Análisis del mercado de servicios de atención médica basados en el valor
El tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor se estima en USD 1,63 billones en 2024 y se espera que alcance los USD 3,77 billones para 2029, creciendo a una CAGR del 18,23 % durante el período de pronóstico (2024-2029).
- La COVID-19 planteó desafíos importantes para las organizaciones de atención médica. La necesidad de aumentar rápidamente las estrategias de pruebas y rastreo y mantener la continuidad de la atención para los pacientes con necesidades médicas y sociales continuas aumentó la demanda de servicios de atención médica basados en el valor durante la pandemia. Muchos proveedores basados en el valor (VBP, por sus siglas en inglés) también utilizaron reclamaciones y datos clínicos para crear algoritmos y otras herramientas para identificar y apoyar a las personas de alto riesgo. Esto aumentó la rápida adaptación de las organizaciones de atención responsables para brindar atención de calidad a los pacientes vulnerables durante la pandemia.
- Por ejemplo, según un artículo publicado en Healthcare, en junio de 2022, Aledade, un facilitador de VBP, operó 39 organizaciones de atención responsable del Programa de Ahorros Compartidos (MSSP) de Medicare en 27 estados, con un total de 467 consultorios y 440,000 pacientes atribuidos a dichos programas durante la primavera del período pandémico. Por lo tanto, la alta utilización de servicios basados en el valor ha aumentado el crecimiento del mercado durante la pandemia. Además, con la creciente demanda de servicios de prestación de atención médica y modelos de atención integrada, se espera que el mercado estudiado crezca durante el período de pronóstico.
- Se espera que factores como el aumento de la incidencia de enfermedades crónicas, el aumento de las iniciativas gubernamentales y la creciente demanda de modelos de prestación de atención más integrados impulsen el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico.
- La creciente carga de enfermedades crónicas entre la población plantea la necesidad de servicios de atención médica basados en el valor para reducir el gasto sanitario innecesario, impulsando el crecimiento del mercado. Por ejemplo, según las estadísticas de 2022 publicadas por la Federación Internacional de Diabetes, alrededor de 536 millones de personas vivían con diabetes en todo el mundo en 2021, y se prevé que este número alcance los 643 millones y 784 millones para 2030 y 2045, respectivamente.
- Además, según un artículo publicado en el European Respiratory Journal, en noviembre de 2021, alrededor de 36,5 millones de europeos padecían enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante la pandemia, y se prevé que alcancen los 49,5 millones en 2050, lo que representa un aumento relativo del 35,2% en el número de pacientes. Esto aumenta la demanda de modelos de atención basados en el valor, lo que ayuda a reducir la incertidumbre de los pacientes con enfermedades crónicas y a mejorar sus interacciones con los proveedores, proporcionando así beneficios médicos y financieros a los pacientes. Se prevé que estos factores aumenten el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico.
- Además, el gobierno y las organizaciones están introduciendo enfoques y programas novedosos como resultado del creciente énfasis en la promoción de servicios de atención médica basados en el valor entre proveedores y pacientes. Por ejemplo, en enero de 2023, la Autoridad Nacional de Salud (NHA, por sus siglas en inglés) introdujo un nuevo sistema para medir y calificar el rendimiento hospitalario en el marco del esquema Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) para trasladar el enfoque de medición del rendimiento del hospital del volumen al valor de los servicios sanitarios.
- Además, según los datos publicados por Rural Health Value, en febrero de 2023, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) desarrolló varias iniciativas basadas en valores, en particular a través de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y su Centro de Innovación de Medicare y Medicaid (CMMI, por sus siglas en inglés) para ayudar a los líderes rurales y a las comunidades a identificar iniciativas basadas en valores del HHS adecuadas para la participación rural. Se prevé que estas iniciativas amplíen el uso de modelos de atención integrada para gestionar eficazmente las enfermedades de los pacientes, impulsando así el crecimiento del mercado.
- Por lo tanto, debido a los factores antes mencionados, como la alta carga de enfermedades crónicas, el aumento de las iniciativas gubernamentales y la creciente demanda de modelos de prestación de atención basados en el valor, se prevé que el mercado estudiado crezca durante el período de pronóstico. Sin embargo, es probable que los desafíos para equilibrar dos mecanismos de reembolso y pago obstaculicen el crecimiento del mercado de servicios de atención médica basados en el valor durante el período de pronóstico.
Tendencias del mercado de servicios de atención médica basados en el valor
El segmento de ahorros compartidos espera registrar una CAGR alta durante el período de pronóstico
- El ahorro compartido es un modelo basado en el valor que alienta a un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica a formar una organización de atención responsable (ACO, por sus siglas en inglés) para brindar atención coordinada y de alta calidad a sus beneficiarios de Medicare. Este modelo ofrece un alto nivel de recompensa financiera en comparación con otros modelos, como los modelos de pago por rendimiento. Esta atención coordinada garantiza que los pacientes reciban el tratamiento adecuado en el momento adecuado minimizando la fragmentación de los proveedores. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio estableció el programa de ahorros compartidos, que es la iniciativa de atención responsable más grande y un programa permanente en Medicare.
- Se prevé que el segmento de ahorro compartido experimente un crecimiento significativo durante el período de pronóstico debido a factores como el aumento de las iniciativas gubernamentales para lanzar nuevos modelos y programas, así como las diversas ventajas que ofrecen los modelos de ahorro compartido, incluida la minimización de la duplicación innecesaria de servicios y la eliminación de errores médicos.
- Las crecientes iniciativas para incorporar a los proveedores de atención médica como organizaciones de atención responsables ayudan a mejorar la sostenibilidad del programa Medicare y, al mismo tiempo, brindan a los pacientes de Medicare un tratamiento de alta calidad. Por ejemplo, en enero de 2023, los CMS lanzaron tres iniciativas innovadoras de atención responsable el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare, el Modelo de Salud Comunitaria (ACO REACH) y el Modelo de Opciones de Atención Renal (KCC) y el Modelo de Organización de Atención Responsable para Lograr la Equidad, el Acceso. Se espera que estas iniciativas brinden atención de mayor calidad a más de 13.2 millones de personas con Medicare en 2023. Por lo tanto, se prevé que tales iniciativas impulsen el crecimiento del segmento durante el período de pronóstico.
- Además, según los datos publicados en el Programa de Ahorro Compartido Fast Facts, en enero de 2023, el programa de ahorro compartido cuenta con 483 ACO y 11 millones de beneficiarios asignados en 2022, en comparación con 477 ACO y 10,7 millones de beneficiarios asignados en 2021. En el año 2021, los CMS registraron alrededor de 2 mil millones de ahorros compartidos. Por lo tanto, se prevé que el creciente número de ACO en programas de ahorro compartido impulse el crecimiento del segmento.
- Por lo tanto, debido a los factores antes mencionados, se espera que el segmento de ahorro compartido crezca durante el período de pronóstico.
Se espera que América del Norte tenga una participación de mercado significativa durante el período de pronóstico
- Se prevé que América del Norte tenga una participación significativa en el mercado durante el período de pronóstico debido a factores como la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, el aumento de la población geriátrica y la presencia de una infraestructura de atención médica bien establecida, junto con un alto gasto en atención médica. Además, también se espera que la presencia de políticas favorables de reembolso de Medicare impulse el crecimiento del mercado en la región.
- También se prevé que el creciente enfoque del gobierno en promover la adopción y transformación de varios modelos de pago por servicio en modelos de atención médica basados en el valor impulse el crecimiento del mercado. Por ejemplo, los CMS han introducido varios modelos de atención basados en el valor, como el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare, el modelo ACO de próxima generación y el modelo de Organización de Atención Responsable Pionera (ACO), para cambiar la forma en que se compensa a los proveedores de atención médica por los servicios que brindan a los pacientes. Además, en septiembre de 2021, los CMS, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés), publicaron una norma que establece la expansión del modelo de Compra Basada en el Valor de la Salud en el Hogar (HHVBP, por sus siglas en inglés) a todas las HHA certificadas por Medicare en los 50 estados, territorios y el Distrito de Columbia. El modelo ampliado tiene como objetivo aumentar la calidad y la eficiencia de la atención médica domiciliaria para mejorar la experiencia de los pacientes y abordar los problemas de salud antes de que sea necesario visitar el departamento de emergencias. Por lo tanto, se espera que estas iniciativas gubernamentales aumenten la adopción de modelos de atención basados en el valor, impulsando así el crecimiento del mercado.
- Además, se espera que el aumento del gasto sanitario en la región aumente la adopción de servicios basados en el valor para la atención sanitaria domiciliaria, contribuyendo así al crecimiento del mercado. Por ejemplo, según la actualización de agosto de 2022 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el gasto nacional en salud (NHE) creció un 2,7% hasta los 4,3 billones de dólares en 2021, o 12.914 dólares por persona, lo que representó el 18,3% del Producto Interior Bruto (PIB) del país. Además, según la fuente mencionada anteriormente, el gasto en Medicare creció un 8,4% hasta los 900,8 mil millones de dólares en 2021, y el gasto en Medicaid creció un 9,2% hasta los 734,0 mil millones de dólares en 2021.
- Además, el creciente enfoque de las empresas para lanzar varios servicios basados en el valor en la región también está contribuyendo al crecimiento del mercado. Por ejemplo, en junio de 2021, Curation Health amplió sus servicios basados en el valor, incluido el programa de Planificación Estratégica de Atención Basada en el Valor y el programa de Gestión de Incentivos para Proveedores. Estos nuevos servicios permiten a los proveedores y planes de salud colaborar en acuerdos basados en el valor de manera más efectiva.
- Por lo tanto, debido a los factores antes mencionados, se espera que el mercado estudiado crezca durante el período de pronóstico.
Visión general de la industria de servicios de atención médica basados en el valor
El mercado de servicios de salud basados en el valor está moderadamente consolidado, con la presencia de algunos actores en la industria. Compañías como MVP Health Care, Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, Humana, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, UNITEDHEALTH GROUP, Aetna Inc., Cigna Healthcare, Anthem Insurance Companies, Inc. y Kaiser Permanente tienen una participación de mercado sustancial en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor.
Líderes del mercado de servicios de atención médica basados en el valor
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MVP Health Care
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Humana
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Blue Cross and Blue Shield of North Carolina
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UNITEDHEALTH GROUP
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Cigna Healthcare
- *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial
Noticias del mercado de servicios de atención médica basados en el valor
- Abril de 2023 Kaiser Foundation Hospitals y Geisinger Health lanzaron Risant Health, una nueva organización sin fines de lucro, para expandir y acelerar la adopción de la atención basada en el valor en entornos de sistemas de salud diversos, de múltiples pagadores, múltiples proveedores y basados en la comunidad.
- Febrero de 2023 Blue Cross and Blue Shield of Minnesota y Homeward firmaron un acuerdo de atención basada en el valor de riesgo total para aumentar el acceso en las zonas rurales de Minnesota.
Segmentación de la industria de servicios de atención médica basada en el valor
La atención basada en el valor es un modelo de servicios médicos en el que a los profesionales y proveedores se les paga en función de la calidad de su atención.
El mercado de servicios de atención médica basados en el valor está segmentado por modelos, proveedores y geografía (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Medio Oriente y África, y América del Sur). Por modelos, el mercado está segmentado en pagos combinados, pago por rendimiento, hogar médico centrado en el paciente, ahorros compartidos y otros modelos. Por proveedores, el mercado está segmentado en atención médica domiciliaria, terapia hospitalaria y otros proveedores. El informe también cubre los tamaños del mercado y las previsiones para el mercado de servicios de atención médica basados en el valor en los principales países de diferentes regiones. Para cada segmento, el tamaño del mercado se proporciona en términos de valor (USD).
| Pagos agrupados |
| Pago por rendimiento |
| Hogar médico centrado en el paciente (PCMH) |
| Ahorros compartidos |
| Otros modelos |
| Atención médica domiciliaria |
| Terapia hospitalaria |
| Otros proveedores |
| América del norte | Estados Unidos |
| Canada | |
| México | |
| Europa | Alemania |
| Reino Unido | |
| Francia | |
| Italia | |
| España | |
| El resto de Europa | |
| Asia-Pacífico | Porcelana |
| Japón | |
| India | |
| Australia | |
| Corea del Sur | |
| Resto de Asia-Pacífico | |
| Medio Oriente y África | CCG |
| Sudáfrica | |
| Resto de Medio Oriente y África | |
| Sudamerica | Brasil |
| Argentina | |
| Resto de Sudamérica |
| Por modelos | Pagos agrupados | |
| Pago por rendimiento | ||
| Hogar médico centrado en el paciente (PCMH) | ||
| Ahorros compartidos | ||
| Otros modelos | ||
| Por proveedores | Atención médica domiciliaria | |
| Terapia hospitalaria | ||
| Otros proveedores | ||
| Geografía | América del norte | Estados Unidos |
| Canada | ||
| México | ||
| Europa | Alemania | |
| Reino Unido | ||
| Francia | ||
| Italia | ||
| España | ||
| El resto de Europa | ||
| Asia-Pacífico | Porcelana | |
| Japón | ||
| India | ||
| Australia | ||
| Corea del Sur | ||
| Resto de Asia-Pacífico | ||
| Medio Oriente y África | CCG | |
| Sudáfrica | ||
| Resto de Medio Oriente y África | ||
| Sudamerica | Brasil | |
| Argentina | ||
| Resto de Sudamérica | ||
Preguntas frecuentes sobre la investigación de mercado de los servicios de atención médica basados en el valor
¿Qué tan grande es el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?
Se espera que el tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor alcance los USD 1,63 billones en 2024 y crezca a una CAGR del 18,23 % para alcanzar los USD 3,77 billones en 2029.
¿Cuál es el tamaño actual del mercado de servicios de atención médica basados en el valor?
En 2024, se espera que el tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor alcance los USD 1,63 billones.
¿Quiénes son los actores clave en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?
MVP Health Care, Humana, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, UNITEDHEALTH GROUP, Cigna Healthcare son las principales empresas que operan en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?
Se estima que Asia Pacífico crecerá a la CAGR más alta durante el período de pronóstico (2024-2029).
¿Qué región tiene la mayor participación en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor?
En 2024, América del Norte representa la mayor participación de mercado en el mercado de servicios de atención médica basados en el valor.
¿Qué años cubre este mercado de servicios de atención médica basados en el valor y cuál fue el tamaño del mercado en 2023?
En 2023, el tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor se estimó en USD 1,33 billones. El informe cubre el tamaño histórico del mercado de servicios de atención médica basados en el valor durante años 2019, 2020, 2021, 2022 y 2023. El informe también pronostica el tamaño del mercado de servicios de atención médica basados en el valor para los años 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 y 2029.
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Informe de la industria del mercado de servicios de atención médica basados en el valor
Estadísticas de la cuota de mercado, el tamaño y la tasa de crecimiento de los ingresos de los servicios sanitarios basados en el valor en 2024, creadas por Mordor Intelligence™ Industry Reports. El análisis de los servicios de atención médica basados en el valor incluye una perspectiva de pronóstico del mercado para 2024 a 2029 y una descripción histórica. Obtener una muestra de este análisis de la industria como un informe gratuito para descargar en PDF.