| 調査期間 | 2019 - 2029 |
| 市場規模 (2024) | 60.69 十億米ドル |
| 市場規模 (2029) | 100.52 十億米ドル |
| CAGR (2024 - 2029) | 10.62% |
| 最も急速に成長している市場 | 北米 |
| 最大市場 | 北米 |
| 市場集中度 | 低 |
主要プレーヤー
*免責事項:主要選手の並び順不同 |
米国収益サイクル管理市場分析
米国の収益サイクル管理市場の市場規模は、2025年にはUSD 60.69 billionと推定され、2030年にはUSD 100.52 billionに達すると予測され、予測期間中（2025～2030）のCAGRは10.62%となる見込みです。
技術の進歩、収益サイクル管理（RCM）アウトソーシングの急増、市場参入企業による買収やサービス開始などの戦略的活動の活発化が、今後数年間の市場成長を促進する見通しである。
医療機関は、運営コストを削減し、専門的な知識を活用するために、RCMのアウトソーシングに目を向けている。請求、コーディング、クレーム処理を外部のプロバイダーに任せることで、これらの施設は業務を効率化するだけでなく、クレーム提出の精度を高め、キャッシュフローを改善している。例えば、2024年7月にPRS Global誌に掲載された記事によると、医療機関は収益サイクル管理（RCM）を最適化することで、患者体験を向上させ、請求書の提出から支払いまでの期間を短縮し、コーディングと患者レベルの両方で不正を軽減し、キャッシュフローを改善することができる。これらの改善が総合的に、財務的に安定した臨床診療に貢献します。
同出典によると、RCMを効果的に実施し、主要業績評価指標で測定すれば、患者体験の向上や運営コストの削減など、大きなメリットが得られるという。さらに、収益サイクル管理（RCM）は、患者のスケジューリングから始まり、治療、コーディング、請求、払い戻しまで、支払いプロセスを監督します。そのため、収益サイクル管理（RCM）をアウトソーシングする傾向が強まっており、医療機関の業務効率と財務実績を高めることで市場の成長を後押ししています。このようなメリットを実感する組織が増えるにつれて、RCMアウトソーシングサービスに対する需要は増加し、市場はさらに拡大するとみられる。
さらに、AI主導の技術進歩は、手作業を自動化し、データの精度を高め、患者とのやり取りを充実させることで、RCMに革命をもたらしている。AIの機能により、企業は請求拒否を予見し、適格性チェックを迅速化し、請求戦略を洗練させることができる。例えば、2023年8月のInternational Journal of Scientific Advancesによると、人工知能（AI）は効率性、正確性、財務実績を強化することで、医療機関の収益サイクル管理（RCM）に革命を起こすことができる。
同出典によると、AIは機械学習アルゴリズムとデータ分析を活用することで、作業を自動化し、大規模なデータセットから洞察を引き出し、意思決定プロセスを改善することができる。AIがRCMに大きな影響を与える主な分野には、請求処理と否認管理、収益最適化のための予測分析、コーディング、文書化支援、事前承認の自動化、不正・濫用の検出などがある。このように、AIをRCMに組み込むことで、医療提供者の効率と財務成果が改善され、RCM市場の成長が促進される。
企業は米国市場で注目を集めるため、買収などの戦略的活動に積極的に注力している。例えば、2024年1月、Veradigm Inc.は、外来医療市場でのサービスを強化するため、収益サイクル管理（RCM）企業のKoha Healthを買収した。この買収により、筋骨格系医療（MSK）の専門知識が加わった。これにより、様々な電子カルテ（EHR）システムを使用する外来医療診療所や手術センター（ASC）に収益サイクルサービスを提供するVeradigmの能力が向上する。
RCMのアウトソーシングの増加、AIなどの技術的進歩、買収を含む戦略的活動など、前述の要因により、市場は今後数年間で有利な成長機会を見るだろう。しかし、医療情報技術（IT）ソリューションに関連するリスクは、予測期間中の採用を妨げると予想される。
米国の収益サイクル管理市場の動向
予測期間中、電子カルテ（EHR）セグメントが市場で大きなシェアを占める見込み
電子カルテ（EHR）は、医療提供者が患者の病歴を長期にわたって管理するためのデジタル・プラットフォームである。これらの記録には、病歴、診断、投薬、治療計画、予防接種スケジュール、アレルギー、検査結果、放射線画像などの重要な健康データが集約されています。EHRシステムは、請求精度を高め、請求拒否を減らし、管理ワークフローを最適化することで、収益サイクル管理を合理化します。この機能により、医療機関の財務実績と業務効率が向上します。
RCMプロセスを最適化することで、請求および収益業務を合理化し、請求拒否を減らし、キャッシュフローを改善することにより、EHR機能を強化します。この統合は財務パフォーマンスの向上につながり、医療従事者は患者ケアにより集中できるようになります。例えば、2023年10月にHealthcare Journalが発表した記事によると、医療提供者はRCMソリューションを活用して患者の請求・収益業務を監督しています。複数のシステムのデータを統合し、支払者に接続された統合RCMプラットフォームに統合することで、組織は財務パフォーマンスを強化することができます。経済的安定を維持し、質の高い患者ケアを提供するために、医療機関はRCMプロセスの最適化を優先しています。したがって、RCMの最適化を優先することで、医療提供者は経済的安定を維持し、質の高い患者ケアを提供することができます。このように効率的な収益管理に注力することで、EHRの機能と全体的な経済パフォーマンスが向上し、市場の成長が促進されます。
さらに、医療機関は請求精度を向上させ、収益サイクル管理を合理化するためにEHRシステムを採用するケースが増えています。この統合により、管理負担が軽減され、ミスが最小限に抑えられ、キャッシュフローが向上するため、大幅なコスト削減と業務効率化につながります。例えば、ResearchGateが2024年1月に発表した記事によると、医療提供者は電子カルテ（EHR）システムを活用することで、業績を向上させる傾向が強まっている。EHRシステムを業務に統合することで、組織は請求精度の向上、保険適用への対応、収益サイクル管理の最適化を図り、その結果、測定可能なコスト削減を実現している。複雑な医療環境において、このような財務上のメリットは、医療サービスの持続可能性と成長を確保するために不可欠である。さらに、EHRの導入は、管理ワークフローを合理化し、事務処理への依存を最小限に抑え、手作業による記録管理プロセスを削減することで、業務効率を高めます。このように、EHRシステムの財務上および業務上のメリットは、収益サイクル管理市場におけるEHRシステムの採用を促進し、請求プロセスを強化しコストを削減することで、医療サービスの持続可能性と成長を保証します。
新しいEHRシステムの導入も、請求業務と収益業務を強化する高度なツールを提供することでこの分野を牽引している。これらのシステムは、管理プロセスを合理化し、エラーを削減し、支払人とのデータ統合を強化する改善された機能を備えている。例えば、ニューヨークを拠点とする医療IT企業のアルテラ・デジタル・ヘルスは、2024年11月、医療システム向けにMicrosoft Azure上に構築された電子カルテ（EHR）「Paragon Denaliの一般提供を開始した。このEHRはSaaSとして提供され、地方病院やクリティカルアクセス病院、地域病院にもクラウドサービスを提供する。クラウドベースのEHRは、システムの信頼性とデータアクセシビリティを強化し、組織の成長とユーザーエクスペリエンスの向上をサポートしました。また、ハードウェアやメンテナンスコストの削減、高度なセキュリティ管理も実現した。
このように、正確な請求、保険適用範囲のナビゲート、収益サイクル管理の強化を実現する電子カルテ（EHR）の採用が増加していることや、サービスプロバイダーがEHRの開発に注力していることなどが、調査期間中のこのセグメントの成長を後押しする。
この市場を形作る主な傾向を理解する
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ソフトウェア・セグメントは予測期間中に大きな成長が見込まれる
RCMソフトウェアは、患者登録から最終的な支払いまでの収益サイクルを追跡・管理する医療専門の財務ソリューションです。このソフトウェアは、管理データと臨床データを統合し、請求、請求書提出、売掛金管理プロセスを合理化します。これらのワークフローを自動化することで、RCMソフトウェアは医療機関のキャッシュフローを改善し、請求拒否を減らし、全体的な財務パフォーマンスを向上させます。
RCMソフトウェアは、医療機関の効率を高め、コストを削減するように設計されています。RCMソフトウェアは、文書品質を向上させ、請求承認の可能性を高め、収益損失を削減します。医療提供者が効率的な収益管理の重要性を認識するようになるにつれ、効果的なRCMソフトウェアの需要は大幅に増加すると予想されます。例えば、2024年7月にPubMedに掲載された論文によると、信頼性の高いRevCycleソフトウェアソリューションは、既存のワークフローにシームレスに統合するユーザーフレンドリーなアプローチで時間とコストを節約します。請求プロセスを合理化し、収益損失を抑制し、文書品質を向上させます。したがって、RCMソフトウェアソリューションは、医療における時間の節約、コストの削減、業務効率の向上を実現し、市場の成長を促進し、現代の医療機関にとって不可欠なものとなっています。
さらに、サービスプロバイダーによる取り組みも、市場の成長を促進する上で極めて重要です。医療機関が請求と償還の複雑化に直面する中、サービスプロバイダーは業務を合理化する革新的なソリューションの提供を強化している。米国での立ち上げなどの取り組みが、市場の注目を集めるだろう。例えば、2024年4月、米国の歯科グループ向けのクラウドベースの歯科RCMソフトウェアに大きく貢献しているゼンティストは、Cavi ARを発表した。この革新的な追加は、同社の既存の製品群であるRemit AIの一部であった。Cavi ARは、歯科支援組織（DSO）の業務効率を向上させました。この発売は、ゼンティストの技術進歩への揺るぎない献身と歯科部門における卓越性の追求を強調するものであった。
さらに、2023年7月にはTELCOR, Inc.がTELCOR RCMのバージョン21.3を発表した。このバージョンアップでは、ウェブAPIの導入やレポートデザイナー、エグゼクティブモジュールの機能拡張など、技工所の生産性向上と回収率の向上を実現しました。
このように、ソフトウェアオプションの増加やソリューションプロバイダーがソフトウェアの発表に積極的に注力していることなどの要因が、調査期間中このセグメントの成長を促進すると予想される。
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米国歳入サイクル管理産業の概要
米国の収益サイクル管理市場は、複数の企業が存在することに加え、国内のエンドユーザー施設によるこうしたソリューションの採用が拡大していることから、その性質上、断片化されている。同市場の主要企業は、世界市場でのプレゼンスを拡大するため、ソフトウェアの発売や買収に注力している。競合状況としては、athenahealth, Inc.、eClinicalWorks、オラクル、R1 RCM, Inc.、Veradigm LLC（Allscripts Healthcare LLC）など、市場シェアを握っている企業を分析している。
米国の収益サイクル管理市場のリーダー
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athenahealth, Inc.
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eClinicalWorks
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Oracle
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R1 RCM, Inc.
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Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)
- *免責事項:主要選手の並び順不同
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米国収益サイクル管理市場ニュース
- 2024年9月CorroHealth社は、Navient社からXtendヘルスケア収益サイクル管理事業を買収し、収益サイクル管理コンサルタントとテクノロジーにおける重要なプレーヤーとしての地位をさらに確立した。この取り決めにより、CorroHealthのRCMサービスは大幅に拡大し、新たな患者エンゲージメント機能が追加された。
- 2024年8月病院、医療システム、医師グループにテクノロジー主導の医療収益サイクル管理ソリューションを提供するR1 RCM社は、プライベート・エクイティ会社のタワーブルックとCDRに89億米ドルで買収された。
米国の収益サイクル管理産業のセグメンテーション
報告書の範囲にあるように、収益サイクル管理（RCM）は、医療機関が最初の登録や予約のスケジューリングから最終的な支払いに至るまで、患者の治療エピソードを監督するために使用するシステムです。このプロセスは、患者ケアの財務面を管理し、医療提供者が正確かつタイムリーな診療報酬を受けられるようにします。米国の収益サイクル管理市場は、コンポーネント別、機能別、エンドユーザー別に区分される。コンポーネント別では、市場はソフトウェアとサービスに区分される。機能別では、請求・否認管理、臨床文書改善（CDI）、電子カルテ（EHR）、保険、医療コーディング・請求、その他に区分される。エンドユーザー別では、外来手術センター、診療所、診断センター＆研究所、病院、その他に区分される。本レポートでは、上記セグメントの金額（単位：米ドル）を提供しています。
コンポーネント別
| ソフトウェア | 雲 |
| オンプレミス | |
| サービス |
機能別
| クレームと拒否の管理 |
| 臨床文書改善 (CDI) |
| 電子健康記録 (EHR) |
| 保険 |
| 医療コード化と請求 |
| その他 |
エンドユーザー別
| 外来手術センター |
| クリニック |
| 診断センターおよび検査室 |
| 病院 |
| その他 |
| コンポーネント別 | ソフトウェア | 雲 |
| オンプレミス | ||
| サービス | ||
| 機能別 | クレームと拒否の管理 | |
| 臨床文書改善 (CDI) | ||
| 電子健康記録 (EHR) | ||
| 保険 | ||
| 医療コード化と請求 | ||
| その他 | ||
| エンドユーザー別 | 外来手術センター | |
| クリニック | ||
| 診断センターおよび検査室 | ||
| 病院 | ||
| その他 |
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米国収益サイクル管理市場調査FAQ
米国の収益サイクル管理市場の規模は？
米国の収益サイクル管理市場規模は、2024年には548億6,000万米ドルに達し、年平均成長率10.62%で成長し、2029年には908億9,000万米ドルに達すると予測される。
現在の米国の収益サイクル管理市場規模は？
2024年には、米国の収益サイクル管理市場規模は548億6,000万ドルに達すると予測されている。
米国収益サイクル管理市場の主要プレーヤーは？
athenahealth, Inc.、eClinicalWorks、Oracle、R1 RCM, Inc.、Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)は、米国の収益サイクル管理市場に進出している主要企業である。
米国の収益サイクル管理市場で最も急成長している地域はどこか？
北米は予測期間（2024-2029年）に最も高いCAGRで成長すると推定される。
米国の収益サイクル管理市場で最大のシェアを占める地域はどこか？
2024年には、北米が米国収益サイクル管理市場で最大の市場シェアを占める。
この米国収益サイクル管理市場は何年を対象とし、2023年の市場規模は？
2023年の米国収益サイクル管理市場規模は490億3,000万米ドルと推定されます。本レポートでは、2019年、2020年、2021年、2022年、2023年の米国収益サイクル管理市場の過去の市場規模を調査しています。また、2024年、2025年、2026年、2027年、2028年、2029年の米国収益サイクル管理市場規模を予測しています。
最終更新日:
米国収益サイクル管理産業レポート
Mordor Intelligence™ Industry Reportsが作成した、2024年の米国収益サイクル管理市場のシェア、規模、収益成長率に関する統計です。米国の収益サイクル管理の分析には、2024年から2029年までの市場予測展望と過去の概要が含まれます。この産業分析のサンプルを無料レポートPDFダウンロードで入手できます。
