
Análisis del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud por Mordor Intelligence
Se espera que el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud registre una CAGR del 15,5% durante el período de previsión.
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- La pandemia de COVID-19 impactó significativamente el crecimiento del mercado, particularmente en el sector de la salud. Las soluciones de gestión de proveedores de salud han surgido como una herramienta útil para automatizar diversos procesos, ahorrando así tiempo y gastos. Por ejemplo, un artículo de Perspectivas de la Academia Nacional de Medicina (NAM) informó que los proveedores de seguros de salud adoptaron una solución de gestión de redes de proveedores debido al aumento de los gastos operativos resultantes del creciente volumen de pacientes con COVID-19 y los servicios de salud diferidos. Esta solución ayudó a gestionar las reclamaciones con mayor precisión de las redes de proveedores, menores costos y menor carga para los proveedores. A medida que los proveedores de salud adoptan cada vez más soluciones de gestión de redes de proveedores, el mercado ha experimentado un crecimiento significativo y se espera que continúe creciendo durante el período de previsión.
- Se espera que varios factores impulsen el crecimiento del mercado, como la mejora de la calidad de la atención a través de los requisitos de informes de los pagadores, los crecientes avances tecnológicos relacionados con las soluciones de tecnología de la información en salud y la creciente conciencia sobre las pólizas de seguro. El creciente número de personas que utilizan seguros para hacer frente a los costos médicos, como tratamientos, hospitalización y chequeos de salud, impulsa aún más la demanda de servicios de gestión de redes de proveedores para pagadores, lo que se anticipa que impulsará el crecimiento del mercado.
- La Fundación India de Equidad de Marca (IBEF) publicó su Informe de la Industria Aseguradora en noviembre de 2022, que mostró un aumento en el número de personas que adquirieron pólizas de seguro. Las primas brutas del primer año de los aseguradores de vida aumentaron un 6,94%, totalizando INR 2,27,188 crore (USD 29,54 mil millones) en 2021-2022 (hasta el 31 de enero de 2022). El informe también indicó que las primas de nuevos negocios de los aseguradores de vida habían aumentado un 88,64% hasta INR 24.480,36 crore (USD 3,12 mil millones) en mayo de 2021.
- Adicionalmente, se espera que la aparición de soluciones y sistemas tecnológicamente avanzados en la tecnología de la información en salud aumente la adopción de soluciones de gestión de redes de proveedores, impulsando así el crecimiento del mercado. Por ejemplo, TidalHealth se asoció con Regard, una empresa emergente de software de inteligencia artificial (IA), en agosto de 2022 para mejorar la precisión diagnóstica de los pacientes, minimizar el agotamiento de los médicos y aumentar los ingresos mediante una mejor documentación. Modulim lanzó una solución de software en noviembre de 2022 diseñada para dotar a los médicos de acceso remoto a información basada en datos y escalabilidad para mejorar el flujo de trabajo clínico en las empresas.
- Las tecnologías digitales también ayudan en la gestión eficiente de grandes cantidades de datos, fomentan la generación de valor para la organización y agilizan las actividades de cumplimiento normativo, ayudando a las empresas a evitar resultados no deseados e imprevistos. Mediante el uso de tecnología para la integración de datos, el análisis y la visualización, las actividades de cumplimiento se están digitalizando para mejorar la comprensión. También ayuda a prevenir eventos adversos mediante el empleo de automatización de procesos robóticos y otras tecnologías cognitivas como el aprendizaje automático y la inteligencia artificial. Se espera que estos beneficios aumenten la adopción de sistemas y plataformas de gestión de redes de proveedores, impulsando el crecimiento del mercado.
- Además, las crecientes actividades empresariales en el desarrollo de software y soluciones avanzadas están contribuyendo al crecimiento del mercado. Optum lanzó Optum Specialty Fusion, una solución de gestión de medicamentos especializados, en febrero de 2022 para simplificar la atención a pacientes con condiciones complejas y reducir el costo de los costosos medicamentos especializados.
- Specialty Fusion ofrece a los pagadores y proveedores información sanitaria en tiempo real sobre los tratamientos especializados más eficientes al menor costo para el paciente, utilizando los datos y la experiencia clínica de Optum. Innovaccer lanzó Soluciones de Gestión de Redes de Proveedores en marzo de 2021 para ayudar a los pagadores de salud a acceder a una visión completa y ejercer control sobre el rendimiento de su red de proveedores. La solución crea un conjunto unificado de datos precisos de proveedores, determina métodos efectivos, incentiva a los proveedores y agiliza la comunicación.
- A pesar del crecimiento esperado del mercado estudiado, algunos factores pueden obstaculizar el crecimiento del mercado durante el período de previsión. El alto costo de la instalación y el mantenimiento del software, así como los problemas de seguridad de los datos y los ciberataques, son probablemente barreras.
Tendencias e Información del Mercado Global de Gestión de Redes de Proveedores de Salud
Se Espera que el Segmento de Entrega Basada en la Nube Experimente un Crecimiento Significativo Durante el Período de Previsión
- Se espera que el mercado de gestión de redes de proveedores de salud experimente un crecimiento significativo en el segmento de modo de entrega basado en la nube durante el período de previsión. Este crecimiento puede atribuirse a varios factores, incluido el elevado número de software y servicios basados en la nube disponibles en el mercado y el uso creciente de estas tecnologías por parte de los proveedores de salud.
- Según un artículo publicado en Korea Science en marzo de 2021, los proveedores de servicios en la nube ofrecen una amplia gama de servicios que permiten la ingesta, el almacenamiento y el procesamiento seguros de datos de salud. Además, la nube proporciona a los hospitales de tamaño mediano soluciones rentables para administrar sus servicios, con una potente capacidad de cómputo, almacenamiento eficaz y análisis avanzados de datos de salud. Se espera que los beneficios ofrecidos por el software basado en la nube aumenten su adopción por parte de los proveedores de salud, impulsando así el crecimiento del segmento.
- Además, se espera que las crecientes actividades empresariales en el desarrollo de software y soluciones tecnológicamente avanzados también impulsen el crecimiento del mercado. Por ejemplo, en octubre de 2022, Innovaccer, la empresa de Nube de Salud, lanzó Innovaccer Health Limited, que acelera la innovación y la transformación digital al ofrecer la Nube de Salud líder en la industria de Innovaccer, la Plataforma de Activación de Datos y soluciones de Tecnología Sanitaria.
- Adicionalmente, en junio de 2021, Salesforce lanzó nuevas herramientas de inteligencia artificial para su plataforma de nube de salud para ayudar a los proveedores a gestionar mejor la participación y la programación de los pacientes. La Gestión Inteligente de Citas para la Nube de Salud de Salesforce se integra con los registros electrónicos de salud para encontrar y reservar citas para los pacientes con sus médicos preferidos.
- Por lo tanto, se espera que la adopción de registros electrónicos de salud basados en la nube y las crecientes actividades empresariales impulsen el crecimiento del segmento estudiado durante el período de previsión.

Se Espera que América del Norte Tenga la Mayor Participación de Mercado Durante el Período de Previsión
- América del Norte está preparada para mantener una participación significativa del mercado durante el período de previsión, principalmente debido a varios factores como la creciente adopción de soluciones de tecnología de la información en salud relacionadas con los avances tecnológicos, la creciente conciencia sobre las pólizas de seguro y la creciente utilización de sistemas y soluciones de gestión de redes de proveedores. Adicionalmente, se espera que el crecimiento del mercado en la región sea impulsado por factores como la creciente conciencia sobre los registros electrónicos de salud (RES), la alta utilización de soluciones de tecnología de la información en salud y el creciente envejecimiento de la población.
- Se espera que el aumento del gasto en salud en la región impulse el crecimiento del mercado al fomentar la adopción de software y soluciones tecnológicamente avanzados que automatizan diversos procesos de pagadores de salud, lo que genera ahorros en tiempo y costos en comparación con los procedimientos manuales tradicionales. Según los datos de 2021 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el Gasto Nacional en Salud (GNS) aumentó un 2,7% hasta USD 4,3 billones (USD 12.914 por persona), lo que representó el 18,3% del PIB. El gasto en seguros de salud privados también aumentó un 5,8% hasta USD 1,2 billones en 2021. Otros pagadores y programas de terceros y la actividad de salud pública fueron de USD 596,6 mil millones en 2021, y los gastos hospitalarios crecieron un 4,4% hasta USD 1,3 billones en 2021.
- Además, la creciente tendencia de las empresas a adoptar diversas estrategias comerciales, como la colaboración y las alianzas, también está contribuyendo al crecimiento del mercado en la región durante el período de previsión. Por ejemplo, en diciembre de 2021, Stonebrook Risk Solutions se asoció con Mphasis para desarrollar una plataforma digital disruptiva que transforma la atención médica en todo Estados Unidos. La plataforma conecta planes de salud regionales, compañías de seguros, beneficios farmacéuticos, programas de salud dirigidos por el consumidor y empresas de gestión médica en una red nacional de proveedores.
- Adicionalmente, el creciente número de productos, software y soluciones lanzados en la región también está contribuyendo al crecimiento del mercado. Por ejemplo, en junio de 2021, McKesson Canada lanzó el conjunto más completo de soluciones digitales integradas en Canadá, diseñado para mejorar la capacidad de los médicos especialistas para apoyar a sus pacientes a lo largo de todo su recorrido de atención médica. Este programa se basa en los esfuerzos continuos para mejorar las ofertas digitales para los canadienses. Dados estos factores, se espera que el mercado crezca significativamente durante el período de previsión.

Panorama Competitivo
El mercado de gestión de redes de proveedores de salud está consolidado, con pocas empresas clave que dominan el mercado. Los actores clave están adoptando diferentes estrategias de crecimiento para mejorar su presencia en el mercado, como alianzas, acuerdos, colaboraciones, lanzamientos de nuevos productos, expansiones geográficas, fusiones y adquisiciones. Optum, Inc., Change Healthcare, Infosys Limited, McKesson Corporation y Mphasis Limited se encuentran entre los principales actores del mercado.
Líderes de la Industria de Gestión de Redes de Proveedores de Salud
Infosys Limited
Mckesson Corporation
Optum, Inc.
Change Healthcare
Mphasis Limited
- *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial

Desarrollos Recientes de la Industria
- Enero de 2023: Great Speech anunció una alianza estratégica con Health Network One para ampliar sus servicios especializados de terapia del habla a más de 5 millones de miembros en todo el país. Se espera que esta colaboración mejore las soluciones de gestión de redes de especialidades del pagador en el país.
- Diciembre de 2022: Prime Health Services adquirió la red de proveedores InterGroup, que incluye una red PPO integral para automóviles, compensación de trabajadores y salud grupal. Esta adquisición está destinada a reforzar la red de proveedores de Prime Health Services en la región del Atlántico Medio, que abarca estados como Pensilvania, Nueva Jersey, Delaware y Virginia Occidental.
Alcance del Informe Global del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud
Según el alcance del informe, las soluciones de gestión de redes de proveedores recopilan datos de diversos ecosistemas de salud para mejorar las eficiencias operativas. Estos sistemas de gestión de datos pueden ofrecer un único punto de acceso a los datos de toda una organización de salud, incluidos los calendarios de honorarios, los planes de salud, el cumplimiento normativo y los flujos de trabajo, así como enviar alertas seguras a los pacientes cuando sea necesario, como recordatorios de citas o confirmación del estado de las reclamaciones a los pacientes. Estos sistemas se utilizan para consolidar los datos de los pacientes, incluidos los planes de atención, los resultados de laboratorio, las autorizaciones y las reclamaciones médicas.
El mercado de gestión de redes de proveedores de salud está segmentado por componente (software/plataformas y servicios), modo de entrega (entrega en sitio y entrega basada en la nube), usuario final (pagadores, seguro de salud privado y seguro de salud público) y geografía (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, y América del Sur). El informe de mercado también cubre los tamaños estimados y las tendencias de 17 países diferentes en las principales regiones a nivel mundial.
El informe ofrece el valor (en USD) para los segmentos anteriores.
| Software/Plataformas |
| Servicios |
| Entrega en Sitio |
| Entrega Basada en la Nube |
| Pagadores |
| Seguro de Salud Privado |
| Seguro de Salud Público |
| América del Norte | Estados Unidos |
| Canadá | |
| México | |
| Europa | Alemania |
| Reino Unido | |
| Francia | |
| Italia | |
| España | |
| Resto de Europa | |
| Asia-Pacífico | China |
| Japón | |
| India | |
| Australia | |
| Corea del Sur | |
| Resto de Asia-Pacífico | |
| Oriente Medio y África | CCG |
| Sudáfrica | |
| Resto de Oriente Medio y África | |
| América del Sur | Brasil |
| Argentina | |
| Resto de América del Sur |
| Por Componente | Software/Plataformas | |
| Servicios | ||
| Por Modo de Entrega | Entrega en Sitio | |
| Entrega Basada en la Nube | ||
| Por Usuario Final | Pagadores | |
| Seguro de Salud Privado | ||
| Seguro de Salud Público | ||
| Geografía | América del Norte | Estados Unidos |
| Canadá | ||
| México | ||
| Europa | Alemania | |
| Reino Unido | ||
| Francia | ||
| Italia | ||
| España | ||
| Resto de Europa | ||
| Asia-Pacífico | China | |
| Japón | ||
| India | ||
| Australia | ||
| Corea del Sur | ||
| Resto de Asia-Pacífico | ||
| Oriente Medio y África | CCG | |
| Sudáfrica | ||
| Resto de Oriente Medio y África | ||
| América del Sur | Brasil | |
| Argentina | ||
| Resto de América del Sur | ||
Preguntas Clave Respondidas en el Informe
¿Cuál es el tamaño actual del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud?
Se proyecta que el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud registre una CAGR del 15,5% durante el período de previsión (2025-2030)
¿Quiénes son los actores clave en el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud?
Infosys Limited, Mckesson Corporation, Optum, Inc., Change Healthcare y Mphasis Limited son las principales empresas que operan en el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud?
Se estima que Asia-Pacífico crecerá a la CAGR más alta durante el período de previsión (2025-2030).
¿Qué región tiene la mayor participación en el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud?
En 2025, América del Norte representa la mayor participación de mercado en el Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud.
¿Qué años cubre este Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud?
El informe cubre el tamaño histórico del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud para los años: 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. El informe también prevé el tamaño del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud para los años: 2025, 2026, 2027, 2028, 2029 y 2030.
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Informe de la Industria de Gestión de Redes de Proveedores de Salud
Estadísticas para la participación de mercado, el tamaño y la tasa de crecimiento de los ingresos del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud en 2025, elaboradas por los Informes de la Industria de Mordor Intelligence™. El análisis del Mercado de Gestión de Redes de Proveedores de Salud incluye una perspectiva de previsión del mercado para 2025 a 2030 y una descripción histórica. Obtenga una muestra de este análisis de la industria como descarga gratuita de informe en PDF.


