Marché de la gestion du cycle de revenus – Croissance, tendances, impact du COVID-19 et prévisions (2023-2028)

Le marché de la gestion du cycle de revenus est segmenté par déploiement (basé sur le cloud et sur site), fonction (gestion des réclamations et des refus, codage et facturation médicaux, dossier de santé électronique (DSE), amélioration de la documentation clinique (CDI), assurance et autres fonctions), utilisateur final (hôpitaux, laboratoires et autres utilisateurs finaux) et géographie (Amérique du Nord, Europe, Asie-Pacifique, Moyen-Orient et Afrique, et Amérique du Sud). Le rapport offre la valeur (en millions USD) pour les segments ci-dessus.

Aperçu du marché de la gestion du cycle de revenus

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Study Period: 2019-2027
Fastest Growing Market: Asia Pacific
Largest Market: North America
CAGR: 12.26 %

Major Players

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*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order

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Need a report that reflects how COVID-19 has impacted this market and its growth?

Aperçu du marché

Le marché de la gestion du cycle des revenus était évalué à 9 196,63 millions USD en 2021 et devrait croître à un TCAC de 12,26 % d'ici 2027. 

Un impact profond sur le marché de la gestion du cycle de revenus a été observé. Pendant la pandémie de COVID-19, la réduction des volumes de patients hospitalisés et ambulatoires pour les soins électifs et le coût plus élevé des soins pour chaque patient COVID-19 ont entraîné une baisse des revenus. Les bénéficiaires de Medicaid ont augmenté, mais les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont remboursé les services de Medicaid à des tarifs inférieurs à ceux de l'assurance-maladie ou de l'assurance commerciale. De plus, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé une parité de paiement temporaire pour les visites de soins virtuels, mais de nombreux payeurs commerciaux remboursent les services de soins virtuels à des taux inférieurs. Ainsi, le COVID-19 devrait avoir un impact significatif sur la croissance du marché étudié pendant la pandémie.

La croissance du marché de la gestion du cycle des revenus (RCM) est attribuée à l'augmentation des initiatives gouvernementales visant à stimuler l'adoption des solutions RCM, à l'augmentation de la perte de revenus due aux erreurs de facturation et à l'amélioration des processus dans les organisations de soins de santé.

Les revenus des prestataires de soins de santé dépendent du traitement précis des réclamations médicales. Pour améliorer les résultats financiers, une organisation de soins de santé doit maintenir un cycle de revenus et une facturation d'assurance de qualité. L'équipe de gestion du cycle de revenus comprend la gestion des comptes clients (A/R) et la gestion des refus. Avec une pression croissante sur les hôpitaux pour réduire les coûts, la plupart des prestataires de soins perdent des revenus en raison de refus de réclamation et de leur incapacité à soumettre ou à retarder la réclamation refusée. Cela a donné une opportunité aux entreprises spécialisées qui fournissent un service de gestion du cycle de revenus.

La plupart des hôpitaux dépendent désormais de fournisseurs tiers pour le service de gestion des refus, car ils manquent de connaissances spécialisées et de temps pour gérer le processus de remboursement. Les erreurs de facturation les plus courantes comprennent le défaut de vérifier l'assurance, le dépôt d'une demande incomplète, les erreurs de codage, le manque de précision et le non-respect des délais de dépôt. De nombreux prestataires de soins relèvent désormais le défi en travaillant avec des professionnels de la facturation médicale tiers, qui sont experts dans la gestion globale du cycle de revenus.

La plupart des prestataires de soins de santé de la région déploient des systèmes de gestion du cycle des revenus qui aident à réduire le temps nécessaire pour recevoir le paiement après avoir fourni un service. Le RCM qui automatise de nombreuses activités auparavant effectuées manuellement faisait gagner du temps. Les prestataires de soins de santé en bénéficient, car ils obtiennent des informations sur le refus des réclamations et sont invités à ajouter les informations médicales requises pour le traitement des réclamations. Les réglementations de plus en plus strictes, les systèmes de codage plus détaillés et l'évolution des modèles de remboursement et de paiement basés sur la valeur sont les facteurs qui stimulent le marché des systèmes RCM. L'augmentation de l'adoption d'outils de gestion des revenus pour minimiser les erreurs médicales stimule également la croissance du marché. Ainsi, en raison des facteurs mentionnés ci-dessus, on peut conclure que la perte de revenus pour les hôpitaux en raison d'erreurs de facturation peut être évitée par les fournisseurs de services spécialisés de gestion du cycle des revenus. Ainsi, ce facteur devrait stimuler le marché étudié au cours de la période de prévision.

Portée du rapport

Conformément à la portée de ce rapport, le terme gestion du cycle de revenus fait référence à des solutions qui aident divers hôpitaux et établissements médicaux à augmenter leurs revenus, en corrigeant les erreurs de facturation et en aidant à une facturation, une documentation et une gestion des réclamations efficaces.

Le marché de la gestion du cycle de revenus est segmenté par déploiement (basé sur le cloud et sur site), fonction (gestion des réclamations et des refus, codage et facturation médicaux, dossier de santé électronique (DSE), amélioration de la documentation clinique (CDI), assurance et autres fonctions), utilisateur final (hôpitaux, laboratoires et autres utilisateurs finaux) et géographie (Amérique du Nord, Europe, Asie-Pacifique, Moyen-Orient et Afrique, et Amérique du Sud). Le rapport de marché couvre également la taille et les tendances estimées du marché pour 17 pays différents dans les principales régions du monde . Le rapport offre la valeur (en millions USD) pour les segments ci-dessus.

By Deployment
Cloud-based
On-premise
By Function
Claims and Denial Management
Medical Coding and Billing
Electronic Health Record (EHR)
Clinical Documentation Improvement (CDI)
Insurance
Other Functions
By End User
Hospitals
Laboratories
Other End Users
Geography
North America
United States
Canada
Mexico
Europe
Germany
United Kingdom
France
Italy
Spain
Rest of Europe
Asia-Pacific
China
Japan
India
Australia
South Korea
Rest of Asia-Pacific
Middle East and Africa
GCC
South Africa
Rest of Middle East and Africa
South America
Brazil
Argentina
Rest of South America

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Principales tendances du marché

Le segment de la gestion des réclamations et des refus devrait connaître la croissance la plus rapide au cours de la période de prévision

La gestion des réclamations et des refus implique l'examen de la procédure de refus. Les fournisseurs de solutions de gestion des refus et des appels effectuent l'analyse des causes profondes de la réclamation refusée par l'assureur. Cela implique l'examen de la documentation du patient et la nouvelle soumission de la demande.

Les hôpitaux et les établissements de soins médicaux, qui ne disposent pas d'une équipe d'experts, dépendent souvent de fournisseurs de solutions tiers. Ces sociétés, qui ont une bonne compréhension et une bonne expérience des directives des fournisseurs d'assurances, renvoient aux assureurs des explications et des demandes de paiement. Parfois, les refus peuvent être annulés par une conversation téléphonique avec l'assureur, suivie d'un appel sous forme écrite, en mettant l'accent sur les raisons pour lesquelles la réclamation ne peut être refusée.

Avec plus d'établissements de santé, sous surveillance intense et une augmentation du nombre de demandes de soins de santé, une grande partie des revenus des hôpitaux est en baisse. Selon le ministère américain de la Justice, il a récupéré plus de 2,6 milliards de dollars suite à des poursuites pour fraude dans le domaine des soins de santé et de fausses déclarations en 2019 aux États-Unis, contre 2,5 milliards de dollars en 2018 et 2,1 milliards de dollars en 2017.

De plus, en novembre 2020, BKD CPAs & Advisors a lancé un nouveau service visant à aider les clients à identifier et à prévenir les refus d'assurance. Les refus de réclamation d'assurance évitables peuvent coûter annuellement à une organisation 3 % ou plus de son revenu net. Avec l'acceptation croissante des entreprises qui fournissent des services de refus de réclamation et d'appel, elles sont devenues plus importantes pour les établissements hospitaliers, contribuant ainsi à la croissance du marché étudié au cours de la période de prévision.

revenue cycle management market size

L’Amérique du Nord détient actuellement la plus grande part de marché du marché de la gestion du cycle de revenus et devrait suivre la même tendance au cours de la période de prévision

Le marché nord-américain de la gestion du cycle des revenus des soins de santé a dominé le marché mondial et devrait afficher une tendance similaire au cours de la période de prévision. Cette croissance est due à des facteurs tels que des changements importants dans la réglementation qui ont largement affecté les finances, l'organisation et la prestation des services de santé. 

La plupart des prestataires de soins de santé déploient des systèmes de gestion du cycle de revenus (RCM) qui réduisent le temps nécessaire pour recevoir le paiement après avoir fourni un service dans la région. Le RCM qui automatise de nombreuses activités auparavant effectuées manuellement fait gagner du temps, ce qui est un facteur majeur pour la croissance du marché. En outre, une grande quantité de données sur les patients générées et l'augmentation du fardeau des soins de santé peuvent entraîner des erreurs dans la facturation médicale et d'autres processus. Par exemple, selon un article publié en 2020 dans l'American Journal of Medicine, environ 80 % des facturations médicales effectuées dans le pays contenaient au moins une erreur, augmentant ainsi la demande de gestion du cycle de revenus.

Les acteurs du marché adoptent diverses stratégies, telles que des acquisitions, des collaborations, des partenariats et des expansions, pour augmenter leur part de marché. Par exemple, en juin 2020, Cerner Corporation a annoncé la vente de son activité d'externalisation RCM, Cerner RevWorks, à R1 RCM Inc. Cela devrait contribuer à l'intégration des plates-formes technologiques des deux sociétés et étendre les capacités RCM de R1. Ainsi, ces facteurs mentionnés ci-dessus devraient stimuler le marché étudié au cours de la période de prévision.

revenue cycle management industry trends

Paysage concurrentiel

Le marché de la gestion du cycle des revenus est modérément concurrentiel et comprend plusieurs acteurs majeurs, notamment Allscripts Healthcare Solutions, Athenahealth, Cerner Corporation, etc. Les entreprises mettent en œuvre certaines initiatives stratégiques, telles que des fusions, des lancements de nouveaux produits, des acquisitions et des partenariats qui aident à renforcer leur position sur le marché.

Principaux acteurs

  1. Athenahealth, Inc.

  2. Mckesson Corporation

  3. Allscripts Healthcare Solutions

  4. R1 RCM Inc.

  5. eClinicalWorks

*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order

Athenahealth, Inc., Mckesson Corporation, Allscripts Healthcare Solutions, R1 RCM Inc., eClinicalWorks

Paysage concurrentiel

Le marché de la gestion du cycle des revenus est modérément concurrentiel et comprend plusieurs acteurs majeurs, notamment Allscripts Healthcare Solutions, Athenahealth, Cerner Corporation, etc. Les entreprises mettent en œuvre certaines initiatives stratégiques, telles que des fusions, des lancements de nouveaux produits, des acquisitions et des partenariats qui aident à renforcer leur position sur le marché.

Table of Contents

  1. 1. INTRODUCTION

    1. 1.1 Study Assumptions and Market Definition

    2. 1.2 Scope of the Study

  2. 2. RESEARCH METHODOLOGY

  3. 3. EXECUTIVE SUMMARY

  4. 4. MARKET DYNAMICS

    1. 4.1 Market Overview

    2. 4.2 Market Drivers

      1. 4.2.1 Government Initiatives to Boost the Adoption of RCM Solutions

      2. 4.2.2 Increasing Revenue Loss Due to Billing Errors

      3. 4.2.3 Process Improvements in Healthcare Organizations

    3. 4.3 Market Restraints

      1. 4.3.1 High Pricing and Maintenance of RCM Solutions

      2. 4.3.2 Lack of Proper IT infrastructure

    4. 4.4 Porter's Five Forces Analysis

      1. 4.4.1 Threat of New Entrants

      2. 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers

      3. 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers

      4. 4.4.4 Threat of Substitute Products

      5. 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

  5. 5. MARKET SEGMENTATION (Market Size by Value - USD Million)

    1. 5.1 By Deployment

      1. 5.1.1 Cloud-based

      2. 5.1.2 On-premise

    2. 5.2 By Function

      1. 5.2.1 Claims and Denial Management

      2. 5.2.2 Medical Coding and Billing

      3. 5.2.3 Electronic Health Record (EHR)

      4. 5.2.4 Clinical Documentation Improvement (CDI)

      5. 5.2.5 Insurance

      6. 5.2.6 Other Functions

    3. 5.3 By End User

      1. 5.3.1 Hospitals

      2. 5.3.2 Laboratories

      3. 5.3.3 Other End Users

    4. 5.4 Geography

      1. 5.4.1 North America

        1. 5.4.1.1 United States

        2. 5.4.1.2 Canada

        3. 5.4.1.3 Mexico

      2. 5.4.2 Europe

        1. 5.4.2.1 Germany

        2. 5.4.2.2 United Kingdom

        3. 5.4.2.3 France

        4. 5.4.2.4 Italy

        5. 5.4.2.5 Spain

        6. 5.4.2.6 Rest of Europe

      3. 5.4.3 Asia-Pacific

        1. 5.4.3.1 China

        2. 5.4.3.2 Japan

        3. 5.4.3.3 India

        4. 5.4.3.4 Australia

        5. 5.4.3.5 South Korea

        6. 5.4.3.6 Rest of Asia-Pacific

      4. 5.4.4 Middle East and Africa

        1. 5.4.4.1 GCC

        2. 5.4.4.2 South Africa

        3. 5.4.4.3 Rest of Middle East and Africa

      5. 5.4.5 South America

        1. 5.4.5.1 Brazil

        2. 5.4.5.2 Argentina

        3. 5.4.5.3 Rest of South America

  6. 6. COMPETITIVE LANDSCAPE

    1. 6.1 Company Profiles

      1. 6.1.1 Allscripts Healthcare Solutions

      2. 6.1.2 athenahealth, Inc.

      3. 6.1.3 R1 RCM Inc.

      4. 6.1.4 Conifer Health Solutions, LLC

      5. 6.1.5 Constellation Software

      6. 6.1.6 eClinicalWorks

      7. 6.1.7 Epic Systems Corporation

      8. 6.1.8 GeBBs Healthcare Solutions, Inc.

      9. 6.1.9 Mckesson Corporation

      10. 6.1.10 Infosys

      11. 6.1.11 Cerner Corporation

      12. 6.1.12 Oracle

      13. 6.1.13 Accenture

    2. *List Not Exhaustive
  7. 7. MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS

**Competitive Landscape covers- Business Overview, Financials, Products and Strategies and Recent Developments
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Frequently Asked Questions

Le marché mondial de la gestion du cycle des revenus est étudié de 2018 à 2028.

Le marché mondial de la gestion du cycle des revenus croît à un TCAC de 12,26 % au cours des 5 prochaines années.

La région Asie-Pacifique affiche le TCAC le plus élevé de 2018 à 2028.

L'Amérique du Nord détient la part la plus élevée en 2021.

Athenahealth, Inc., Mckesson Corporation, Allscripts Healthcare Solutions, R1 RCM Inc., eClinicalWorks sont les principales sociétés opérant sur le marché mondial de la gestion du cycle des revenus.

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