Tamaño y Participación del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos

Resumen del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
Imagen © Mordor Intelligence. El uso requiere atribución según CC BY 4.0.

Análisis del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos por Mordor Intelligence

El tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos se estima en USD 60,69 mil millones en 2025, y se espera que alcance los USD 100,52 mil millones en 2030, a una CAGR del 10,62% durante el período de pronóstico (2025-2030).

Los avances tecnológicos, un aumento en la externalización de la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) y el incremento de actividades estratégicas —como adquisiciones y lanzamientos de servicios— por parte de los actores del mercado están preparados para impulsar el crecimiento del mercado en los próximos años.

Las organizaciones de salud están recurriendo a la externalización del RCM para reducir los costos operativos y aprovechar la experiencia especializada. Al confiar la facturación, la codificación y el procesamiento de reclamaciones a proveedores externos, estas instalaciones no solo optimizan sus operaciones, sino que también mejoran la precisión de las presentaciones de reclamaciones y el flujo de caja. Por ejemplo, según un artículo publicado en la revista PRS Global en julio de 2024, al optimizar la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM), los proveedores de atención médica pueden mejorar las experiencias de los pacientes, acortar la duración entre las presentaciones de reclamaciones y los pagos, mitigar el fraude tanto a nivel de codificación como de pacientes, y aumentar el flujo de caja. Estas mejoras contribuyen colectivamente a una práctica clínica financieramente estable.

Según la misma fuente, el RCM, cuando se implementa eficazmente y se mide mediante indicadores clave de rendimiento, proporciona beneficios significativos, incluida una mejor experiencia del paciente y una reducción de los costos operativos. Además, la gestión del ciclo de ingresos (RCM) supervisa el proceso de pago, comenzando desde la programación del paciente y extendiéndose a través del tratamiento, la codificación, la facturación y el reembolso. Por lo tanto, la creciente tendencia de externalización de la gestión del ciclo de ingresos (RCM) impulsa el crecimiento del mercado al mejorar la eficiencia operativa y el desempeño financiero de los proveedores de atención médica. A medida que más organizaciones reconocen estos beneficios, la demanda de servicios de externalización de RCM está destinada a aumentar, expandiendo aún más el mercado.

Además, los avances tecnológicos impulsados por la inteligencia artificial están revolucionando el RCM al automatizar tareas manuales, mejorar la precisión de los datos y enriquecer las interacciones con los pacientes. Con las capacidades de la inteligencia artificial, las empresas pueden prever las denegaciones de reclamaciones, agilizar las verificaciones de elegibilidad y perfeccionar las estrategias de facturación, lo que resulta en ahorros de costos notables y una mayor eficiencia. Por ejemplo, según el International Journal of Scientific Advances en agosto de 2023, la Inteligencia Artificial (IA) puede revolucionar la gestión del ciclo de ingresos (RCM) para las organizaciones de atención médica al mejorar la eficiencia, la precisión y el desempeño financiero.

Según la misma fuente, la IA puede automatizar tareas, extraer información de grandes conjuntos de datos y mejorar los procesos de toma de decisiones aprovechando algoritmos de aprendizaje automático y análisis de datos. Las áreas clave donde la IA puede impactar significativamente el RCM incluyen el procesamiento de reclamaciones y la gestión de denegaciones, el análisis predictivo para la optimización de ingresos, la asistencia en codificación y documentación, la automatización de autorizaciones previas y la detección de fraude y abuso. Por lo tanto, la integración de la IA en el RCM mejora la eficiencia y los resultados financieros para los proveedores de atención médica, impulsando el crecimiento del mercado de RCM.

Las empresas se centran activamente en actividades estratégicas como adquisiciones para ganar presencia en el mercado de los Estados Unidos. Por ejemplo, en enero de 2024, Veradigm Inc. adquirió Koha Health, una empresa de gestión del ciclo de ingresos (RCM), para mejorar sus servicios en el mercado de atención médica ambulatoria. Esta adquisición añade experiencia en Medicina Musculoesquelética (MSK). Mejora la capacidad de Veradigm para prestar servicios de ciclo de ingresos a prácticas de atención médica ambulatoria y centros quirúrgicos ambulatorios (ASC) utilizando diversos sistemas de registro electrónico de salud (EHR).

Debido a los factores mencionados anteriormente, como la creciente externalización del RCM, los avances tecnológicos como la IA y las actividades estratégicas, incluidas las adquisiciones, el mercado verá lucrativas oportunidades de crecimiento en los próximos años. Sin embargo, se anticipa que el riesgo asociado con las soluciones de tecnología de la información (TI) en salud obstaculizará su adopción durante el período de pronóstico.

Panorama Competitivo

El mercado de gestión del ciclo de ingresos de los Estados Unidos está fragmentado por naturaleza debido a la presencia de varias empresas, así como a la creciente adopción de dichas soluciones por parte de las instalaciones de usuarios finales en el país. Los principales actores del mercado se centran en lanzamientos de software y adquisiciones para expandir su presencia en el mercado global. El panorama competitivo incluye el análisis de las empresas que tienen participaciones de mercado, incluidas athenahealth, Inc., eClinicalWorks, Oracle, R1 RCM, Inc., Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC) y otras.

Líderes de la Industria de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos

  1. athenahealth, Inc.

  2. eClinicalWorks

  3. Oracle

  4. R1 RCM, Inc.

  5. Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)

  6. *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial
Concentración del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
Imagen © Mordor Intelligence. El uso requiere atribución según CC BY 4.0.
¿Necesita más detalles sobre los jugadores y competidores del mercado?
Descargar muestra

Desarrollos Recientes de la Industria

  • Septiembre de 2024: CorroHealth adquirió el negocio de gestión del ciclo de ingresos en salud Xtend de Navient, posicionando aún más a la empresa como un actor significativo en la consultoría y tecnología de gestión del ciclo de ingresos. Este acuerdo amplió significativamente las ofertas de RCM de CorroHealth y añadió nuevas capacidades de participación del paciente.
  • Agosto de 2024: R1 RCM, una empresa que proporciona soluciones de gestión del ciclo de ingresos en salud impulsadas por tecnología a hospitales, sistemas de salud y grupos de médicos, fue adquirida por las firmas de capital privado TowerBrook y CD&R por USD 8,9 mil millones.

Tabla de Contenidos del Informe de la Industria de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos

1. INTRODUCCIÓN

  • 1.1 Supuestos del Estudio y Definición del Mercado
  • 1.2 Alcance del Estudio

2. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

3. RESUMEN EJECUTIVO

4. DINÁMICA DEL MERCADO

  • 4.1 Descripción General del Mercado
  • 4.2 Impulsores del Mercado
    • 4.2.1 Aumento en la externalización del RCM
    • 4.2.2 Creciente adopción de salud móvil/EHR
  • 4.3 Restricciones del Mercado
    • 4.3.1 Riesgo Asociado con las Soluciones de TI en Salud
  • 4.4 Análisis de las Cinco Fuerzas de Porter
    • 4.4.1 Amenaza de Nuevos Participantes
    • 4.4.2 Poder de Negociación de los Compradores/Consumidores
    • 4.4.3 Poder de Negociación de los Proveedores
    • 4.4.4 Amenaza de Productos Sustitutos
    • 4.4.5 Intensidad de la Rivalidad Competitiva

5. SEGMENTACIÓN DEL MERCADO (Tamaño del Mercado por Valor - USD)

  • 5.1 Por Componente
    • 5.1.1 Software
    • 5.1.1.1 Nube
    • 5.1.1.2 En las Instalaciones
    • 5.1.2 Servicios
  • 5.2 Por Función
    • 5.2.1 Gestión de Reclamaciones y Denegaciones
    • 5.2.2 Mejora de la Documentación Clínica (CDI)
    • 5.2.3 Registro Electrónico de Salud (EHR)
    • 5.2.4 Seguros
    • 5.2.5 Codificación y Facturación Médica
    • 5.2.6 Otros
  • 5.3 Por Usuario Final
    • 5.3.1 Centros Quirúrgicos Ambulatorios
    • 5.3.2 Clínicas
    • 5.3.3 Centros de Diagnóstico y Laboratorios
    • 5.3.4 Hospitales
    • 5.3.5 Otros

6. PANORAMA COMPETITIVO

  • 6.1 Perfiles de Empresas
    • 6.1.1 athenahealth, Inc.
    • 6.1.2 ClarisHealth
    • 6.1.3 eClinicalWorks
    • 6.1.4 Change Healthcare Inc
    • 6.1.5 ExlService Holdings, Inc
    • 6.1.6 Experian Health
    • 6.1.7 GeBBS Healthcare Solutions
    • 6.1.8 NXGN Management, LLC
    • 6.1.9 Oracle
    • 6.1.10 R1 RCM, Inc.
    • 6.1.11 The SSI Group, Inc.
    • 6.1.12 Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)

7. OPORTUNIDADES DE MERCADO Y TENDENCIAS FUTURAS

**Sujeto a disponibilidad
**El Panorama Competitivo incluye: Descripción General del Negocio, Finanzas, Productos y Estrategias, y Desarrollos Recientes
Puedes comprar partes de este informe. Consulta los precios para secciones específicas
Obtenga un desglose de precios ahora

Alcance del Informe del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos

Según el alcance del informe, la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) es un sistema que las organizaciones de atención médica utilizan para supervisar los episodios de atención al paciente desde el registro inicial y la programación de citas hasta el pago final. Este proceso gestiona los aspectos financieros de la atención al paciente, garantizando que los proveedores de atención médica reciban un reembolso preciso y oportuno por sus servicios. El mercado de gestión del ciclo de ingresos de los Estados Unidos está segmentado por componente, función y usuario final. Por componente, el mercado está segmentado en software y servicios. Por función, el mercado está segmentado en gestión de reclamaciones y denegaciones, mejora de la documentación clínica (CDI), registro electrónico de salud (EHR), seguros, codificación y facturación médica, y otros. Por usuario final, el mercado está segmentado en centros quirúrgicos ambulatorios, clínicas, centros de diagnóstico y laboratorios, hospitales y otros. El informe ofrece el valor (en USD) para los segmentos anteriores.

Por Componente
SoftwareNube
En las Instalaciones
Servicios
Por Función
Gestión de Reclamaciones y Denegaciones
Mejora de la Documentación Clínica (CDI)
Registro Electrónico de Salud (EHR)
Seguros
Codificación y Facturación Médica
Otros
Por Usuario Final
Centros Quirúrgicos Ambulatorios
Clínicas
Centros de Diagnóstico y Laboratorios
Hospitales
Otros
Por ComponenteSoftwareNube
En las Instalaciones
Servicios
Por FunciónGestión de Reclamaciones y Denegaciones
Mejora de la Documentación Clínica (CDI)
Registro Electrónico de Salud (EHR)
Seguros
Codificación y Facturación Médica
Otros
Por Usuario FinalCentros Quirúrgicos Ambulatorios
Clínicas
Centros de Diagnóstico y Laboratorios
Hospitales
Otros
¿Necesita una región o segmento diferente?
Personalizar ahora

Preguntas Clave Respondidas en el Informe

¿Qué tan grande es el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?

Se espera que el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos alcance los USD 60,69 mil millones en 2025 y crezca a una CAGR del 10,62% para llegar a USD 100,52 mil millones en 2030.

¿Cuál es el tamaño actual del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?

En 2025, se espera que el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos alcance los USD 60,69 mil millones.

¿Quiénes son los actores clave en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?

athenahealth, Inc., eClinicalWorks, Oracle, R1 RCM, Inc. y Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC) son las principales empresas que operan en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos.

¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?

Se estima que América del Norte crecerá a la CAGR más alta durante el período de pronóstico (2025-2030).

¿Qué región tiene la mayor participación en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?

En 2025, América del Norte representa la mayor participación de mercado en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos.

¿Qué años cubre este Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos y cuál fue el tamaño del mercado en 2024?

En 2024, el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos se estimó en USD 54,24 mil millones. El informe cubre el tamaño histórico del mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos para los años: 2019, 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. El informe también pronostica el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos para los años: 2025, 2026, 2027, 2028, 2029 y 2030.

Última actualización de la página el:

Informe de la Industria de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos

Estadísticas para la participación, el tamaño y la tasa de crecimiento de los ingresos del mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos en 2025, creadas por los Informes de Industria de Mordor Intelligence™. El análisis de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos incluye una perspectiva de pronóstico del mercado para 2025 a 2030 y una descripción histórica. Obtenga una muestra de este análisis de la industria como descarga gratuita de informe en PDF.