Marché de la gestion des réclamations de soins de santé – Croissance, tendances, impact du COVID-19 et prévisions (2023-2028)

Aperçu du marché

Les principaux facteurs de croissance du marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé comprennent les initiatives gouvernementales soutenant le marché de l'assurance maladie, l'importance croissante de la gestion des refus et la croissance de la population vieillissante atteinte de maladies chroniques.

Le refus des réclamations par les assureurs est très courant et constitue la principale cause de perte de revenus pour de nombreux prestataires de soins de santé. Lors de la première soumission, plus de 30% des réclamations de soins de santé sont refusées. La plupart des hôpitaux omettent de soumettre à nouveau leurs demandes. La gestion du déni a un rôle important à jouer dans la génération de revenus d'un hôpital. La plupart des hôpitaux dépendent désormais de fournisseurs tiers pour les services de gestion des refus, car ils manquent de connaissances spécialisées et de temps pour gérer le processus de remboursement. Ces fournisseurs, avec des professionnels dévoués et qualifiés, sont capables de gérer les demandes refusées et de les soumettre à nouveau. Grâce à leur expertise, les prestataires sont en mesure d'augmenter les flux de trésorerie de leurs clients négligés par les hôpitaux qui ne soumettent pas à nouveau les demandes refusées. On estime que plus de 90 % des refus de réclamation peuvent être évités avec le soutien des fournisseurs, qui ont le système, les connaissances et l'expertise dans ce domaine. La gestion des refus observe les tendances les plus courantes en matière de refus et met en place des systèmes appropriés pour la prévention du refus des réclamations futures. L'équipe de gestion des refus maximise la collecte des revenus en comprenant la cause du refus de la réclamation, tout en aidant les hôpitaux à mieux satisfaire les patients. Ces équipes sont devenues l'épine dorsale des hôpitaux, car elles ont une riche expérience dans le recours à un assureur pour l'approbation d'une réclamation conformément à leur processus de dépôt. Tous les facteurs ci-dessus devraient contribuer à la croissance du marché de la gestion des réclamations de soins de santé au cours de la période de prévision. La gestion des refus observe les tendances les plus courantes en matière de refus et met en place des systèmes appropriés pour la prévention du refus des réclamations futures. L'équipe de gestion des refus maximise la collecte des revenus en comprenant la cause du refus de la réclamation, tout en aidant les hôpitaux à mieux satisfaire les patients. Ces équipes sont devenues l'épine dorsale des hôpitaux, car elles ont une riche expérience dans le recours à un assureur pour l'approbation d'une réclamation conformément à leur processus de dépôt. Tous les facteurs ci-dessus devraient contribuer à la croissance du marché de la gestion des réclamations de soins de santé au cours de la période de prévision. La gestion des refus observe les tendances les plus courantes en matière de refus et met en place des systèmes appropriés pour la prévention du refus des réclamations futures. L'équipe de gestion des refus maximise la collecte des revenus en comprenant la cause du refus de la réclamation, tout en aidant les hôpitaux à mieux satisfaire les patients. Ces équipes sont devenues l'épine dorsale des hôpitaux, car elles ont une riche expérience dans le recours à un assureur pour l'approbation d'une réclamation conformément à leur processus de dépôt. Tous les facteurs ci-dessus devraient contribuer à la croissance du marché de la gestion des réclamations de soins de santé au cours de la période de prévision. car ils ont une riche expérience en faisant appel à un assureur pour l'approbation d'une réclamation conformément à leur processus de dépôt. Tous les facteurs ci-dessus devraient contribuer à la croissance du marché de la gestion des réclamations de soins de santé au cours de la période de prévision. car ils ont une riche expérience en faisant appel à un assureur pour l'approbation d'une réclamation conformément à leur processus de dépôt. Tous les facteurs ci-dessus devraient contribuer à la croissance du marché de la gestion des réclamations de soins de santé au cours de la période de prévision.

Portée du rapport

Conformément à la portée de ce rapport, la gestion des réclamations de soins de santé fait référence aux services qui permettent aux payeurs de soins de santé de gérer efficacement les données des prestataires de soins de santé et d'automatiser les processus de réclamation pour aider le prestataire de soins de santé à soumettre ses réclamations et à obtenir une approbation plus rapide. Le marché est segmenté par type de solution, composant, mode de livraison, utilisateur final et géographie.

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Principales tendances du marché

Basé sur le cloud, le segment par mode de livraison devrait dominer le marché

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