
Mordor Intelligenceによる米国収益サイクル管理市場分析
米国収益サイクル管理市場規模は2025年に600億6,900万米ドルと推定され、予測期間(2025年〜2030年)においてCAGR 10.62%で成長し、2030年までに1,005億2,000万米ドルに達する見込みです。
技術的進歩、収益サイクル管理(RCM)アウトソーシングの急増、および市場参加者による買収やサービス開始などの戦略的活動の活発化が、今後数年間における市場成長を牽引すると見込まれています。
医療機関は運営コストの削減と専門的な知見の活用を目的として、RCMのアウトソーシングに注目しています。請求、コーディング、および請求処理を外部プロバイダーに委託することで、これらの施設は業務を効率化するだけでなく、請求提出の精度向上とキャッシュフローの改善を実現しています。例えば、2024年7月にジャーナル「PRS Global」に掲載された記事によると、収益サイクル管理(RCM)を最適化することで、医療提供者は患者体験を向上させ、請求提出から支払いまでの期間を短縮し、コーディングおよび患者レベルでの不正を軽減し、キャッシュフローを改善することができます。これらの改善は総合的に、財務的に安定した臨床診療の実現に貢献します。
同資料によると、RCMは主要業績評価指標によって効果的に実施・測定された場合、患者体験の向上や運営コストの削減を含む大きなメリットをもたらします。さらに、収益サイクル管理(RCM)は患者のスケジューリングから始まり、治療、コーディング、請求、および償還に至るまでの支払いプロセスを監督します。したがって、収益サイクル管理(RCM)のアウトソーシングという成長トレンドは、医療提供者の業務効率と財務パフォーマンスを向上させることで市場成長を促進しています。より多くの組織がこれらのメリットを認識するにつれ、RCMアウトソーシングサービスへの需要は増加し、市場をさらに拡大させると見込まれます。
さらに、AI主導の技術的進歩は、手作業の自動化、データ精度の向上、および患者とのインタラクションの充実によってRCMに革命をもたらしています。AIの能力により、企業は請求否認を予測し、適格性確認を迅速化し、請求戦略を洗練させることができ、顕著なコスト削減と効率向上をもたらしています。例えば、2023年8月の「International Journal of Scientific Advances」によると、人工知能(AI)は効率性、精度、および財務パフォーマンスを向上させることで、医療機関の収益サイクル管理(RCM)に革命をもたらすことができます。
同資料によると、AIは機械学習アルゴリズムとデータ分析を活用することで、タスクを自動化し、大規模データセットからインサイトを抽出し、意思決定プロセスを改善することができます。AIがRCMに大きな影響を与える主要分野には、請求処理・否認管理、収益最適化のための予測分析、コーディングおよび文書作成支援、事前承認の自動化、ならびに不正・濫用の検出が含まれます。したがって、RCMへのAI統合は医療提供者の効率性と財務成果を向上させ、RCM市場の成長を促進しています。
企業は米国市場での存在感を高めるため、買収などの戦略的活動に積極的に取り組んでいます。例えば、2024年1月、Veradigm Inc.は外来医療市場におけるサービス強化を目的として、収益サイクル管理(RCM)企業であるKoha Healthを買収しました。この買収により、筋骨格医学(MSK)における専門知識が加わり、さまざまな電子健康記録(EHR)システムを使用する外来医療施設および外来手術センター(ASC)への収益サイクルサービス提供能力が向上しました。
RCMのアウトソーシングの拡大、AIなどの技術的進歩、および買収を含む戦略的活動といった前述の要因により、市場は今後数年間で有望な成長機会を見込んでいます。ただし、医療情報技術(IT)ソリューションに関連するリスクが、予測期間における導入の妨げになると予想されます。
米国収益サイクル管理市場のトレンドとインサイト
電子健康記録(EHR)セグメントは予測期間中に市場で大きなシェアを占める見込みです。
電子健康記録(EHR)は、医療提供者が経時的に管理する患者の医療履歴を管理するためのデジタルプラットフォームです。これらの記録は、病歴、診断、投薬、治療計画、予防接種スケジュール、アレルギー、検査結果、および放射線画像を含む重要な健康データを統合します。EHRシステムは、請求精度の向上、請求否認の削減、および管理ワークフローの最適化によって収益サイクル管理を効率化します。この機能により、医療機関の財務パフォーマンスと業務効率が向上します。
RCMプロセスの最適化は、請求・収益業務の効率化、請求否認の削減、およびキャッシュフローの改善によってEHR機能を強化します。この統合により財務パフォーマンスが向上し、医療提供者が患者ケアにより集中できるようになります。例えば、2023年10月に「Healthcare Journal」に掲載された記事によると、医療提供者はRCMソリューションを活用して患者の請求・収益業務を監督しています。組織は複数のシステムからのデータを支払者と連携した統合RCMプラットフォームに統合することで、財務パフォーマンスを向上させることができます。経済的安定を維持し、高品質な患者ケアを提供するために、医療提供者はRCMプロセスの最適化を優先しています。したがって、RCM最適化を優先することで、医療提供者は財務的安定を維持し、高品質な患者ケアを提供することができます。効率的な収益管理へのこの注力は、EHR機能と全体的な経済パフォーマンスを向上させることで市場の成長を促進しています。
さらに、医療提供者は請求精度の向上と収益サイクル管理の効率化を目的として、EHRシステムの導入を積極的に進めています。この統合により管理負担が軽減され、エラーが最小化され、キャッシュフローが向上し、大幅なコスト削減と業務効率の改善につながります。例えば、2024年1月にResearchGateに掲載された記事によると、医療提供者は財務パフォーマンスの向上を目的として電子健康記録(EHR)システムの活用を積極的に進めています。EHRシステムを業務に統合することで、組織は請求精度の向上、保険適用の管理、および収益サイクル管理の最適化を実現し、測定可能なコスト削減を達成しています。複雑な医療環境において、これらの財務的メリットは医療サービスの持続可能性と成長を確保するために不可欠です。さらに、EHRの導入は管理ワークフローの効率化、書類作業への依存度の低減、および手作業による記録管理プロセスの削減によって業務効率を向上させます。したがって、EHRシステムの財務的・業務的メリットが収益サイクル管理市場における導入を促進し、請求プロセスの強化とコスト削減によって医療サービスの持続可能性と成長を確保しています。
新しいEHRシステムの導入も、請求・収益業務を強化する高度なツールを提供することでセグメントを牽引しています。これらのシステムは管理プロセスを効率化し、エラーを削減し、支払者とのデータ統合を強化する改善された機能を備えています。例えば、2024年11月、ニューヨーク州に拠点を置く医療IT企業であるAltera Digital Healthは、Microsoft Azure上に構築された電子健康記録(EHR)「Paragon Denali」の一般提供を医療システム向けに開始しました。サービスとしてのソフトウェアとして提供されるこのEHRは、農村部、重要アクセス、およびコミュニティ病院にクラウドサービスを拡張しました。クラウドベースのEHRはシステムの信頼性とデータアクセス性を向上させ、組織の成長を支援し、ユーザー体験を改善しました。また、ハードウェアおよびメンテナンスコストの削減と高度なセキュリティ管理も提供しました。
したがって、正確な請求を確保し、保険適用をナビゲートし、収益サイクル管理を強化する電子健康記録(EHR)の導入増加、およびEHR開発に注力するサービスプロバイダーなどの要因が、調査期間中のこのセグメントの成長を促進するでしょう。

ソフトウェアセグメントは予測期間中に大幅な成長が見込まれます
RCMソフトウェアは、患者登録から最終支払いまでの収益サイクルを追跡・管理する専門的な医療財務ソリューションです。このソフトウェアは管理データと臨床データを統合し、請求、請求提出、および売掛金管理プロセスを効率化します。これらのワークフローを自動化することで、RCMソフトウェアは医療機関のキャッシュフロー改善、請求否認の削減、および全体的な財務パフォーマンスの向上を支援します。
RCMソフトウェアは医療機関の効率向上とコスト削減を目的として設計されています。RCMソフトウェアは文書品質を向上させ、請求承認の可能性を高め、収益損失を削減します。医療提供者が効率的な収益管理の重要性をますます認識するにつれ、効果的なRCMソフトウェアへの需要は大幅に増加すると見込まれます。例えば、2024年7月にPubMedに掲載された記事によると、信頼性の高い収益サイクルソフトウェアソリューションは、既存のワークフローにシームレスに統合されるユーザーフレンドリーなアプローチで時間とコストを節約します。これらは請求プロセスを効率化し、収益損失を抑制し、文書品質を向上させます。したがって、RCMソフトウェアソリューションは医療における時間節約、コスト削減、および業務効率の向上を実現し、市場の成長を促進し、現代の医療機関にとって不可欠なものとなっています。
さらに、サービスプロバイダーによる取り組みが市場成長の促進において重要な役割を果たしています。医療機関が請求・償還における複雑性の増大に直面する中、サービスプロバイダーは業務を効率化する革新的なソリューションを提供しています。米国でのサービス開始などの取り組みが市場での注目を集めるでしょう。例えば、2024年4月、米国の歯科グループ向けクラウドベース歯科RCMソフトウェアの主要プレーヤーであるZentistは、既存の製品スイート「Remit AI」の一部としてCavi ARを導入しました。この革新的な追加機能は歯科支援組織(DSO)の業務効率を向上させました。このサービス開始は、Zentistの技術的進歩への揺るぎない献身と歯科分野における卓越性の追求を示しています。
さらに、2023年7月、TELCOR, Inc.はTELCOR RCMのバージョン21.3をリリースしました。このアップデートでは、ウェブAPIの導入、レポートデザイナーおよびエグゼクティブモジュールの機能拡張など、検査室の生産性とコレクションを向上させるための各種改善が行われました。
したがって、ソフトウェアオプションの増加やソリューションプロバイダーによるソフトウェア開始への積極的な注力などの要因が、調査期間中のこのセグメントの成長を促進すると見込まれます。

競合環境
米国収益サイクル管理市場は、複数の企業の存在および国内のエンドユーザー施設によるソリューション導入の拡大により、断片化した性質を持っています。市場の主要プレーヤーはグローバル市場での存在感を拡大するため、ソフトウェアの開始や買収に注力しています。競合環境の分析には、athenahealth, Inc.、eClinicalWorks、Oracle、R1 RCM, Inc.、Veradigm LLC(Allscripts Healthcare LLC)などの市場シェアを保有する企業の分析が含まれます。
米国収益サイクル管理業界のリーダー企業
athenahealth, Inc.
eClinicalWorks
Oracle
R1 RCM, Inc.
Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)
- *免責事項:主要選手の並び順不同

最近の業界動向
- 2024年9月:CorroHealthはNavientからXtend医療収益サイクル管理事業を買収し、収益サイクル管理コンサルタンシーおよびテクノロジーにおける主要プレーヤーとしての地位をさらに強化しました。この取り決めにより、CorroHealthのRCMサービスが大幅に拡充され、新たな患者エンゲージメント機能が追加されました。
- 2024年8月:病院、医療システム、および医師グループに技術主導の医療収益サイクル管理ソリューションを提供する企業R1 RCMが、プライベートエクイティファームのTowerBrookおよびCD&Rによって89億米ドルで買収されました。
米国収益サイクル管理市場レポートの調査範囲
本レポートの調査範囲によると、収益サイクル管理(RCM)とは、医療機関が患者の初回登録・予約スケジューリングから最終支払いまでの患者ケアエピソードを管理するために使用するシステムです。このプロセスは患者ケアの財務的側面を管理し、医療提供者がサービスに対して正確かつ適時に償還を受けられるようにします。米国収益サイクル管理市場は、コンポーネント、機能、およびエンドユーザーによって区分されています。コンポーネント別では、市場はソフトウェアとサービスに区分されます。機能別では、市場は請求・否認管理、臨床文書改善(CDI)、電子健康記録(EHR)、保険、医療コーディングおよび請求、その他に区分されます。エンドユーザー別では、市場は外来手術センター、クリニック、診断センター・検査室、病院、その他に区分されます。本レポートは上記セグメントの金額(米ドル)を提供しています。
| ソフトウェア | クラウド |
| オンプレミス | |
| サービス |
| 請求・否認管理 |
| 臨床文書改善(CDI) |
| 電子健康記録(EHR) |
| 保険 |
| 医療コーディングおよび請求 |
| その他 |
| 外来手術センター |
| クリニック |
| 診断センター・検査室 |
| 病院 |
| その他 |
| コンポーネント別 | ソフトウェア | クラウド |
| オンプレミス | ||
| サービス | ||
| 機能別 | 請求・否認管理 | |
| 臨床文書改善(CDI) | ||
| 電子健康記録(EHR) | ||
| 保険 | ||
| 医療コーディングおよび請求 | ||
| その他 | ||
| エンドユーザー別 | 外来手術センター | |
| クリニック | ||
| 診断センター・検査室 | ||
| 病院 | ||
| その他 |
レポートで回答される主要な質問
米国収益サイクル管理市場の規模はどのくらいですか?
米国収益サイクル管理市場規模は2025年に600億6,900万米ドルに達し、CAGR 10.62%で成長して2030年までに1,005億2,000万米ドルに達する見込みです。
米国収益サイクル管理市場の現在の規模はどのくらいですか?
2025年、米国収益サイクル管理市場規模は600億6,900万米ドルに達する見込みです。
米国収益サイクル管理市場の主要プレーヤーは誰ですか?
athenahealth, Inc.、eClinicalWorks、Oracle、R1 RCM, Inc.およびVeradigm LLC(Allscripts Healthcare LLC)が米国収益サイクル管理市場で事業を展開する主要企業です。
米国収益サイクル管理市場で最も成長が速い地域はどこですか?
北米が予測期間(2025年〜2030年)において最も高いCAGRで成長すると推定されています。
米国収益サイクル管理市場で最大のシェアを持つ地域はどこですか?
2025年、北米が米国収益サイクル管理市場において最大の市場シェアを占めています。
この米国収益サイクル管理市場レポートはどの年を対象としており、2024年の市場規模はどのくらいでしたか?
2024年、米国収益サイクル管理市場規模は542億4,000万米ドルと推定されました。本レポートは2019年、2020年、2021年、2022年、2023年、2024年の米国収益サイクル管理市場の過去の市場規模を対象としています。また、本レポートは2025年、2026年、2027年、2028年、2029年、2030年の米国収益サイクル管理市場規模を予測しています。
最終更新日:
米国収益サイクル管理業界レポート
Mordor Intelligence™業界レポートが作成した2025年米国収益サイクル管理市場シェア、規模、および収益成長率の統計。米国収益サイクル管理分析には、2025年から2030年までの市場予測見通しと過去の概要が含まれています。この業界分析のサンプルを無料レポートPDFダウンロードとして入手してください。



