Mercado de detecção de fraude em seguros - crescimento, tendências, impacto do COVID-19 e previsões (2023 - 2028)

O mercado de detecção de fraude de seguro é segmentado por componente (solução, serviço), aplicativo (fraude de reivindicações, roubo de identidade, fraude de pagamento e cobrança, lavagem de dinheiro), indústria de usuário final (automotiva, BFSI, saúde, varejo) e geografia.

Visão geral do mercado

Insurance Fraud Detection Market Size
Study Period: 2018 - 2026
Fastest Growing Market: Asia Pacific
Largest Market: North America
CAGR: 17.4 %

Major Players

Insurance Fraud Detection Market Companies

*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order

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Need a report that reflects how COVID-19 has impacted this market and its growth?

Visão geral do mercado

Espera-se que o mercado Detecção de fraude de seguros registre um CAGR de mais de 17,4% durante o período de previsão (2021-2026).

  • Sinistros fraudulentos no setor de seguros têm crescido constantemente para ser a maior despesa individual para seguradoras de propriedades e acidentes, representando até 10% da receita de uma seguradora. No Reino Unido, a fraude detectada é estimada em mais de 1 bilhão de euros por ano, com fraudes não detectadas somando mais de 2 bilhões de euros, de acordo com o relatório de seguros Marketforce General 2017 & AInsurance Fraud Taskforce.
  • De acordo com a Coalition Against Insurance Fraud, nos Estados Unidos as perdas de sinistros fraudulentos são estimadas em aproximadamente US$ 80 bilhões por ano em todas as linhas de seguros. Essas despesas exorbitantes são geralmente repassadas na forma de prêmios crescentes.
  • Os principais fatores que impulsionam o crescimento do mercado são a necessidade de supervisionar com sucesso enormes volumes de personagens por associações, melhorando a proficiência operacional e atualizando a experiência do cliente

Escopo do Relatório

Um software de detecção de fraudes de seguros previne, detecta e gerencia fraudes em toda a empresa, tomando decisões mais inteligentes, aumentando o retorno sobre o capital e impulsionando o desempenho dos negócios. relatório.

By Component
Solution
Fraud Analytics
Authentication
Governance, Risk and Compliance
Other Solutions
Service
By Applcation
Claims Fraud
Identity Theft
Payment & Billing Fraud
Money Laundering
By End-user Indsutry
Automotive
BFSI
Healthcare
Retail
Other End-user Industries
Geography
North America
United States
Canada
Europe
United Kingdom
Germany
France
Asia Pacific
China
Japan
India
Rest of Asia-Pacific
Latin America
Middle-East & Africa

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Principais tendências do mercado

Reivindicações de Fraude para Deter Ações Significativas

  • A diminuição do crescimento econômico nos países desenvolvidos e o lento crescimento econômico, juntamente com a incerteza macroeconômica nos países emergentes e do terceiro mundo nos últimos anos, resultaram em um aumento acentuado na quantidade de fraudes de seguros cometidas.
  • Por exemplo, as seguradoras identificaram 80 distritos em toda a Índia que se destacaram em sinistros fraudulentos na última década. Eles identificaram anéis que operam com a eficiência de uma corporação com homens e mulheres bem treinados que coletam dados com a eficiência de uma start-up do século XXI.
  • Uma combinação de má diligência na elaboração de apólices por companhias de seguros e a eficiência organizacional dos criminosos na identificação daqueles que estão no leito de morte e no recrutamento de médicos para produzir certificados falsos levou a fraudes que, segundo estimativas, custam mais de INR 10.000 crore anualmente para a indústria no país.
  • Uma pesquisa do site de comparação do Reino Unido Gocompare.com descobriu que 7% dos turistas do Reino Unido de 18 a 34 anos admitiram exagerar uma reivindicação em sua apólice de seguro de viagem ou compensar a reivindicação em sua totalidade. No setor de seguros do Reino Unido como um todo, as seguradoras descobriram 350 casos de fraude no valor de 3,6 milhões de euros todos os dias, de acordo com a Associação de Seguradoras Britânicas (ABI).
  • De acordo com a Associação de Seguros da África do Sul, a fraude de seguros local está alinhada com as tendências e estatísticas internacionais. A associação estima que sinistros fraudulentos no seguro sul-africano podem chegar a 32% de todos os sinistros apresentados em qualquer ano.
     
Insurance Fraud Detection Market Trends

América do Norte terá participação majoritária

  • Espera-se que a América do Norte detenha uma participação importante no mercado de detecção de fraudes de seguros. Os criminosos estão ansiosos para lucrar com as pessoas em toda a região. Como a maioria da população da região tem seguro de saúde, estão sendo roubados tratamentos médicos gratuitos ou ofertas de consultas complementares.
  • O custo total da fraude de seguros P&C é superior a US$ 80 bilhões por ano somente nos EUA, de acordo com a Coalition Against Insurance Fraud. O que indica que, em média, a fraude de seguros custa à família média dos EUA entre US$ 400 e US$ 700 por ano na forma de aumento de prêmios.
  • Tais casos de fraudes em planos de saúde estão causando danos ao histórico médico das pessoas. Alguns anos atrás, era difícil para os prestadores de serviços de saúde identificar a fraude, pois os criminosos usavam todos os tipos de identificação de pacientes e informações de seguro. Devido a tais fraudes, os pacientes são obrigados a pagar prêmios mais elevados.
  • O Federal Bureau of Investigation mencionou que a fraude em saúde, tanto privada quanto pública, é estimada em 3% a 10% do total de gastos com saúde. De acordo com os dados dos Centros para Serviços Medicare e Medicaid do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, as fraudes na área da saúde totalizaram entre US$ 77 bilhões e US$ 259 bilhões.
  • Portanto, o departamento de saúde dos EUA está atualmente mais focado na redução desses casos, implementando a tecnologia de detecção de fraudes. Portanto, prevê-se que, devido às crescentes atividades fraudulentas no departamento de saúde dos EUA, o mercado estudado testemunharia um crescimento significativo durante o período de previsão.
Insurance Fraud Detection Market Growth

Cenário competitivo

O mercado de detecção de fraudes em seguros compreende vários players globais e regionais, competindo por atenção em um espaço de mercado bastante disputado. Embora o mercado estudado apresente barreiras moderadamente altas à entrada de novos players, vários novos entrantes conseguiram ganhar força no mercado. O mercado também está testemunhando uma competição cada vez maior entre os players. Os players estão focados em se engajar em diversas parcerias, fusões e aquisições e inovações de produtos para ganhar vantagem competitiva.

  • Setembro de 2019 - A FICO estendeu seu portfólio de produtos para IA para combater fraudes e crimes financeiros de próxima geração. O FICO Falcon X oferece a flexibilidade radical necessária para combater esquemas de fraude de pagamento em tempo real.
  • Janeiro de 2019 - Zurich UK, a subsidiária britânica do grupo global de seguros, estendeu sua parceria de 8 anos com a BAE Systems. A BAE Systems fornecerá à Zurich UK sua solução NetReveal Property & Casualty Fraud, para implantação em várias áreas de negócios, incluindo linhas comerciais, para aumentar a detecção de fraudes, reduzir pagamentos ilegítimos e otimizar o processo de sinistros.

Principais jogadores

  1. FICO

  2. BAE Systems Inc.

  3. Corporação IBM

  4. SAS Institute Inc.

  5. Lexisnexis Risk Solutions Inc.

*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order

FICO, BAE Systems Inc., IBM Corporation, SAS Institute Inc., Lexisnexis Risk Solutions Inc.

Table of Contents

  1. 1. INTRODUCTION

    1. 1.1 Study Assumptions

    2. 1.2 Scope of the Study

  2. 2. RESEARCH METHODOLOGY

  3. 3. EXECUTIVE SUMMARY

  4. 4. MARKET DYNAMICS

    1. 4.1 Market Overview

    2. 4.2 Market Drivers

      1. 4.2.1 Need to Effectively Manage Huge Volumes of Itentities

      2. 4.2.2 Improved Operational Efficiency and Enhanced Customer Experience

    3. 4.3 Market Restraints

      1. 4.3.1 Lack of Awareness Regarding Fraud Detection Solutions

    4. 4.4 Industry Attractiveness - Porter's Five Force Analysis

      1. 4.4.1 Threat of New Entrants

      2. 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers

      3. 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers

      4. 4.4.4 Threat of Substitute Products

      5. 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

  5. 5. MARKET SEGMENTATION

    1. 5.1 By Component

      1. 5.1.1 Solution

        1. 5.1.1.1 Fraud Analytics

        2. 5.1.1.2 Authentication

        3. 5.1.1.3 Governance, Risk and Compliance

        4. 5.1.1.4 Other Solutions

      2. 5.1.2 Service

    2. 5.2 By Applcation

      1. 5.2.1 Claims Fraud

      2. 5.2.2 Identity Theft

      3. 5.2.3 Payment & Billing Fraud

      4. 5.2.4 Money Laundering

    3. 5.3 By End-user Indsutry

      1. 5.3.1 Automotive

      2. 5.3.2 BFSI

      3. 5.3.3 Healthcare

      4. 5.3.4 Retail

      5. 5.3.5 Other End-user Industries

    4. 5.4 Geography

      1. 5.4.1 North America

        1. 5.4.1.1 United States

        2. 5.4.1.2 Canada

      2. 5.4.2 Europe

        1. 5.4.2.1 United Kingdom

        2. 5.4.2.2 Germany

        3. 5.4.2.3 France

      3. 5.4.3 Asia Pacific

        1. 5.4.3.1 China

        2. 5.4.3.2 Japan

        3. 5.4.3.3 India

        4. 5.4.3.4 Rest of Asia-Pacific

      4. 5.4.4 Latin America

      5. 5.4.5 Middle-East & Africa

  6. 6. COMPETITIVE LANDSCAPE

    1. 6.1 Company Profiles

      1. 6.1.1 FICO

      2. 6.1.2 BAE Systems Inc.

      3. 6.1.3 IBM Corporation

      4. 6.1.4 SAS Institute Inc.

      5. 6.1.5 Experian PLC

      6. 6.1.6 Lexisnexis Risk Solutions Inc.

      7. 6.1.7 Iovation Inc.

      8. 6.1.8 Fiserv Inc.

      9. 6.1.9 FRISS

    2. *List Not Exhaustive
  7. 7. INVESTMENT ANALYSIS

  8. 8. MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS

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Frequently Asked Questions

O mercado de detecção de fraude em seguros é estudado de 2018 a 2028.

O mercado de detecção de fraudes em seguros está crescendo a um CAGR de 17,4% nos próximos 5 anos.

A Ásia-Pacífico está crescendo no CAGR mais alto de 2018 a 2028.

A América do Norte detém a maior participação em 2021.

FICO, BAE Systems Inc., IBM Corporation, SAS Institute Inc., Lexisnexis Risk Solutions Inc. são as principais empresas que operam no mercado de detecção de fraudes em seguros.

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