Рынок управления претензиями в сфере здравоохранения — рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2023–2028 гг.)

Рынок сегментирован по типу решения, компоненту, способу доставки (локальный и облачный), конечному пользователю и географии.

Home right-chevron-icon Industry Reports right-chevron-icon Healthcare right-chevron-icon Healthcare IT right-chevron-icon Global Healthcare Claim Management Market right-chevron-icon Рынок управления претензиями в сфере здравоохранения

Обзор рынка

healthcare claim management market share
Study Period: 2018 - 2026
Fastest Growing Market: Asia Pacific
Largest Market: North America
CAGR: 5.1 %

Major Players

rd-img

*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order
setting-icon

Need a report that reflects how COVID-19 has impacted this market and it's growth?

Обзор рынка

Основными факторами роста рынка управления медицинскими претензиями являются инициативы правительства по поддержке рынка медицинского страхования, растущее значение управления отказами и растущее старение населения с хроническими заболеваниями.

Отказ страховщиков в удовлетворении требований является очень распространенным явлением и является основной причиной потери доходов для многих поставщиков медицинских услуг. При первой подаче более 30% заявлений о медицинском обслуживании отклоняются. Большинство больниц не подают повторно свои претензии. Управление отказом играет важную роль в формировании доходов больницы. Большинство больниц в настоящее время зависят от сторонних поставщиков услуг по управлению отказами, поскольку им не хватает экспертных знаний и времени для управления процессом возмещения. Эти поставщики с преданными своему делу и квалифицированными специалистами могут обрабатывать отклоненные претензии и повторно подавать их. Благодаря своему опыту поставщики могут увеличить денежный поток своих клиентов, которым пренебрегают больницы, не подав повторно отклоненные претензии. Подсчитано, что более 90% отказов в удовлетворении требований можно предотвратить при поддержке поставщиков услуг. у кого есть система, знания и опыт в этой области. Управление отказами отслеживает наиболее распространенные тенденции отказа и внедряет соответствующие системы для предотвращения отклонения требований в будущем. Команда по управлению отказами максимизирует сбор доходов, понимая причину отказа в удовлетворении требований, а также помогая больницам обеспечивать более высокую степень удовлетворенности пациентов. Эти команды стали костяком для больниц, поскольку они имеют богатый опыт обращения к страховщику за утверждением претензии в соответствии с их процессом подачи. Ожидается, что все вышеперечисленные факторы будут способствовать росту рынка управления претензиями в сфере здравоохранения в прогнозируемый период. Управление отказами отслеживает наиболее распространенные тенденции отказа и внедряет соответствующие системы для предотвращения отклонения требований в будущем. Команда по управлению отказами максимизирует сбор доходов, понимая причину отказа в удовлетворении требований, а также помогая больницам обеспечивать более высокую степень удовлетворенности пациентов. Эти команды стали костяком для больниц, поскольку они имеют богатый опыт обращения к страховщику за утверждением претензии в соответствии с их процессом подачи. Ожидается, что все вышеперечисленные факторы будут способствовать росту рынка управления претензиями в сфере здравоохранения в прогнозируемый период. Управление отказами отслеживает наиболее распространенные тенденции отказа и внедряет соответствующие системы для предотвращения отклонения требований в будущем. Команда по управлению отказами максимизирует сбор доходов, понимая причину отказа в удовлетворении требований, а также помогая больницам обеспечивать более высокую степень удовлетворенности пациентов. Эти команды стали костяком для больниц, поскольку они имеют богатый опыт обращения к страховщику за утверждением претензии в соответствии с их процессом подачи. Ожидается, что все вышеперечисленные факторы будут способствовать росту рынка управления претензиями в сфере здравоохранения в прогнозируемый период. поскольку они имеют богатый опыт обращения к страховщику за утверждением претензии в соответствии с их процессом подачи. Ожидается, что все вышеперечисленные факторы будут способствовать росту рынка управления претензиями в сфере здравоохранения в прогнозируемый период. поскольку они имеют богатый опыт обращения к страховщику за утверждением претензии в соответствии с их процессом подачи. Ожидается, что все вышеперечисленные факторы будут способствовать росту рынка управления претензиями в сфере здравоохранения в прогнозируемый период.

Объем отчета

Согласно объему этого отчета управление претензиями в сфере здравоохранения относится к услугам, которые позволяют плательщикам медицинских услуг эффективно управлять данными поставщика медицинских услуг и автоматизировать процессы подачи претензий, чтобы помочь поставщику медицинских услуг подать заявку и получить более быстрое утверждение. Рынок сегментирован по типу решения, компоненту, способу доставки, конечному пользователю и географии.

By Solution Type
Integrated Solutions
Standalone Solutions
By Component
Services
Software
By Delivery Mode
On-Premise
Cloud-Based
By End User
Healthcare Payers
Healthcare Providers
Other End Users
Geography
North America
US
Canada
Mexico
Europe
Germany
UK
France
Italy
Spain
Rest of Europe
Asia Pacific
China
Japan
India
Australia
South Korea
Rest of Asia-Pacific
Middle East and Africa
GCC
South Africa
Rest of Middle East and Africa
South America
Brazil
Argentina
Rest of South America

Report scope can be customized per your requirements. Click here.

Ключевые тенденции рынка

Ожидается, что облачный сегмент будет доминировать на рынке.

Рынок управления претензиями в сфере здравоохранения сложен из-за действий по администрированию и обработке в нескольких системах. Кроме того, он должен адаптироваться к ряду постоянно меняющихся правил. Ручное вмешательство может ухудшить качество обслуживания клиентов или поставщиков из-за задержек в обработке, времени обработки и увеличения эксплуатационных расходов. Облачные решения для управления претензиями сокращают время обработки претензий и контролируют административные расходы. Облачная служба администрирования претензий эффективно управляет всеми процессами администрирования претензий, такими как рассмотрение, ценообразование, авторизация и аналитика. Это позволяет обрабатывать претензии в режиме реального времени без ожидания для пакетных процессов. В связи со снижением ставок возмещения Поставщики медицинских услуг выбирают облачные сервисы, которые значительно сокращают расходы и помогают страховщикам получать выплаты вовремя. Таким образом, благодаря всем вышеперечисленным факторам ожидается быстрый рост рынка в течение прогнозируемого периода.

healthcare claim management market size

Ожидается, что Северная Америка будет доминировать на рынке

Соединенные Штаты ежегодно тратят значительный процент своего ВВП на здравоохранение. Согласно недавнему отчету, опубликованному Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в 2018 году на здравоохранение было потрачено около 18% ВВП страны. страховые компании сталкиваются с трудностями при обработке и подаче требований. Больницы сталкиваются с трудностями при точном выставлении пациентам счетов за процедуру или операцию. Это создало огромные возможности для компаний, которые обеспечивают управление претензиями в области здравоохранения, чтобы преодолеть разрыв. Плательщики медицинских услуг сталкиваются с проблемой управления сложными сетями поставщиков. В Соединенных Штатах, большинство поставщиков и плательщиков зависят от сторонних компаний, которые являются эффективными пионерами в области услуг по управлению претензиями. Например, пакет PokitDok для управления претензиями в области здравоохранения автоматизирует обработку претензий, тем самым увеличивая количество чистых претензий и сводя к минимуму утечку доходов. Все вышеперечисленные факторы могут способствовать развитию рынка управления претензиями в области здравоохранения в США в течение прогнозируемого периода.

healthcare claim management market trends

Конкурентная среда

Исследуемый рынок является умеренно консолидированным рынком из-за присутствия множества мелких и крупных игроков рынка. Некоторыми игроками на рынке являются Accenture plc, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth Inc, Cerner Corporation, Genpact limited, Health Solutions Plus, IBM Corporation, Mckesson Corporation, Optum, Inc и Oracle Corporation.

Основные игроки

  1. Accenture plc

  2. Athenahealth Inc

  3. Cerner Corporation

  4. Genpact limited

  5. Health Solutions Plus

*Disclaimer: Major Players sorted in no particular order

Accenture plc, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth Inc, Cerner Corporation, Genpact limited, Health solutions plus

Table of Contents

  1. 1. INTRODUCTION

    1. 1.1 Study Deliverables

    2. 1.2 Study Assumptions

    3. 1.3 Scope of the Study

  2. 2. RESEARCH METHODOLOGY

  3. 3. EXECUTIVE SUMMARY

  4. 4. MARKET DYNAMICS

    1. 4.1 Market Overview

    2. 4.2 Market Drivers

      1. 4.2.1 Government Initiatives Supporting Health Insurance Market

      2. 4.2.2 Rising Importance of Denials Management

      3. 4.2.3 Growing Aging population with chronic diseases

    3. 4.3 Market Restraints

      1. 4.3.1 Patient Data Privacy and Security Concerns

      2. 4.3.2 High Deployment Costs

    4. 4.4 Porter's Five Force Analysis

      1. 4.4.1 Threat of New Entrants

      2. 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers

      3. 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers

      4. 4.4.4 Threat of Substitute Products

      5. 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

  5. 5. MARKET SEGMENTATION

    1. 5.1 By Solution Type

      1. 5.1.1 Integrated Solutions

      2. 5.1.2 Standalone Solutions

    2. 5.2 By Component

      1. 5.2.1 Services

      2. 5.2.2 Software

    3. 5.3 By Delivery Mode

      1. 5.3.1 On-Premise

      2. 5.3.2 Cloud-Based

    4. 5.4 By End User

      1. 5.4.1 Healthcare Payers

      2. 5.4.2 Healthcare Providers

      3. 5.4.3 Other End Users

    5. 5.5 Geography

      1. 5.5.1 North America

        1. 5.5.1.1 US

        2. 5.5.1.2 Canada

        3. 5.5.1.3 Mexico

      2. 5.5.2 Europe

        1. 5.5.2.1 Germany

        2. 5.5.2.2 UK

        3. 5.5.2.3 France

        4. 5.5.2.4 Italy

        5. 5.5.2.5 Spain

        6. 5.5.2.6 Rest of Europe

      3. 5.5.3 Asia Pacific

        1. 5.5.3.1 China

        2. 5.5.3.2 Japan

        3. 5.5.3.3 India

        4. 5.5.3.4 Australia

        5. 5.5.3.5 South Korea

        6. 5.5.3.6 Rest of Asia-Pacific

      4. 5.5.4 Middle East and Africa

        1. 5.5.4.1 GCC

        2. 5.5.4.2 South Africa

        3. 5.5.4.3 Rest of Middle East and Africa

      5. 5.5.5 South America

        1. 5.5.5.1 Brazil

        2. 5.5.5.2 Argentina

        3. 5.5.5.3 Rest of South America

  6. 6. COMPETITIVE LANDSCAPE

    1. 6.1 Company Profiles

      1. 6.1.1 Accenture plc

      2. 6.1.2 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.

      3. 6.1.3 Athenahealth Inc

      4. 6.1.4 Cerner Corporation

      5. 6.1.5 Genpact limited

      6. 6.1.6 Health Solutions Plus

      7. 6.1.7 IBM Corporation

      8. 6.1.8 Mckesson Corporation

      9. 6.1.9 Optum, Inc

      10. 6.1.10 Oracle Corporation

    2. *List Not Exhaustive

  7. 7. MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS

**Subject to Availability
**Competitive Landscape covers- Business Overview, Financials, Products and Strategies and Recent Developments
You can also purchase parts of this report. Do you want to check out a section wise price list?

Frequently Asked Questions

Глобальный рынок управления претензиями в сфере здравоохранения изучается с 2018 по 2028 год.

Глобальный рынок управления претензиями в области здравоохранения будет расти в среднем на 5,1% в течение следующих 5 лет.

Азиатско-Тихоокеанский регион демонстрирует самый высокий среднегодовой темп роста в 2018–2028 годах.

В Северной Америке самая высокая доля в 2021 году.

Accenture plc, Athenahealth Inc, Genpact limited, Conduent Inc. (Health Solutions Plus), Oracle — крупнейшие компании, работающие на глобальном рынке управления претензиями в сфере здравоохранения.

close-icon
80% of our clients seek made-to-order reports. How do you want us to tailor yours?

Please enter a valid email id!

Please enter a valid message!