| 調査期間 | 2019 - 2029 |
| 市場規模 (2024) | USD 86.45 Billion |
| 市場規模 (2029) | USD 141.20 Billion |
| CAGR (2024 - 2029) | 10.31 % |
| 最も急速に成長している市場 | アジア太平洋 |
| 最大市場 | 北米 |
| 市場集中度 | ミディアム |
主要プレーヤー
*免責事項:主要選手の並び順不同 |
収益サイクル管理市場の分析
収益サイクル管理の世界市場規模はUSD 78.37 billionと推定され、2029までにはUSD 128.01 billionに達し、予測期間中（2024-2029）に10.31%のCAGRで成長すると予測される。
収益サイクル管理（RCM）市場の成長の背景には、RCMソリューションの導入を後押しする政府の取り組みの増加、請求ミスによる収益損失の増加、医療機関におけるプロセスの改善などがある。
医療機関の収益は、医療請求の正確な処理にかかっています。医療機関は、財務結果を改善するために、質の高い収益サイクルと保険請求を維持する必要があります。例えば、2023年10月にJournal of Healthcare誌に掲載された論文では、サウジアラビアなど民間セクターの参入が増加している国では、支払いを円滑化し、経費や予算配分を正当化するためにRCMを採用できると述べられています。さらに、同じ情報源によると、RCMは臨床業務を効果的にコード化・文書化するため、政府系病院の収益が最大化されるという。この要因は、予測期間中の市場の成長を後押しする可能性がある。
最も一般的な請求ミスには、保険の確認漏れ、不完全な請求、コーディングミス、具体性の欠如などがある。多くの医療提供者は現在、第三者の医療請求の専門家や収益サイクル管理全般の専門家と協力することで、こうした課題に対処している。このように、医療提供者は課題に対処し、医療費請求に関連するエラーを排除するためにRCMソリューションを好んでおり、これが市場の成長に寄与すると予想される。
買収など、市場プレーヤーが自社の能力を向上させるために行っている戦略的イニシアチブは、市場の成長に貢献すると予想される。例えば、2023年8月、Waystarは、医療提供者と患者の医療費支払いを容易にし、医療サービスに応じて患者の財務経験を改善するために、エンゲージメントソリューションと患者支払いプラットフォームであるHealthPay24の買収を完了した。
同様に、2023年7月、ヴェントラ・ヘルスは、インドを拠点とする請求・自動化サービスのプロバイダーであるArcMed社を買収し、サービスを拡大した。この買収により、データ主導の透明性の高いソリューションで高品質なサービスを提供し、臨床医が抱える複雑な収益と償還の問題を解決し、業務効率を向上させるという同社の強みが強化された。
医療業界のデジタル化が進むにつれ、RCMシステムはますます普及している。電子カルテの導入を医師に奨励するような政府の取り組みや多額の投資は、RCM市場の成長を後押しすると期待されている。例えば、欧州連合（EU）は2023年6月、7年間の予算として220億米ドル（200億ユーロ）を投資したが、このうち113億米ドル（103億ユーロ）は「ホライゾン・ヨーロッパプログラムにおけるデジタルヘルス研究とイノベーションの育成に、58億米ドル（53億ユーロ）は「EU4ヘルスプログラムに割り当てられた。このような取り組みやプログラムにより、臨床医の間で電子医療データの導入が促進され、予測期間中にRCM市場の成長が促進されると期待される。
このように、専門的な収益サイクル管理サービスのプロバイダーは、請求ミスによる病院の収益損失を防ぐことができます。しかし、RCMソリューションの高額な価格設定とメンテナンス、適切なITインフラの不足が、予測期間中の市場成長の妨げになると予想される。
収益サイクル管理市場の動向
保険金請求・拒否管理分野は予測期間中に大きな成長が見込まれる
クレームと否認管理は否認手続きの見直しを含む。否認および不服申し立て管理のソリューション・プロバイダーは、患者の書類を見直し、請求を再提出することに関与する。
専門家チームを持たない病院や医療施設は、第三者のソリューション・プロバイダーに依存している。保険会社のプロバイダー・ガイドラインをよく理解し、経験を積んでいる会社は、保険会社に説明と支払いの要請をする。時には、保険会社との電話での会話や、クレームを拒否できない理由に焦点を当てた書面によるアピールで、拒否が覆ることもある。ディナイアル・マネジメント・サービスは、入院中の医療請求プロセスを合理化することで、医療現場の財務的安定性を調整し、患者の満足度を向上させるのに役立つ。
より多くの医療施設が厳しい監視下に置かれ、医療費請求が増加しているため、病院の収入は減少している。そのため、このような問題は、病院収益を維持するために医療提供者によるRCMソリューションの採用を高め、同セグメントの成長を後押しすると予想される。例えば、2023年9月、Cigna GroupはFalse Claim Actの疑惑を解決するために1億7,200万米ドルを支払った。同社はメディケアからの支払いを増加させるために、メディケアプラン・アドバンテージの加入者に対して不正確で虚偽の診断コードを提出し、撤回しなかったとされている。2023年8月、米国労働省は、ユナイテッド・ヘルス・グループが救急外来サービスや尿検査で数千人の患者の支払いを拒否したとして提訴した。そのため、医療機関はRCMソリューションを活用して医療施設の財務安定性を調整し、同分野の成長に寄与すると予想される。
また、主要企業が戦略的イニシアチブを取ることで、収益サイクル管理ソリューションの開発能力が向上し、同セグメントの成長に寄与すると期待されている。例えば、2023年2月、エクスペリアン・インフォメーション・ソリューションズ社は、AIを活用した新製品「AIアドバンテージを発表した。この製品は、リアルタイムのインテリジェンスと予測モデリングを提供し、大量の医療保険請求否認に関連する問題を解決し、医療機関が保険請求否認で失われた数十億ドルを回収できるよう支援する。このように、企業によって開始されたクレーム・否認管理のための新サービスは、医療提供者によって採用される可能性が高く、予測期間における同分野の成長を促進する。
病院におけるクレーム・否認管理サービスの必要性は、その大きな利点によるものであり、新しいサービスの立ち上げなどの要因が、予測期間中の市場の成長に貢献すると予想される。
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北米が収益サイクル管理市場で大きなシェアを占める見込み
北米の収益サイクル管理市場は、医療サービスの財政、組織、提供に影響を与える大幅な規制変更により、予測期間中に大きく成長すると予測されている。
政府のイニシアチブは、収益サイクル管理ソリューションの開発を改善し、地域市場の成長を促進すると思われる。例えば、2023年12月、医療財務管理協会（Healthcare Financial Management Association）とAIテクノロジー企業のXsolis社は、ネットワーク化と教育を通じて収益サイクルと償還に関する懸念に対処するため、米国でエグゼクティブ・レベニュー・インテグリティ協議会（Executive Revenue Integrity Council）を導入した。
この地域のほとんどの医療提供者は、サービス提供後に支払いを受けるまでの時間を短縮する収益サイクル管理（RCM）システムを導入している。RCMシステムは、自動化によって医療費請求に関連するさまざまな作業を容易にし、時間の節約に役立つ。そのため、病院内の医療提供者に採用される可能性が高く、同地域の市場成長を牽引する可能性がある。
大量の患者データの生成や医療負担の増大は、医療請求やその他のプロセスにおけるミスにつながる可能性があり、予測期間中にRCMソリューションの需要をさらに押し上げる可能性がある。例えば、2023年5月の消費者保護局によると、米国における医療費請求ミスの有病率は約7～49％と推定されており、収益サイクル管理の需要が高まっている。
主要企業は、市場シェアを拡大し市場成長に貢献するため、買収、提携、パートナーシップ、事業拡大など様々な戦略を採用している。例えば、AGS Healthは2022年9月にAGS AI Platformを発表した。このコネクテッド・ソリューションは、人工知能（AI）と自動化を、受賞歴のあるヒューマン・イン・ザ・ループ・サービスと専門家サポートと融合させ、米国における収益サイクルのパフォーマンスを最大化する。2022年5月、サーナー・コーポレーションはAKASAと提携し、適格性チェック、否認、請求処理を自動化するための駆動プラットフォームである人工知能（AI）を使用して、収益サイクルのワークフロー自動化を促進した。
このように、政府の取り組み、医療費請求ミスを減らすニーズの高まり、新サービスの立ち上げといった要因が、予測期間中に北米市場を牽引すると見られている。
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収益サイクル管理業界の概要
収益サイクル管理市場は適度な競争があり、複数の大手企業が参入している。各社は市場ポジションを強化するため、合併、新製品の発売、買収、提携など、特定の戦略的イニシアチブを実施している。同市場の主要プレーヤーには、Mckesson Corporation、R1 RCM Inc.、eClinical Works、Allscripts Healthcare Solutions Inc.、Veradigm LLCなどがある。
収益サイクル管理市場のリーダー
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Mckesson Corporation
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R1 RCM Inc.
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eClinicalWorks
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Allscripts Healthcare Solutions, Inc.
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Veradigm LLC
- *免責事項:主要選手の並び順不同
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収益サイクル管理市場ニュース
- 2024年2月Konwtian Healthは、Health Tech Outlook Magazineにより、ヘルスケア管理の進歩に対する革新的な技術的貢献が認められ、米国でトップのヘルスケア収益サイクル管理企業として表彰される。
- 2023年11月Nymは、病院や医療施設の入院医療コーディングの自動化を支援することで、収益サイクル管理ソリューションの強みを拡大。
収益サイクル管理業界のセグメンテーション
報告書の範囲では、収益サイクル管理という用語は、請求の間違いに対処し、効率的な請求、文書化、請求管理を支援することにより、様々な病院や医療施設の収益増加を支援するソリューションを指します。
収益サイクル管理市場は、展開、機能、エンドユーザー、地域によって区分される。展開別では、市場はクラウドベースとオンプレミスに区分される。機能別では、請求・否認管理、医療コーディング・請求、電子カルテ（EHR）、臨床文書改善（CDI）、保険、その他の機能に区分される。エンドユーザー別では、病院、検査室、その他のエンドユーザーに区分される。地域別では、北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米に区分される。各セグメントについて、市場規模を金額（百万米ドル）で示す。
| 展開別 | クラウドベース | ||
| オンプレミス | |||
| 機能別 | クレームと拒否の管理 | ||
| 医療コード化と請求 | |||
| 電子健康記録 (EHR) | |||
| 臨床文書改善 (CDI) | |||
| 保険 | |||
| その他の機能 | |||
| エンドユーザー別 | 病院 | ||
| 研究所 | |||
| その他のエンドユーザー | |||
| 地理別 | 北米 | アメリカ合衆国 | |
| カナダ | |||
| メキシコ | |||
| ヨーロッパ | ドイツ | ||
| イギリス | |||
| フランス | |||
| イタリア | |||
| スペイン | |||
| その他のヨーロッパ | |||
| アジア太平洋 | 中国 | ||
| 日本 | |||
| インド | |||
| オーストラリア | |||
| 韓国 | |||
| その他のアジア太平洋地域 | |||
| 中東およびアフリカ | 湾岸協力会議 | ||
| 南アフリカ | |||
| その他の中東およびアフリカ | |||
| 南アメリカ | ブラジル | ||
| アルゼンチン | |||
| 南米のその他の地域 | |||
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収益サイクル管理�（RCM）市場調査FAQ
世界の収益サイクル管理市場の規模は？
世界の収益サイクル管理市場規模は、2024年には783億7,000万ドルに達し、2029年には年平均成長率10.31%で1,280億1,000万ドルに達すると予測される。
現在の世界の収益サイクル管理市場規模は？
2024年、世界の収益サイクル管理市場規模は783.7億ドルに達すると予想される。
世界の収益サイクル管理市場の主要プレーヤーは？
Mckesson Corporation、R1 RCM Inc.、eClinicalWorks、Allscripts Healthcare Solutions, Inc.、Veradigm LLCは、世界の収益サイクル管理市場で事業を展開している主要企業である。
世界の収益サイクル管理市場で最も急成長している地域はどこか？
アジア太平洋地域は、予測期間（2024-2029年）に最も高いCAGRで成長すると推定される。
世界の収益サイクル管理市場で最大のシェアを占める地域はどこか？
2024年、世界の収益サイクル管理市場で最大の市場シェアを占めるのは北米である。
この世界の収益サイクル管理市場は何年を対象とし、2023年の市場規模は？
2023年、世界の収益サイクル管理市場規模は702億9000万米ドルと推定される。本レポートは、2019年、2020年、2021年、2022年、2023年の世界の収益サイクル管理市場の過去の市場規模をカバーしています。また、2024年、2025年、2026年、2027年、2028年、2029年の収益サイクル管理の世界市場規模を予測しています。
RCM市場を牽引する主な要因は？
RCM市場を牽引する主な要因は以下の通り： a) 請求ミスによる収益損失の増加 b) 医療機関におけるプロセス改善
RCM市場を牽引する主な要因は？
RCM市場を牽引する主な要因は以下の通り： a) 請求ミスによる収益損失の増加 b) 医療機関におけるプロセス改善
RCM市場を牽引する主な要因は？
RCM市場を牽引する主な要因は以下の通り： a) 請求ミスによる収益損失の増加 b) 医療機関におけるプロセス改善
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