Tamanho e Participação do Mercado de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos
Visão Geral do Mercado
| Período de Estudo | 2020 - 2031 |
|---|---|
| Período de Dados de Previsão | 2026 - 2031 |
| Tamanho do mercado no ano base (2025) | 29.43 Bilhões de dólares |
| Tamanho do Mercado (2026) | 31.30 Bilhões de dólares |
| Tamanho do Mercado (2031) | 42.58 Bilhões de dólares |
| Taxa de crescimento (2026 - 2031) | 6.35% CAGR |
| Concentração do Mercado | Baixo |
Principais jogadores
*Isenção de responsabilidade: Principais participantes classificados em nenhuma ordem específica Imagem © Mordor Intelligence. O reuso requer atribuição conforme CC BY 4.0. |
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Análise do Mercado de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos pela Mordor Intelligence
O tamanho do Mercado de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos está projetado em 29,43 bilhões de USD em 2025, 31,30 bilhões de USD em 2026, e deve atingir 42,58 bilhões de USD até 2031, crescendo a um CAGR de 6,35% de 2026 a 2031.
A demanda no mercado de cuidados paliativos dos Estados Unidos (EUA) está sendo reforçada pelo aumento de adultos mais velhos com múltiplas condições crônicas, pela transição para internações mais longas de pacientes não oncológicos e pela maior contribuição de receita de pacientes neurológicos e circulatórios, cujas internações permanecem materialmente mais longas do que as de pacientes oncológicos. As condições de reembolso também permanecem favoráveis, com o CMS finalizando uma atualização de pagamento de hospice de 2,6% para o exercício fiscal de 2026 e o MedPAC situando a margem projetada do Medicare de taxa por serviço para 2026 em 9%, o que continua a apoiar a expansão operacional para prestadores de maior porte que conseguem gerenciar bem a exposição ao teto e os requisitos de conformidade. Ao mesmo tempo, a expansão da prestação domiciliar, da tecnologia de gestão de encaminhamentos e das ferramentas de admissão com suporte de inteligência artificial está ajudando os prestadores a converter uma parcela maior de pacientes elegíveis sem adicionar infraestrutura física no mesmo ritmo. A pressão regulatória está se tornando mais decisiva no mercado de cuidados paliativos dos EUA, pois a supervisão do OIG, a exposição ao teto de pagamento e requisitos mais rigorosos de relatórios de qualidade favorecem cada vez mais operadores em conformidade e bem capitalizados em detrimento de prestadores menores e mais marginais.
Principais Conclusões do Relatório
- Por nível de cuidado, o Cuidado Domiciliar Rotineiro deteve 89,31% da participação do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, enquanto o Cuidado Domiciliar Contínuo está projetado para expandir a um CAGR de 9,38% até 2031.
- Por ambiente de cuidado, os Centros de Cuidados Paliativos responderam por 61,24% do tamanho do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, enquanto o Cuidado Paliativo Domiciliar está previsto para crescer a um CAGR de 9,52% até 2031.
- Por diagnóstico do paciente, Demência e Doença de Alzheimer representaram 29,52% do tamanho do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, enquanto Circulatório e Insuficiência Cardíaca deve registrar o crescimento mais rápido, a um CAGR de 9,25% até 2031.
- Por pagador, o Medicare comandou 88,52% da participação do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, enquanto o Seguro Privado está projetado para avançar a um CAGR de 8,25% até 2031.
Nota: O tamanho do mercado e os números de previsão neste relatório são gerados usando a estrutura de estimativa proprietária da Mordor Intelligence, atualizada com os dados e percepções mais recentes disponíveis em janeiro de 2026.
Tendências e Perspectivas do Mercado de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos
Análise de Impacto dos Fatores Impulsionadores*
| Fator Impulsionador | (~) % de Impacto na Previsão de CAGR | Relevância Geográfica | Horizonte de Impacto |
|---|---|---|---|
| Envelhecimento Populacional e Multimorbidade | +1.8% | Nacional, com efeito concentrado na Flórida, Arizona, Califórnia e Texas | Longo prazo (≥ 4 anos) |
| Preferência por Cuidados Paliativos Domiciliares | +1.3% | Nacional, com extensão para mercados rurais e de fronteira que ganham acesso a telessaúde habilitada por banda larga | Médio prazo (2-4 anos) |
| Suporte de Reembolso do Medicare e Pagadores | +1.1% | Nacional, com aumento de margem concentrado em estados com índice salarial elevado, como Califórnia, Nova York e Nova Jersey | Curto prazo (≤ 2 anos) |
| Análise de Encaminhamentos com Suporte de Inteligência Artificial | +0.7% | Nacional, com adoção inicial em grandes mercados metropolitanos no Sul, Oeste e Médio Atlântico | Médio prazo (2-4 anos) |
| Consolidações de Micro-Mercados com Apoio de Capital Privado | +0.6% | Nacional, com pontos de concentração de curto prazo no Sun Belt e nos estados do Meio-Oeste com certificado de necessidade | Médio prazo (2-4 anos) |
| Programas Específicos para Doenças Não Oncológicas | +0.5% | Nacional, com tração de curto prazo no Sul e Oeste, onde as cargas de doenças cardíacas e demência são mais elevadas | Curto prazo (≤ 2 anos) |
| Fonte: Mordor Intelligence | |||
Envelhecimento Populacional e Multimorbidade
O mercado de cuidados paliativos dos EUA continua a receber suporte de longo prazo da crescente população idosa, com o número de americanos com 65 anos ou mais projetado para atingir 65 milhões até 2026. O uso de cuidados paliativos entre os beneficiários do Medicare que vieram a óbito atingiu 52,9% em 2024, um aumento de 1,2 ponto percentual em relação ao ano anterior, o que demonstra que a penetração ainda está crescendo mesmo após os cuidados paliativos terem se tornado uma via de cuidado convencional. A multimorbidade também está alterando a economia dos episódios, pois pacientes com condições neurológicas tiveram em média 169 dias de cuidados paliativos em 2024, enquanto pacientes oncológicos tiveram em média 51 dias, criando um perfil de receita materialmente diferente para prestadores que conseguem gerenciar padrões de sintomas mais complexos. A diferença permanece significativa na demência, onde 43% dos beneficiários do Medicare diagnosticados com demência utilizaram cuidados paliativos, versus 45,4% para beneficiários sem demência, deixando espaço para alcance direcionado e vias de encaminhamento mais precoces[1]Associação de Alzheimer, "Fatos e Números sobre a Doença de Alzheimer 2025," Alzheimer's & Dementia, onlinelibrary.wiley.com. A utilização de cuidados paliativos entre beneficiários com doença renal em estágio terminal atingiu 31,4% em 2024, e as mortes anuais nos EUA estão projetadas para superar 3,6 milhões até 2037, o que mantém a base de demanda para o mercado de cuidados paliativos dos EUA estruturalmente durável ao longo do período de previsão.
Preferência por Cuidados Paliativos Domiciliares
O mercado de cuidados paliativos dos EUA está sendo cada vez mais direcionado para a prestação domiciliar, com 56% de todas as solicitações de cuidados paliativos fornecidas na residência do paciente em 2024, enquanto as internações em cuidados paliativos hospitalares caíram para 3% de todas as solicitações. Essa mudança é operacionalmente relevante porque o crescimento dos cuidados paliativos domiciliares depende menos da adição de leitos e mais da melhoria da velocidade de admissões, da coordenação da força de trabalho e da densidade de encaminhamentos em torno do local de residência do paciente. O Cuidado Paliativo Domiciliar está projetado para expandir a um CAGR de 9,52% até 2031, tornando-o o ambiente de cuidado de crescimento mais rápido no mercado de cuidados paliativos dos EUA. Prestadores que incorporam monitoramento remoto, triagem por telessaúde e comunicação mais eficaz com cuidadores ao modelo domiciliar podem absorver mais admissões sem um aumento correspondente em infraestrutura fixa ou despesas gerais de instalações. O resultado é uma combinação de ambientes que favorece cada vez mais plataformas capazes de combinar amplo alcance de encaminhamentos com operações de campo flexíveis, especialmente em territórios suburbanos e rurais onde as alternativas de instalações permanecem limitadas.
Suporte de Reembolso do Medicare e Pagadores
O mercado de cuidados paliativos dos EUA continua a se beneficiar de uma base de reembolso favorável, com o CMS finalizando um aumento de 750 milhões de USD no total de pagamentos do Medicare para cuidados paliativos no exercício fiscal de 2026 por meio de uma atualização de pagamento de 2,6%. O CMS estabeleceu o valor do teto de cuidados paliativos para o exercício fiscal de 2026 em 35.361,44 USD por paciente, e o MedPAC estimou a margem projetada do Medicare de taxa por serviço em 9% para 2026, o que mantém os cuidados paliativos atrativos em relação a outras linhas de serviço pós-agudo. O suporte ao reembolso não é uniforme entre os operadores, pois 28% dos prestadores de cuidados paliativos superaram o teto agregado no exercício fiscal de 2023, com reembolsos médios de 410.000 USD entre os prestadores acima do teto. Esse padrão mostra por que os grandes prestadores estão se tornando mais seletivos na combinação de admissões, na gestão do tempo de internação e no desenvolvimento de fontes de encaminhamento, especialmente em estados com crescimento mais forte, mas maior exposição ao teto. Mesmo com essa disciplina, o Medicare permanece a âncora financeira do mercado de cuidados paliativos dos EUA, e sua escala ainda oferece aos operadores em conformidade espaço para expandir o censo, investir em documentação e apoiar programas mais especializados.
Análise de Encaminhamentos com Suporte de Inteligência Artificial
O mercado de cuidados paliativos dos EUA está começando a registrar ganhos mensuráveis com fluxos de trabalho de encaminhamento com suporte de inteligência artificial que reduzem o intervalo entre encaminhamento, revisão e admissão. Em janeiro de 2026, a WellSky lançou capacidades de gestão de encaminhamentos com inteligência artificial, e um prestador de saúde domiciliar e cuidados paliativos relatou melhora na conversão de encaminhamentos de 20,7% para 44,8%, com o volume de encaminhamentos aumentando 38% com a equipe existente. O Stanford Health Care também lançou um projeto piloto baseado em modelo de linguagem de grande escala em 2025 que revisou notas clínicas para identificar pacientes internados elegíveis para cuidados paliativos para revisão diária da equipe, e a avaliação da Fase 1 apoiou uma expansão mais ampla. Essas ferramentas são importantes porque os atrasos na admissão frequentemente se traduzem diretamente em perda de pacientes, menor conversão e oportunidades perdidas de admitir pacientes antes que uma transferência hospitalar ou deterioração terminal altere o caminho de cuidado. Com a oferta de especialistas ainda limitada, a admissão assistida por inteligência artificial está se tornando um substituto prático de capacidade, e não apenas uma simples melhoria de eficiência para o mercado de cuidados paliativos dos EUA.
Análise de Impacto dos Fatores Restritivos*
| Fator Restritivo | (~) % de Impacto na Previsão de CAGR | Relevância Geográfica | Horizonte de Impacto |
|---|---|---|---|
| Ônus de Desembolso Direto e Tetos de Pagamento | -0.9% | Nacional, com responsabilidade pelo teto concentrada no Arizona, Califórnia, Nevada e Texas | Curto prazo (≤ 2 anos) |
| Escassez de Mão de Obra e Rotatividade de Enfermeiros Registrados | -0.8% | Nacional, com maior pressão de vagas em mercados rurais e de fronteira | Longo prazo (≥ 4 anos) |
| Maior Conformidade e Rigor nas Inspeções | -0.6% | Nacional, com pontos de concentração de aplicação de moratória no Arizona, Califórnia, Geórgia, Nevada, Ohio e Texas | Curto prazo (≤ 2 anos) |
| Interoperabilidade e Fricção nas Solicitações | -0.4% | Nacional, com maior fricção em mercados onde a penetração de planos de Medicare Advantage e a adoção de tecnologia pós-aguda divergem | Médio prazo (2-4 anos) |
| Fonte: Mordor Intelligence | |||
Ônus de Desembolso Direto e Tetos de Pagamento
O mercado de cuidados paliativos dos EUA ainda enfrenta fricção decorrente dos custos diretos ao paciente fora do benefício padrão de cuidados paliativos do Medicare, onde serviços não segurados ou não cobertos podem custar de 150 a 500 USD por dia, dependendo da intensidade do cuidado. O ponto de pressão mais persistente está no teto agregado do Medicare, pois 28% dos prestadores de cuidados paliativos superaram o teto no exercício fiscal de 2023 e os pagamentos médios em excesso entre os prestadores acima do teto atingiram 410.000 USD. A exposição está concentrada entre agências independentes e com fins lucrativos, que representam 82% de todos os prestadores de cuidados paliativos, mas atenderam 60% dos pacientes de cuidados paliativos do Medicare, mostrando uma incompatibilidade entre a composição dos prestadores e a combinação de pacientes. Isso cria pressão para prestadores que dependem fortemente de pacientes de longa permanência e menor acuidade, pois a mesma combinação de casos que sustenta o crescimento da receita também pode desencadear risco de reembolso e maior atenção de auditoria. A recomendação do MedPAC de eliminar a atualização da taxa de pagamento do exercício fiscal de 2027 acrescenta outra camada de incerteza ao planejamento prospectivo no mercado de cuidados paliativos dos EUA, mesmo que as margens atuais ainda pareçam favoráveis no papel.
Escassez de Mão de Obra e Rotatividade de Enfermeiros Registrados
O mercado de cuidados paliativos dos EUA ainda é limitado pela escassez de pessoal, embora alguns indicadores de mão de obra tenham melhorado em 2025. A rotatividade de enfermeiros registrados mediu 25,48% em 2025, abaixo de 26,82% em 2024, enquanto as taxas gerais de vagas caíram para 12,78% de 14,03%, mas esses ganhos permanecem modestos diante do aumento da demanda de pacientes e da expansão das cargas de trabalho domiciliares. O crescimento salarial também desacelerou, com os aumentos salariais de enfermeiros registrados desacelerando para 3,58% em 2025 de 3,97% em 2024, o que enfraquece um dos poucos mecanismos diretos de retenção disponíveis para os prestadores. A pressão também está aumentando abaixo do nível de enfermeiro registrado, pois a rotatividade de auxiliares de enfermagem certificados subiu para 29,02% em 2025 e prejudicou a continuidade do cuidado diário para pacientes que dependem de visitas domiciliares regulares e suporte de cuidadores[2]Hospital & Healthcare Compensation Service, "Resumo do Relatório de Salários e Benefícios de Cuidados Paliativos 2025-2026," LeadingAge, leadingage.org. O impacto no acesso já é visível, com 44,2% das agências de cuidados paliativos do Texas relatando em 2023 que recusaram pacientes por restrições de pessoal, o que vincula diretamente a escassez de mão de obra a admissões perdidas e demanda não atendida.
*Nossas previsões tratam os impactos dos impulsionadores e restrições como direcionais, e não aditivos. As previsões de impacto refletem o crescimento de base, os efeitos de composição e as interações entre variáveis.
Análise de Segmentos
Por Nível de Cuidado: O Cuidado Domiciliar Contínuo Redefine a Prestação Domiciliar de Alta Acuidade
O Cuidado Domiciliar Rotineiro deteve 89,31% do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, o que confirma que o benefício ainda é esmagadoramente construído em torno de um modelo de serviço diário domiciliar, e não de episódios institucionais curtos. Sua dominância é reforçada pelo design do Medicare, pois o Cuidado Domiciliar Rotineiro respondeu por 98,8% de todos os dias de cuidados paliativos cobertos pelo Medicare, tornando-o o centro financeiro e operacional do setor de cuidados paliativos dos EUA. O CMS estabeleceu a taxa de Cuidado Domiciliar Rotineiro para o exercício fiscal de 2026 em 230,83 USD por dia para os dias 1 a 60 e 181,94 USD por dia a partir do dia 61, preservando a estrutura de pagamento escalonado que molda o comportamento dos prestadores em torno de internações mais longas. A escala desse nível de cuidado significa que mesmo pequenas mudanças na combinação de diagnósticos podem remodelar a carga de pessoal, pois pacientes circulatórios, respiratórios e neurológicos frequentemente requerem resposta a sintomas mais frequente do que o histórico coorte oncológico. Como resultado, os prestadores estão sendo pressionados a ajustar a coordenação do cuidado, o agendamento de enfermeiros e a cobertura de auxiliares dentro do nível de serviço dominante, em vez de depender da escalada para internação como resposta padrão.
O Cuidado Domiciliar Contínuo está projetado para crescer a um CAGR de 9,38% até 2031, tornando-o o nível de cuidado de crescimento mais rápido no mercado de cuidados paliativos dos EUA, à medida que mais pacientes permanecem em casa durante crises agudas de sintomas. O CMS estabeleceu a taxa de Cuidado Domiciliar Contínuo para o exercício fiscal de 2026 em 1.674,29 USD por 24 horas de cuidado, o que reflete a intensidade premium associada a essa intervenção de maior acuidade. O crescimento nesse nível está estreitamente ligado à insuficiência cardíaca avançada, demência em estágio tardio e outras condições onde os picos de sintomas podem ser gerenciados em casa se a cobertura qualificada estiver disponível com rapidez suficiente. O Cuidado de Internação Geral e o Cuidado de Internação de Respiro ainda permanecem serviços de apoio necessários, especialmente quando a carga do cuidador aumenta ou o gerenciamento domiciliar falha, mas continuam a representar uma parcela muito menor do total de dias e receita. A ferramenta de avaliação HOPE, implementada em outubro de 2025 no âmbito do Programa de Relatórios de Qualidade de Cuidados Paliativos, acrescenta outra camada de disciplina operacional porque requisitos não cumpridos podem desencadear uma redução anual de pagamento de 4%, o que pesa mais sobre prestadores menores com menor capacidade de conformidade[3]Centros de Serviços Medicare e Medicaid, "Relatório de Coleta de Informações do HQRP 2025," Centros de Serviços Medicare e Medicaid, cms.gov.
Nota: Participações de segmentos de todos os segmentos individuais disponíveis mediante aquisição do relatório
Por Ambiente de Cuidado: Tecnologia e Demografia Convergem para o Cuidado Paliativo Domiciliar
Os Centros de Cuidados Paliativos detiveram 61,24% do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, mostrando que os ambientes de cuidado independentes e concentrados ainda comandam a maior participação na prestação de serviços, mesmo com a expansão do modelo domiciliar. A concentração em instalações historicamente ofereceu supervisão mais rigorosa, pessoal mais previsível e maior controle de agendamento, o que explica por que os centros dedicados mantiveram a maior posição na combinação de ambientes. O Chartbook de Cuidados Paliativos do RIHC relatou que os cuidados paliativos em internação geraram uma internação média de 11 dias e uma internação mediana de 4 dias em 2024, confirmando que o cuidado em instalações permanece concentrado na fase final e mais intensiva do cuidado. A base de prestadores também sustenta esse padrão, pois os hospices independentes com fins lucrativos representaram 82% de todos os prestadores em 2026 e continuam a concentrar atividades em ambientes onde pessoal, documentação e gestão de margem podem ser monitorados com mais rigor. Mesmo assim, a combinação de ambientes não é mais estática, pois as preferências de pacientes e familiares estão mudando mais rapidamente do que a base instalada de centros de cuidados paliativos dedicados.
O Cuidado Paliativo Domiciliar está previsto para crescer a um CAGR de 9,52% até 2031, tornando-o o ambiente de crescimento mais rápido no mercado de cuidados paliativos dos EUA, à medida que o cuidado segue cada vez mais o paciente e não a instalação. Em 2024, 56% de todas as solicitações de cuidados paliativos foram prestadas na residência do paciente, e as instalações de vida assistida responderam por outros 21%, o que mostra que a maioria dos episódios de cuidados paliativos já está ancorada fora dos hospitais. Os hospitais estão perdendo relevância de forma constante nessa combinação de ambientes, com as internações de cuidados paliativos hospitalares respondendo por apenas 3% das solicitações em 2024 e o número de prestadores hospitalares caindo 4,1% entre 2023 e 2024. Essa transição fortalece os operadores que conseguem gerenciar equipes de campo distribuídas, manter resposta confiável fora do horário comercial e usar triagem remota para gerenciar sintomas antes que se tornem eventos de internação. Com o tempo, isso torna a capacidade domiciliar menos um serviço complementar e mais um requisito competitivo central dentro do mercado de cuidados paliativos dos EUA.
Por Diagnóstico do Paciente: Programas Cardíacos e Neurovasculares Desbloqueiam uma Nova Camada de Receita
Demência e Doença de Alzheimer detiveram 29,52% do mercado de cuidados paliativos dos EUA por diagnóstico do paciente em 2025, o que torna a doença neurocognitiva o maior conjunto de demanda impulsionado por diagnóstico na utilização atual de cuidados paliativos. O CMS relatou que 34% das internações em cuidados paliativos incluíram um diagnóstico de transtorno neurocognitivo, o que confirma o quanto o cuidado relacionado à demência agora molda os padrões de pessoal, as necessidades de educação de cuidadores e a duração da internação entre os prestadores. A combinação de diagnósticos também destaca um problema de acesso, pois a consulta paliativa hospitalar e o encaminhamento mais precoce ainda permanecem inconsistentes para pacientes com demência que se beneficiariam de cuidados paliativos antes de uma transição tardia e motivada por crise. A atenção federal ao cuidado da demência a montante está aumentando, e isso eleva a probabilidade de que ferramentas de identificação e encaminhamento mais precoces se tornem mais comuns em todo o mercado de cuidados paliativos dos EUA ao longo do tempo. O câncer agora respondeu por apenas 22% das internações em cuidados paliativos em 2024, o que marca uma clara ruptura com o antigo modelo de cuidados paliativos centrado no câncer que definiu o programa décadas atrás.
Circulatório e Insuficiência Cardíaca está projetado para crescer a um CAGR de 9,25% até 2031, tornando-o o segmento de diagnóstico de crescimento mais rápido no mercado de cuidados paliativos dos EUA. As condições circulatórias representaram 30% das internações em cuidados paliativos em 2024 e geraram gastos médios do Medicare por internação de 15.867 USD, o que foi 78% superior ao nível registrado para pacientes oncológicos. O mesmo grupo também teve em média 104 dias de internação, versus 47 dias para o câncer, o que explica por que os programas cardíacos e vasculares estão ganhando peso comercial em todo o cenário de prestadores. Doença respiratória, AVC e doença neurovascular, e doença renal crônica acrescentam mais espaço para crescimento porque a penetração de cuidados paliativos nesses grupos ainda fica atrás da incidência terminal, especialmente entre beneficiários não brancos. A Associação de Alzheimer relatou que 47% dos beneficiários do Medicare hispânicos falecidos com demência receberam cuidados paliativos, versus 68% entre pacientes brancos, o que aponta para uma lacuna considerável de acesso e alcance que ainda pode expandir a utilização se as barreiras de encaminhamento forem abordadas.
Nota: Participações de segmentos de todos os segmentos individuais disponíveis mediante aquisição do relatório
Por Pagador: O Medicare Domina, Enquanto a Cobertura Privada Amplia a Base de Receita
O Medicare deteve 88,52% do mercado de cuidados paliativos dos EUA em 2025, o que mantém a estrutura de pagadores fortemente centrada no benefício federal de cuidados paliativos. Os gastos do Medicare com serviços de cuidados paliativos atingiram 28,2 bilhões de USD em 2024, o pagamento médio foi de 191 USD por dia de cuidado, e o total de dias de cuidados paliativos atingiu 148,2 milhões, um aumento de 7,7% em relação ao ano anterior. Essa escala confere ao segmento de pagadores sua estabilidade, mas também significa que a concentração de receita permanece estreitamente vinculada a decisões políticas sobre cálculos de teto, relatórios de qualidade e atualizações anuais de pagamento. A margem projetada de taxa por serviço do MedPAC para 2026 de 9% mostra por que os cuidados paliativos permanecem comercialmente viáveis sob o Medicare, mesmo enquanto os custos de conformidade estão aumentando em todo o setor de cuidados paliativos dos EUA. O Medicaid ainda desempenha um papel mais limitado e permanece mais estreitamente ligado a populações duplamente elegíveis em instalações de enfermagem e outros ambientes institucionais.
O Seguro Privado está projetado para crescer a um CAGR de 8,25% até 2031, tornando-o o segmento de pagadores de crescimento mais rápido no mercado de cuidados paliativos dos EUA. O crescimento está sendo apoiado por uma integração mais forte de benefícios de empregadores, maior conscientização entre pacientes com menos de 65 anos com diagnósticos terminais e a gradual ampliação da cobertura paliativa e de cuidados paliativos fora das vias tradicionais do Medicare. O caminho não é isento de fricção, pois o CMS encerrou o Componente de Benefício de Hospice do VBID em dezembro de 2024 após declínio na participação e desafios de implementação, o que limitou o ritmo de curto prazo da integração de cuidados gerenciados. As associações do setor também informaram ao CMS que os prestadores de cuidados paliativos foram deixados de fora dos esforços anteriores de financiamento de interoperabilidade, o que ajuda a explicar por que a troca de solicitações e a coordenação de planos permanecem mais fracas do que em outros segmentos pós-agudos. Mesmo assim, a cobertura privada está se tornando uma camada de diversificação significativa para prestadores que desejam reduzir a dependência excessiva de um único canal de reembolso dentro do mercado de cuidados paliativos dos EUA.
Análise Geográfica
Utah registrou uma taxa de utilização de cuidados paliativos de 68% entre os beneficiários do Medicare falecidos em 2024, enquanto Nova York ficou em 29%, o que mostra o quanto a adoção de cuidados paliativos ainda varia em todo o país. Rhode Island ficou em seguida com 63%, enquanto Flórida, Arizona e Wisconsin estiveram entre os estados de maior utilização, confirmando que a adoção mais forte não está confinada a uma única região. O Sul e o Oeste ainda carregam a maior intensidade de receita no mercado de cuidados paliativos dos EUA, com os gastos médios do Medicare por internação em cuidados paliativos na Califórnia em 19.500 USD em 2024 e no Texas em 15.449 USD, ambos acima da média nacional de 14.068 USD. Esses padrões de gastos apontam para internações mais longas, maior complexidade de casos e penetração mais ampla de diagnósticos que permanecem inscritos por mais dias antes da morte. Ao mesmo tempo, áreas com rápida expansão de prestadores e alta exposição ao teto estão recebendo supervisão mais rigorosa, o que eleva o patamar operacional para prestadores que desejam escalar em geografias do Sun Belt já atrativas.
O Nordeste apresenta um padrão diferente dentro do mercado de cuidados paliativos dos EUA, pois sistemas hospitalares densos e comportamento de encaminhamento tardio continuam a deprimir o uso apesar de populações mais velhas e bem seguradas. Nova York teve em média 64 dias de cuidados paliativos em 2024, versus 107 dias na Califórnia, o que mostra que os estados de baixa utilização também são frequentemente estados de entrada tardia com menor profundidade de episódio. O mesmo padrão se estende ao Distrito de Columbia com 32% e ao Alasca com 30%, onde o uso de cuidados paliativos permaneceu bem abaixo dos líderes nacionais em 2024. Pesquisa no American Journal of Hospice & Palliative Medicine constatou que estados com durações mais curtas de cuidados paliativos apresentam uma parcela maior de transtornos neoplásicos como diagnósticos primários, o que sustenta a visão de que os hábitos de encaminhamento centrados no câncer ainda restringem a profundidade de utilização em certas regiões. O Meio-Oeste apresenta um perfil mais estável, com Wisconsin e estados vizinhos se beneficiando de uma infraestrutura sem fins lucrativos mais madura e desempenho de qualidade que frequentemente supera as normas nacionais.
Os condados de fronteira registraram uma taxa de utilização de cuidados paliativos de 38,8% em 2024, o que deixou a América rural bem abaixo da média nacional e expôs uma clara lacuna de serviço no mercado de cuidados paliativos dos EUA. A oferta de prestadores rurais também está se contraindo, com os hospices rurais diminuindo 0,5% em 2024 enquanto os prestadores urbanos cresceram 3,1%, o que amplia as diferenças de acesso ao longo do tempo. Os dados de gastos refletem a mesma disparidade, com Dakota do Norte em 13.648 USD por falecido e Wyoming em 13.935 USD, em comparação com 38.205 USD por falecido na Califórnia. A coordenação habilitada por telessaúde, a triagem remota com suporte de inteligência artificial e protocolos clínicos mais portáteis oferecem uma das poucas formas realistas de fechar essas lacunas geográficas sem corresponder a cada condado carente com nova infraestrutura de instalação fixa.
Cenário Competitivo
O mercado de cuidados paliativos dos EUA permanece altamente fragmentado, com os 10 principais prestadores detendo uma participação significativa, o que deixa o campo aberto para consolidação regional e vantagens seletivas de escala. A fragmentação persiste mesmo com o aumento contínuo do número de operadores com fins lucrativos, pois o crescimento dos prestadores está distribuído entre muitas agências locais e regionais, e não em um punhado de plataformas dominantes a nível nacional. Em 2024, o número de prestadores de cuidados paliativos com fins lucrativos aumentou 4,8%, enquanto os prestadores sem fins lucrativos diminuíram 7,4%, o que mostra que a expansão do mercado está sendo liderada por grupos de propriedade com maior apetite por crescimento e aquisição. Essa mudança é importante porque a estrutura de propriedade afeta cada vez mais a estratégia de encaminhamento, o investimento em conformidade e a disposição de escalar para territórios metropolitanos mais densos e do Sun Belt. O centro competitivo do mercado de cuidados paliativos dos EUA está, portanto, se movendo em direção a operadores que conseguem equilibrar disciplina de crescimento, qualidade de documentação e especialização clínica sem se tornarem excessivamente expostos a reembolsos de teto ou risco de auditoria.
Um movimento estratégico importante ocorreu em agosto de 2025, quando o Departamento de Justiça exigiu amplas desinvestimentos para resolver seu desafio à aquisição da Amedisys pela UnitedHealth, tornando a escala possível apenas com remédios estruturais claros e maior escrutínio de mercado. Essa ação mostra que grandes combinações no mercado de cuidados paliativos dos EUA ainda podem prosseguir, mas agora devem superar um patamar mais elevado em concorrência e concentração de ativos. Um segundo movimento competitivo está ocorrendo dentro da prestação de cuidados, e não da propriedade, onde os prestadores estão construindo vias focadas em doenças em torno de demência, declínio cardíaco e doenças crônicas complexas para garantir encaminhamentos mais cedo na jornada terminal. Um terceiro movimento é operacional, com prestadores adotando triagem de encaminhamentos e ferramentas de admissão com suporte de inteligência artificial para melhorar a conversão, encurtar os tempos de resposta e proteger o volume de admissões durante escassez de mão de obra. Essas estratégias não eliminam a fragmentação, mas ampliam a diferença de desempenho entre organizações que conseguem sistematizar encaminhamentos e aquelas que ainda dependem de processos de admissão mais lentos e menos orientados por dados.
Qualidade e conformidade agora moldam a posição competitiva quase tanto quanto o alcance local de encaminhamentos no mercado de cuidados paliativos dos EUA. A ferramenta HOPE elevou as exigências de relatórios no final de 2025, e as penalidades de pagamento por não conformidade podem chegar a 4%, o que representa um ônus financeiro considerável para operadores que carecem de infraestrutura formal de documentação. O foco contínuo do OIG em prestadores de cuidados paliativos recém-inscritos acrescenta pressão adicional, especialmente em mercados onde a entrada rápida já levantou questões sobre padrões de faturamento e integridade do programa. Em conjunto, essas condições favorecem prestadores estabelecidos que conseguem absorver custos de conformidade, padronizar a admissão e construir programas especializados enquanto ainda operam em um mercado onde a participação permanece amplamente dispersa.
Líderes do Setor de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos
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Gentiva
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VITAS Healthcare
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Amedisys (UnitedHealth Group)
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Compassus
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AccentCare
- *Isenção de responsabilidade: Principais participantes classificados em nenhuma ordem específica
Desenvolvimentos Recentes do Setor
- Maio de 2026: Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) impuseram uma moratória sobre novas inscrições de agências de cuidados paliativos no Medicare para abordar preocupações de integridade. Seis estados de alto risco — Arizona, Califórnia, Geórgia, Nevada, Ohio e Texas — enfrentam supervisão mais rigorosa, incluindo visitas obrigatórias ao local e um sistema público de pontuação de cuidados paliativos. Essas medidas perturbam novos lançamentos de cuidados paliativos, favorecendo operadores estabelecidos em mercados com certificado de necessidade.
- Maio de 2026: A empresa de capital privado Kinderhook Industries adquiriu a Enhabit, prestadora de saúde domiciliar e cuidados paliativos, por 762 milhões de USD, com um valor total do negócio de 1,1 bilhão de USD. A Enhabit, sediada em Dallas, opera 251 locais de saúde domiciliar e 117 locais de cuidados paliativos em 35 estados. A Kinderhook planeja investir em qualidade clínica e análise de dados.
Escopo do Relatório do Mercado de Cuidados Paliativos dos Estados Unidos
De acordo com o escopo do relatório, os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados focados em proporcionar conforto, suporte e qualidade de vida para indivíduos com doenças graves, crônicas ou terminais. Enfatizam o gerenciamento de sintomas, o alívio da dor, o suporte emocional e o cuidado espiritual, tipicamente quando os tratamentos curativos não são mais eficazes.
O mercado de cuidados paliativos dos Estados Unidos é segmentado por nível de cuidado em cuidado domiciliar rotineiro, cuidado domiciliar contínuo, cuidado de internação geral e cuidado de internação de respiro. Por ambiente de cuidado, o mercado é categorizado em centros de cuidados paliativos, cuidado paliativo domiciliar, hospitais e instalações de enfermagem qualificada. Por diagnóstico do paciente, a segmentação inclui demência e doença de Alzheimer, circulatório e insuficiência cardíaca, câncer, doença respiratória, AVC e doença neurovascular, doença renal crônica e outros diagnósticos terminais. Por pagador, o mercado é dividido em Medicare, Medicaid, seguro privado e desembolso direto e outros pagadores. Para cada segmento, o tamanho e a previsão do mercado são fornecidos em termos de valor (USD).
| Cuidado Domiciliar Rotineiro |
| Cuidado Domiciliar Contínuo |
| Cuidado de Internação Geral |
| Cuidado de Internação de Respiro |
| Centros de Cuidados Paliativos |
| Cuidado Paliativo Domiciliar |
| Hospitais |
| Instalações de Enfermagem Qualificada |
| Demência e Doença de Alzheimer |
| Circulatório e Insuficiência Cardíaca |
| Câncer |
| Doença Respiratória |
| AVC e Doença Neurovascular |
| Doença Renal Crônica |
| Outros Diagnósticos Terminais |
| Medicare |
| Medicaid |
| Seguro Privado |
| Desembolso Direto e Outros Pagadores |
| Por Nível de Cuidado | Cuidado Domiciliar Rotineiro |
| Cuidado Domiciliar Contínuo | |
| Cuidado de Internação Geral | |
| Cuidado de Internação de Respiro | |
| Por Ambiente de Cuidado | Centros de Cuidados Paliativos |
| Cuidado Paliativo Domiciliar | |
| Hospitais | |
| Instalações de Enfermagem Qualificada | |
| Por Diagnóstico do Paciente | Demência e Doença de Alzheimer |
| Circulatório e Insuficiência Cardíaca | |
| Câncer | |
| Doença Respiratória | |
| AVC e Doença Neurovascular | |
| Doença Renal Crônica | |
| Outros Diagnósticos Terminais | |
| Por Pagador | Medicare |
| Medicaid | |
| Seguro Privado | |
| Desembolso Direto e Outros Pagadores |
Principais Perguntas Respondidas no Relatório
Qual é o valor atual e previsto dos cuidados paliativos nos EUA?
O mercado de cuidados paliativos dos EUA situou-se em 29,43 bilhões de USD em 2025, está estimado em 31,30 bilhões de USD em 2026 e está projetado para atingir 42,58 bilhões de USD até 2031 a um CAGR de 6,35%.
O que está impulsionando o crescimento da demanda por cuidados paliativos nos Estados Unidos?
Os principais fatores são o envelhecimento populacional, o aumento da multimorbidade, internações mais longas para diagnósticos neurológicos e circulatórios, preferência por cuidados domiciliares e reembolso favorável do Medicare.
Qual nível de cuidado lidera a prestação de serviços de cuidados paliativos nos Estados Unidos?
O Cuidado Domiciliar Rotineiro liderou com uma participação de 89,31% em 2025 e também representou 98,8% dos dias de cuidados paliativos cobertos pelo Medicare, o que o mantém no centro da prestação de serviços e do reembolso.
Quais grupos de pacientes estão se expandindo mais rapidamente no uso de cuidados paliativos?
Demência e Doença de Alzheimer permaneceram como o maior segmento de diagnóstico com 29,52% em 2025, enquanto Circulatório e Insuficiência Cardíaca está se expandindo mais rapidamente a um CAGR de 9,25% até 2031.
Por que os cuidados paliativos domiciliares estão se tornando mais importantes?
O Cuidado Paliativo Domiciliar está projetado para crescer a um CAGR de 9,52% até 2031, apoiado pela preferência do paciente, pelo fato de que 56% das solicitações de 2024 foram prestadas em domicílio, e pelo melhor uso de telessaúde e triagem remota.
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