
Análisis del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos por Mordor Intelligence
El tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos se estima en USD 60,69 mil millones en 2025, y se espera que alcance los USD 100,52 mil millones en 2030, a una CAGR del 10,62% durante el período de pronóstico (2025-2030).
Los avances tecnológicos, un aumento en la externalización de la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) y el incremento de actividades estratégicas —como adquisiciones y lanzamientos de servicios— por parte de los actores del mercado están preparados para impulsar el crecimiento del mercado en los próximos años.
Las organizaciones de salud están recurriendo a la externalización del RCM para reducir los costos operativos y aprovechar la experiencia especializada. Al confiar la facturación, la codificación y el procesamiento de reclamaciones a proveedores externos, estas instalaciones no solo optimizan sus operaciones, sino que también mejoran la precisión de las presentaciones de reclamaciones y el flujo de caja. Por ejemplo, según un artículo publicado en la revista PRS Global en julio de 2024, al optimizar la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM), los proveedores de atención médica pueden mejorar las experiencias de los pacientes, acortar la duración entre las presentaciones de reclamaciones y los pagos, mitigar el fraude tanto a nivel de codificación como de pacientes, y aumentar el flujo de caja. Estas mejoras contribuyen colectivamente a una práctica clínica financieramente estable.
Según la misma fuente, el RCM, cuando se implementa eficazmente y se mide mediante indicadores clave de rendimiento, proporciona beneficios significativos, incluida una mejor experiencia del paciente y una reducción de los costos operativos. Además, la gestión del ciclo de ingresos (RCM) supervisa el proceso de pago, comenzando desde la programación del paciente y extendiéndose a través del tratamiento, la codificación, la facturación y el reembolso. Por lo tanto, la creciente tendencia de externalización de la gestión del ciclo de ingresos (RCM) impulsa el crecimiento del mercado al mejorar la eficiencia operativa y el desempeño financiero de los proveedores de atención médica. A medida que más organizaciones reconocen estos beneficios, la demanda de servicios de externalización de RCM está destinada a aumentar, expandiendo aún más el mercado.
Además, los avances tecnológicos impulsados por la inteligencia artificial están revolucionando el RCM al automatizar tareas manuales, mejorar la precisión de los datos y enriquecer las interacciones con los pacientes. Con las capacidades de la inteligencia artificial, las empresas pueden prever las denegaciones de reclamaciones, agilizar las verificaciones de elegibilidad y perfeccionar las estrategias de facturación, lo que resulta en ahorros de costos notables y una mayor eficiencia. Por ejemplo, según el International Journal of Scientific Advances en agosto de 2023, la Inteligencia Artificial (IA) puede revolucionar la gestión del ciclo de ingresos (RCM) para las organizaciones de atención médica al mejorar la eficiencia, la precisión y el desempeño financiero.
Según la misma fuente, la IA puede automatizar tareas, extraer información de grandes conjuntos de datos y mejorar los procesos de toma de decisiones aprovechando algoritmos de aprendizaje automático y análisis de datos. Las áreas clave donde la IA puede impactar significativamente el RCM incluyen el procesamiento de reclamaciones y la gestión de denegaciones, el análisis predictivo para la optimización de ingresos, la asistencia en codificación y documentación, la automatización de autorizaciones previas y la detección de fraude y abuso. Por lo tanto, la integración de la IA en el RCM mejora la eficiencia y los resultados financieros para los proveedores de atención médica, impulsando el crecimiento del mercado de RCM.
Las empresas se centran activamente en actividades estratégicas como adquisiciones para ganar presencia en el mercado de los Estados Unidos. Por ejemplo, en enero de 2024, Veradigm Inc. adquirió Koha Health, una empresa de gestión del ciclo de ingresos (RCM), para mejorar sus servicios en el mercado de atención médica ambulatoria. Esta adquisición añade experiencia en Medicina Musculoesquelética (MSK). Mejora la capacidad de Veradigm para prestar servicios de ciclo de ingresos a prácticas de atención médica ambulatoria y centros quirúrgicos ambulatorios (ASC) utilizando diversos sistemas de registro electrónico de salud (EHR).
Debido a los factores mencionados anteriormente, como la creciente externalización del RCM, los avances tecnológicos como la IA y las actividades estratégicas, incluidas las adquisiciones, el mercado verá lucrativas oportunidades de crecimiento en los próximos años. Sin embargo, se anticipa que el riesgo asociado con las soluciones de tecnología de la información (TI) en salud obstaculizará su adopción durante el período de pronóstico.
Tendencias e Información del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
Se espera que el Segmento de Registro Electrónico de Salud (EHR) mantenga una participación significativa en el mercado durante el período de pronóstico.
Los Registros Electrónicos de Salud (EHR) son plataformas digitales para gestionar los historiales médicos de los pacientes mantenidos por los proveedores de atención médica a lo largo del tiempo. Estos registros consolidan datos de salud esenciales, incluidos el historial médico, los diagnósticos, los medicamentos, los planes de tratamiento, los calendarios de vacunación, las alergias, los resultados de laboratorio y las imágenes radiológicas. Los sistemas EHR optimizan la gestión del ciclo de ingresos al mejorar la precisión de la facturación, reducir las denegaciones de reclamaciones y optimizar los flujos de trabajo administrativos. Esta capacidad mejora el desempeño financiero y la eficiencia operativa de las organizaciones de atención médica.
La optimización de los procesos de RCM mejora la funcionalidad del EHR al agilizar las operaciones de facturación e ingresos, reducir las denegaciones de reclamaciones y mejorar el flujo de caja. Esta integración conduce a un mejor desempeño financiero y permite a los proveedores de atención médica centrarse más en la atención al paciente. Por ejemplo, según el artículo publicado por Healthcare Journal en octubre de 2023, los proveedores de atención médica utilizan soluciones de RCM para supervisar la facturación de pacientes y las operaciones de ingresos. Las organizaciones pueden mejorar el desempeño financiero consolidando datos de múltiples sistemas en una plataforma de RCM integrada conectada a los pagadores. Para mantener la estabilidad económica y brindar atención de alta calidad al paciente, los proveedores de atención médica priorizan la optimización de sus procesos de RCM. Por lo tanto, al priorizar la optimización del RCM, los proveedores de atención médica pueden mantener la estabilidad financiera y brindar atención de alta calidad al paciente. Este enfoque en la gestión eficiente de ingresos impulsa el crecimiento del mercado al mejorar la funcionalidad del EHR y el desempeño económico general.
Además, los proveedores de atención médica adoptan cada vez más sistemas EHR para mejorar la precisión de la facturación y agilizar la gestión del ciclo de ingresos. Esta integración reduce las cargas administrativas, minimiza los errores y mejora el flujo de caja, lo que lleva a ahorros de costos significativos y eficiencia operativa. Por ejemplo, según el artículo publicado por ResearchGate en enero de 2024, los proveedores de atención médica aprovechan cada vez más los sistemas de Registro Electrónico de Salud (EHR) para impulsar el desempeño financiero. Al integrar los sistemas EHR en sus operaciones, las organizaciones están mejorando la precisión de la facturación, gestionando la cobertura de seguros y optimizando la gestión del ciclo de ingresos, lo que resulta en ahorros de costos medibles. En un entorno de atención médica complejo, estos beneficios financieros son fundamentales para garantizar la sostenibilidad y el crecimiento de los servicios de atención médica. Además, la adopción del EHR mejora la eficiencia operativa al agilizar los flujos de trabajo administrativos, minimizar la dependencia del papeleo y reducir los procesos manuales de mantenimiento de registros. Por lo tanto, los beneficios financieros y operativos de los sistemas EHR impulsan su adopción en el mercado de gestión del ciclo de ingresos, garantizando la sostenibilidad y el crecimiento de los servicios de atención médica al mejorar los procesos de facturación y reducir los costos.
La introducción de nuevos sistemas EHR también impulsa el segmento al ofrecer herramientas avanzadas que mejoran las operaciones de facturación e ingresos. Estos sistemas cuentan con funcionalidades mejoradas que agilizan los procesos administrativos, reducen los errores y fortalecen la integración de datos con los pagadores. Por ejemplo, en noviembre de 2024, Altera Digital Health, una empresa de tecnología de la información en salud con sede en Nueva York, lanzó la disponibilidad general de su registro electrónico de salud (EHR) Paragon Denali, construido sobre Microsoft Azure, para sistemas de salud. Entregado como software como servicio, el EHR extendió los servicios en la nube a hospitales rurales, de acceso crítico y comunitarios. El EHR basado en la nube ofreció mayor confiabilidad del sistema y accesibilidad a los datos, apoyando el crecimiento organizacional y mejorando las experiencias de los usuarios. También proporcionó costos reducidos de hardware y mantenimiento y controles de seguridad avanzados.
Por lo tanto, factores como la creciente adopción de registros electrónicos de salud (EHR) que garantizan una facturación precisa, navegan la cobertura de seguros y mejoran la gestión del ciclo de ingresos, y los proveedores de servicios que se centran en el desarrollo de EHR impulsarán el crecimiento de este segmento durante el período estudiado.

Se espera que el Segmento de Software experimente un Crecimiento Significativo durante el Período de Pronóstico
El software de RCM es una solución financiera especializada para el sector salud que rastrea y gestiona el ciclo de ingresos desde el registro del paciente hasta el pago final. Este software integra datos administrativos y clínicos para agilizar los procesos de facturación, presentación de reclamaciones y gestión de cuentas por cobrar. Al automatizar estos flujos de trabajo, el software de RCM ayuda a las organizaciones de atención médica a mejorar el flujo de caja, reducir las denegaciones de reclamaciones y mejorar el desempeño financiero general.
El software de RCM está diseñado para mejorar la eficiencia y reducir los costos en las organizaciones de atención médica. El software de RCM mejora la calidad de la documentación, aumentando la probabilidad de aprobación de reclamaciones y reduciendo las pérdidas de ingresos. A medida que los proveedores de atención médica reconocen cada vez más la importancia de una gestión eficiente de los ingresos, se espera que la demanda de software de RCM eficaz crezca significativamente. Por ejemplo, según el artículo publicado en PubMed en julio de 2024, las soluciones de software de ciclo de ingresos confiables ahorran tiempo y dinero con enfoques fáciles de usar que se integran perfectamente en los flujos de trabajo existentes. Agilizan los procesos de facturación, reducen las pérdidas de ingresos y mejoran la calidad de la documentación. Por lo tanto, las soluciones de software de RCM ahorran tiempo, reducen costos y mejoran la eficiencia operativa en el sector salud, impulsando el crecimiento del mercado y convirtiéndolas en esenciales para las organizaciones de atención médica modernas.
Además, las iniciativas tomadas por los proveedores de servicios son fundamentales para impulsar el crecimiento del mercado. A medida que las organizaciones de atención médica enfrentan complejidades crecientes en la facturación y el reembolso, los proveedores de servicios están respondiendo con soluciones innovadoras que agilizan las operaciones. Las iniciativas como los lanzamientos en los Estados Unidos ganarán atención en el mercado. Por ejemplo, en abril de 2024, Zentist, un participante importante en el software de RCM dental basado en la nube que atiende a grupos dentales de los Estados Unidos, introdujo Cavi AR. Esta innovadora incorporación formaba parte de su suite de productos existente, Remit AI. Cavi AR mejoró la eficiencia operativa de las organizaciones de soporte dental (DSO). Este lanzamiento subrayó el compromiso inquebrantable de Zentist con el progreso tecnológico y su búsqueda de la excelencia dentro del sector dental.
Además, en julio de 2023, TELCOR, Inc. lanzó la versión 21.3 de TELCOR RCM. Esta actualización introdujo API web y funcionalidades ampliadas en el Diseñador de Informes y el Módulo Ejecutivo, entre otras mejoras, para aumentar la productividad y las cobranzas del laboratorio.
Por lo tanto, factores como el creciente número de opciones de software y el enfoque activo de los proveedores de soluciones en los lanzamientos de software se espera que impulsen el crecimiento de este segmento durante el período estudiado.

Panorama Competitivo
El mercado de gestión del ciclo de ingresos de los Estados Unidos está fragmentado por naturaleza debido a la presencia de varias empresas, así como a la creciente adopción de dichas soluciones por parte de las instalaciones de usuarios finales en el país. Los principales actores del mercado se centran en lanzamientos de software y adquisiciones para expandir su presencia en el mercado global. El panorama competitivo incluye el análisis de las empresas que tienen participaciones de mercado, incluidas athenahealth, Inc., eClinicalWorks, Oracle, R1 RCM, Inc., Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC) y otras.
Líderes de la Industria de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
athenahealth, Inc.
eClinicalWorks
Oracle
R1 RCM, Inc.
Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC)
- *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial

Desarrollos Recientes de la Industria
- Septiembre de 2024: CorroHealth adquirió el negocio de gestión del ciclo de ingresos en salud Xtend de Navient, posicionando aún más a la empresa como un actor significativo en la consultoría y tecnología de gestión del ciclo de ingresos. Este acuerdo amplió significativamente las ofertas de RCM de CorroHealth y añadió nuevas capacidades de participación del paciente.
- Agosto de 2024: R1 RCM, una empresa que proporciona soluciones de gestión del ciclo de ingresos en salud impulsadas por tecnología a hospitales, sistemas de salud y grupos de médicos, fue adquirida por las firmas de capital privado TowerBrook y CD&R por USD 8,9 mil millones.
Alcance del Informe del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
Según el alcance del informe, la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) es un sistema que las organizaciones de atención médica utilizan para supervisar los episodios de atención al paciente desde el registro inicial y la programación de citas hasta el pago final. Este proceso gestiona los aspectos financieros de la atención al paciente, garantizando que los proveedores de atención médica reciban un reembolso preciso y oportuno por sus servicios. El mercado de gestión del ciclo de ingresos de los Estados Unidos está segmentado por componente, función y usuario final. Por componente, el mercado está segmentado en software y servicios. Por función, el mercado está segmentado en gestión de reclamaciones y denegaciones, mejora de la documentación clínica (CDI), registro electrónico de salud (EHR), seguros, codificación y facturación médica, y otros. Por usuario final, el mercado está segmentado en centros quirúrgicos ambulatorios, clínicas, centros de diagnóstico y laboratorios, hospitales y otros. El informe ofrece el valor (en USD) para los segmentos anteriores.
| Software | Nube |
| En las Instalaciones | |
| Servicios |
| Gestión de Reclamaciones y Denegaciones |
| Mejora de la Documentación Clínica (CDI) |
| Registro Electrónico de Salud (EHR) |
| Seguros |
| Codificación y Facturación Médica |
| Otros |
| Centros Quirúrgicos Ambulatorios |
| Clínicas |
| Centros de Diagnóstico y Laboratorios |
| Hospitales |
| Otros |
| Por Componente | Software | Nube |
| En las Instalaciones | ||
| Servicios | ||
| Por Función | Gestión de Reclamaciones y Denegaciones | |
| Mejora de la Documentación Clínica (CDI) | ||
| Registro Electrónico de Salud (EHR) | ||
| Seguros | ||
| Codificación y Facturación Médica | ||
| Otros | ||
| Por Usuario Final | Centros Quirúrgicos Ambulatorios | |
| Clínicas | ||
| Centros de Diagnóstico y Laboratorios | ||
| Hospitales | ||
| Otros |
Preguntas Clave Respondidas en el Informe
¿Qué tan grande es el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?
Se espera que el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos alcance los USD 60,69 mil millones en 2025 y crezca a una CAGR del 10,62% para llegar a USD 100,52 mil millones en 2030.
¿Cuál es el tamaño actual del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?
En 2025, se espera que el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos alcance los USD 60,69 mil millones.
¿Quiénes son los actores clave en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?
athenahealth, Inc., eClinicalWorks, Oracle, R1 RCM, Inc. y Veradigm LLC (Allscripts Healthcare LLC) son las principales empresas que operan en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos.
¿Cuál es la región de más rápido crecimiento en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?
Se estima que América del Norte crecerá a la CAGR más alta durante el período de pronóstico (2025-2030).
¿Qué región tiene la mayor participación en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos?
En 2025, América del Norte representa la mayor participación de mercado en el Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos.
¿Qué años cubre este Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos y cuál fue el tamaño del mercado en 2024?
En 2024, el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos se estimó en USD 54,24 mil millones. El informe cubre el tamaño histórico del mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos para los años: 2019, 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. El informe también pronostica el tamaño del Mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos para los años: 2025, 2026, 2027, 2028, 2029 y 2030.
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Informe de la Industria de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos
Estadísticas para la participación, el tamaño y la tasa de crecimiento de los ingresos del mercado de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos en 2025, creadas por los Informes de Industria de Mordor Intelligence™. El análisis de Gestión del Ciclo de Ingresos de los Estados Unidos incluye una perspectiva de pronóstico del mercado para 2025 a 2030 y una descripción histórica. Obtenga una muestra de este análisis de la industria como descarga gratuita de informe en PDF.



