| Período de Estudio | 2019 - 2029 |
| Año Base Para Estimación | 2023 |
| Tamaño del Mercado (2024) | 82.65 Mil millones de dólares |
| Tamaño del Mercado (2029) | 129.70 Mil millones de dólares |
| CAGR (2024 - 2029) | 9.43% |
| Mercado de Crecimiento Más Rápido | Asia-Pacífico |
| Mercado Más Grande | América del Norte |
Jugadores principales
*Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial |
Análisis de mercado de servicios de pagador de atención médica
El tamaño del mercado global de servicios de pagadores de atención médica se estima en USD 75,53 mil millones en 2024 y se espera que alcance los USD 118,51 mil millones para 2029, creciendo a una CAGR del 9,43 % durante el período de pronóstico (2024-2029).
Covid-19 ha tenido un impacto significativo en el mercado de servicios de pago de atención médica. Por ejemplo, según el artículo publicado en la Academia Nacional de Medicina, titulado Evaluación del impacto de la COVID-19 en los pagadores de atención médica lecciones aprendidas y necesidades apremiantes en mayo de 2021, los pagadores tomaron medidas para ampliar el acceso a la atención médica para problemas de salud relacionados con la COVID-19 y no relacionados con la COVID-19 en la primavera de 2020, sobre la base de los requisitos y recomendaciones reglamentarios (p. ej., exención de los requisitos administrativos, reembolso de la telesalud). Muchos pagadores también desplegaron apoyo financiero y capital por su cuenta para ayudar a los proveedores a estabilizarse, y utilizaron sus capacidades tecnológicas y vínculos comunitarios para ayudar con la respuesta al brote, desde la coordinación de servicios no médicos hasta el apoyo a los esfuerzos de inmunización.
Los principales factores que impulsan el crecimiento del mercado incluyen el aumento en la adopción de seguros de salud, el aumento de los fraudes en la atención médica, la creciente carga de enfermedades crónicas y otros.
Según las estadísticas de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos actualizadas en mayo de 2022, muchos países europeos, como la República Checa, Dinamarca, Finlandia e Irlanda, entre otros, tienen un seguro de salud 100% público/social en 2020. Esta adopción del seguro de salud por parte del gobierno para sus ciudadanos impulsará el mercado debido a la adopción de servicios de pago de atención médica.
Además, en agosto de 2021, Baring Private Equity Asia (BPEA), una de las principales firmas privadas de inversión alternativa de Asia, firmó acuerdos formales con Hinduja Global Solutions para comprar su negocio de servicios de atención médica a fondos vinculados con Dichas adquisiciones conducirán aún más a impulsar el crecimiento del mercado de servicios de pago de atención médica debido al crecimiento.
Además, el aumento de las enfermedades crónicas allanará aún más el camino para el seguro de salud, lo que llevará a la adopción de servicios de pago de atención médica e impulsará el crecimiento del mercado. Por ejemplo, según la Federación Internacional de Diabéticos 2021, la diabetes afecta a alrededor de 537 millones de personas de entre 20 y 79 años. Para 2030, se espera que el número total de diabéticos alcance los 643 millones, y para 2045, alcanzará los 783 millones. Además, según Globocan 2020, en 2020 se detectaron 19.292.789 nuevos casos de cáncer en todo el mundo, y en 2020 se notificaron 9.958.133 muertes en todo el mundo. Una carga tan grande de enfermedades crónicas conducirá a una mayor adopción de medicamentos éticos, impulsando significativamente el crecimiento del mercado.
Sin embargo, se espera que factores como la alta incidencia de violaciones de datos, la pérdida de confidencialidad y los costos imprevistos asociados con la subcontratación obstaculicen el mercado.
Tendencias del mercado de servicios de pagador de atención médica
Se espera que el segmento de servicios de gestión de reclamos tenga una participación importante en el mercado.
Se espera que el segmento de servicios de gestión de reclamos tenga una participación importante en el mercado de servicios de pagadores de atención médica y hará lo mismo durante el período de pronóstico.
Tradicionalmente, un profesional de la salud presta servicios a un paciente, que luego el pagador confirma y reembolsa. La ausencia de participación del paciente aumenta la posibilidad de fraude y abuso.
Además, en octubre de 2021, Blue Shield of California y Google Cloud colaboraron para crear un nuevo enfoque para pagar a los proveedores que procesará las reclamaciones en tiempo real para los miembros. Para digitalizar las reclamaciones de atención médica y mejorar la calidad y la puntualidad de la información de facturación, las empresas implementarían tecnologías de procesamiento automatizado, inteligencia artificial y aprendizaje automático en una plataforma en la nube. Estas colaboraciones impulsarán el crecimiento del mercado debido al aumento de la adopción de servicios de gestión de siniestros.
Además, según el estudio publicado en el Journal of Medical Internet Research, titulado 'Combatiendo el fraude y el abuso de la atención médica estudio de conceptualización y creación de prototipos de un marco antifraude de blockchain' en septiembre de 2020, se estima que la pérdida de USD 2.6 mil millones se atribuye al fraude y abuso de la atención médica. Tales incidencias conducirán a una mayor adopción de los servicios de gestión de reclamos, impulsando el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico.
Por lo tanto, se espera que este segmento impulse el crecimiento del mercado debido a los factores mencionados anteriormente.
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América del Norte tiene una participación importante y se espera que haga lo mismo durante el período de pronóstico
América del Norte tiene una participación significativa en el mercado estudiado y se espera que haga lo mismo durante el período de pronóstico. Los factores atribuidos al crecimiento significativo del mercado de servicios de pago de atención médica incluyen el aumento en la adopción de políticas de atención médica, el sofisticado sistema de atención médica en esta región y la fuerte presencia de actores clave del mercado en esta región, entre otros.
Según el artículo publicado por el Servicio de Investigación del Congreso, titulado 'La cobertura y el gasto en atención médica de los Estados Unidos', actualizado en abril de 2022, la mayoría de las personas tenían un seguro médico privado o estaban cubiertas por un programa gubernamental (como Medicare o Medicaid) en 2020. Además, según la misma fuente, en 2020, las personas (incluidas las personas sin seguro), las aseguradoras de salud y los gobiernos federal y estatal gastaron USD 3,9 billones en diversos tipos de gastos de consumo de salud (HCE), lo que representa el 18,8% del producto interno bruto del país. Una inversión tan grande en el consumo de atención médica en esta región conducirá a impulsar el crecimiento de este mercado en esta región debido a la adopción de servicios de pago de atención médica para reclamar seguros.
Además, en diciembre de 2021, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos, la epidemia de COVID-19, como tantas otras partes de la sociedad estadounidense, tuvo un impacto significativo en el sector sanitario del país en 2020, impulsando un aumento del 9,7% en el gasto sanitario nacional total hasta los 4,1 billones de dólares. Las altas inversiones de la atención médica nacional conducirán a una mayor adopción de los servicios de pago de atención médica, lo que impulsará el crecimiento del mercado.
Además, también se espera que la fuerte presencia de los principales actores en esta región impulse el crecimiento del mercado debido a la adopción de varios servicios por parte del usuario final, impulsando el crecimiento del mercado. Por ejemplo, actores clave como Cognizant Technology Solutions, Hewlett-Packard y Xerox Corporation tienen su sede en Estados Unidos.
Por lo tanto, se espera que el mercado se impulse en esta región debido a los factores mencionados anteriormente.
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Visión general de la industria de servicios de pagadores de atención médica
El mercado de los servicios de pago de atención médica es moderadamente competitivo. El mercado está impulsado por factores como las estrategias elegidas por los principales actores del mercado, la adopción de servicios por parte de los usuarios finales y el aumento de las políticas sanitarias, entre otros. Algunos de los principales actores del mercado son Cognizant Technology Solutions, Accenture PLC, Hewlett-Packard, Xerox Corporation, Dell, Inc., Genpact Limited y HCL Technologies Ltd., entre otros.
Líderes del mercado de servicios de pagadores de atención médica
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Cognizant Technology Solutions
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Accenture PLC
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Hewlett-Packard
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Xerox Corporation
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Dell, Inc.
- *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial
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Noticias del mercado de servicios de pagador de atención médica
En marzo de 2022, IMAT Solutions, uno de los líderes en gestión de datos sanitarios en tiempo real y soluciones de informes de salud de la población, lanzó una nueva oferta que aborda la recopilación, agregación, difusión y notificación de datos sanitarios. Los pagadores, las organizaciones estatales y los Intercambios de Información de Salud (HIE, por sus siglas en inglés) se beneficiarán de sus nuevas soluciones basadas en agrupación y SaaS, así como de la nueva designación de Validación de Agregador de Datos (DAV, por sus siglas en inglés) de la compañía por parte del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA, por.
sus siglas en inglés). En marzo de 2022, Icertis lanzó Icertis Contract Intelligence (ICI) para proveedores de atención médica. Una solución de gestión del ciclo de vida de los contratos (CLM) ayuda a los proveedores de atención médica a acelerar la transformación digital mediante la modernización de acuerdos complejos, como los servicios de pagadores, proveedores y contratos.
Segmentación de la industria de servicios de pagadores de atención médica
Según el alcance del informe, los proveedores de servicios de pagadores de atención médica ayudan a los pagadores a involucrar activamente a los miembros, cumplir con los requisitos de cumplimiento, reducir los costos de atención médica y mejorar el rendimiento operativo general. El mercado de servicios de pagadores de atención médica está segmentado por tipo de servicio (externalización de procesos comerciales, servicios de externalización de TI, servicios de externalización de procesos de conocimiento), aplicación (servicios de gestión de reclamaciones, servicio integrado de atención al cliente y operaciones administrativas, servicios de gestión de miembros, servicios de gestión de proveedores, servicios de facturación y gestión de cuentas, servicios de análisis y gestión de fraudes, servicios de recursos humanos), usuario final (pagadores privados, pagadores públicos), y Geografía (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, y América del Sur). El informe de mercado también cubre los tamaños y tendencias estimados del mercado para 17 países en las principales regiones del mundo. El informe ofrece el valor (en millones de USD) para los segmentos anteriores.
Por tipo de servicio
| Externalización de Procesos de Negocio |
| Servicios de subcontratación de TI |
| Servicios de subcontratación de procesos de conocimiento (KPO) |
Por aplicación
| Servicios de gestión de reclamaciones |
| Servicio integrado de front office y operaciones back office. |
| Servicios de gestión de miembros |
| Servicios de gestión de proveedores. |
| Servicios de facturación y gestión de cuentas. |
| Servicios de análisis y gestión del fraude. |
| Servicios de recursos humanos |
Por usuario final
| Pagadores privados |
| Pagadores públicos |
Geografía
| América del norte | Estados Unidos |
| Canada | |
| México | |
| Europa | Alemania |
| Reino Unido | |
| Francia | |
| Italia | |
| España | |
| El resto de Europa | |
| Asia-Pacífico | Porcelana |
| Japón | |
| India | |
| Australia | |
| Corea del Sur | |
| Resto de Asia-Pacífico | |
| Medio Oriente y África | CCG |
| Sudáfrica | |
| Resto de Medio Oriente y África | |
| Sudamerica | Brasil |
| Argentina | |
| Resto de Sudamérica |
| Por tipo de servicio | Externalización de Procesos de Negocio | |
| Servicios de subcontratación de TI | ||
| Servicios de subcontratación de procesos de conocimiento (KPO) | ||
| Por aplicación | Servicios de gestión de reclamaciones | |
| Servicio integrado de front office y operaciones back office. | ||
| Servicios de gestión de miembros | ||
| Servicios de gestión de proveedores. | ||
| Servicios de facturación y gestión de cuentas. | ||
| Servicios de análisis y gestión del fraude. | ||
| Servicios de recursos humanos | ||
| Por usuario final | Pagadores privados | |
| Pagadores públicos | ||
| Geografía | América del norte | Estados Unidos |
| Canada | ||
| México | ||
| Europa | Alemania | |
| Reino Unido | ||
| Francia | ||
| Italia | ||
| España | ||
| El resto de Europa | ||
| Asia-Pacífico | Porcelana | |
| Japón | ||
| India | ||
| Australia | ||
| Corea del Sur | ||
| Resto de Asia-Pacífico | ||
| Medio Oriente y África | CCG | |
| Sudáfrica | ||
| Resto de Medio Oriente y África | ||
| Sudamerica | Brasil | |
| Argentina | ||
| Resto de Sudamérica | ||
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Preguntas frecuentes sobre la investigación de mercado de los servicios de pagadores de atención médica
¿Qué tan grande es el mercado global de servicios de pagadores de atención médica?
Se espera que el tamaño del mercado global de servicios de pagadores de atención médica alcance los USD 75.53 mil millones en 2024 y crezca a una CAGR del 9.43% para alcanzar los USD 118.51 mil millones para 2029.
¿Cuál es el tamaño actual del mercado global de servicios de pagadores de atención médica?
En 2024, se espera que el tamaño del mercado global de servicios de pago de atención médica alcance los USD 75.53 mil millones.
¿Quiénes son los actores clave en el mercado global de servicios de pagadores de atención médica?
Cognizant Technology Solutions, Accenture PLC, Hewlett-Packard, Xerox Corporation, Dell, Inc. son las principales empresas que operan en el mercado global de servicios de pagadores de atención médica.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el mercado global de servicios de pagadores de atención médica?
Se estima que Asia-Pacífico crecerá a la CAGR más alta durante el período de pronóstico (2024-2029).
¿Qué región tiene la mayor participación en el mercado global de servicios de pagadores de atención médica?
En 2024, América del Norte representa la mayor participación de mercado en el mercado global de servicios de pagadores de atención médica.
¿Qué años cubre este mercado global de servicios de pagador de atención médica y cuál fue el tamaño del mercado en 2023?
En 2023, el tamaño del mercado global de servicios de pagadores de atención médica se estimó en USD 69,02 mil millones. El informe cubre el tamaño histórico del mercado global de servicios de pagador de atención médica durante años 2019, 2020, 2021, 2022 y 2023. El informe también pronostica el tamaño del mercado global de servicios de pagadores de atención médica para los años 2024, 2025, 2026, 2027, 2028 y 2029.
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Informe de la industria de soluciones de pagadores de atención médica
Estadísticas de la cuota de mercado, el tamaño y la tasa de crecimiento de los ingresos de Healthcare Payer Solutions en 2024, creadas por Mordor Intelligence™ Industry Reports. El análisis de Healthcare Payer Solutions incluye una perspectiva de pronóstico del mercado hasta 2029 y una descripción histórica. Obtenga una muestra de este análisis de la industria como descarga gratuita del informe en PDF.
