de atendimento em 2025, mantendo sua liderança no mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Sua dominância é atribuída a lasers de alta potência, suporte de anestesia e equipes treinadas, tornando-os o ambiente preferido para casos complexos. No entanto, modelos alternativos de atendimento estão emergindo.

Os Centros Cirúrgicos Ambulatoriais (CCAs), crescendo a um CAGR de 9,05% até 2031, estão ganhando terreno devido a plataformas compactas e protocolos de alta no mesmo dia. Uma revisão sistemática em 2025 relatou 91% de alta no mesmo dia para pacientes submetidos à HoLEP, impulsionando um crescimento mais rápido em ambientes ambulatoriais em comparação com hospitais. As fibras descartáveis se beneficiam da preferência dos CCAs por fluxos de trabalho simplificados.

Por Tamanho da Próstata Tratada: O Volume de Glândulas de Grande Porte Remodela o Mix de Procedimentos

Em 2025, a faixa de tamanho de próstata de 30 g a 80 g representou 38,99% da receita, tornando-se o maior segmento por tamanho tratado no mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Essa faixa abrange a maioria dos encaminhamentos de HPB e é atendida por múltiplas tecnologias, embora enfrente concorrência das terapias MIST não laser.

O coorte acima de 150 g tem projeção de crescimento a um CAGR de 8,77% até 2031, impulsionado pela capacidade da enucleação a laser de tratar glândulas muito grandes por via endoscópica. As evidências apoiam a não inferioridade da ThuFLEP em relação à HoLEP para enucleação de glândulas de grande porte, enquanto a ablação por aqua adiciona pressão competitiva com eficácia comparável e menor disfunção ejaculatória em próstatas grandes.

Análise Geográfica

Em 2025, os Departamentos Ambulatoriais Hospitalares representaram 54,66% da participação do mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos. Isso reflete uma tendência em que grandes sistemas de saúde urbanos e suburbanos dominam os volumes de procedimentos. Os estados do Sudeste e do Meio-Oeste apresentam a maior demanda cirúrgica devido ao envelhecimento da população masculina e a uma carga significativa de doenças crônicas. Além disso, os centros acadêmicos e de referência de atenção terciária no Nordeste e na Costa Oeste lideram o mercado, impulsionados pela adoção precoce do treinamento em enucleação e práticas avançadas de gestão de casos.

Os Centros Cirúrgicos Ambulatoriais (CCAs) têm projeção de crescimento a um CAGR de 9,05% até 2031, fortalecendo o mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos nos estados do Cinturão Solar, como Texas, Flórida e Arizona. Essas regiões atraem investimentos devido ao envelhecimento de suas populações, à alta demanda por procedimentos e à prontidão para adotar plataformas de laser compactas. Essa mudança transfere as oportunidades de crescimento dos campi hospitalares tradicionais para redes ambulatoriais de custo eficiente, aumentando a importância dos fornecedores capazes de apoiar a implantação, o treinamento e os descartáveis em redes dispersas de CCAs.

Os hospitais comunitários e as áreas rurais enfrentam desafios significativos de treinamento, limitando sua capacidade de atender à demanda cirúrgica. Os pacientes com HPB dependentes de cateter nessas regiões enfrentam pressões agudas de lista de espera, levando a complicações decorrentes do tratamento tardio e maiores taxas de falha após cateterização prolongada. Consequentemente, o crescimento do mercado de cirurgia a laser de próstata nos Estados Unidos é influenciado tanto pela capacidade dos prestadores quanto pela demanda dos pacientes.