Tamaño y Participación del Mercado de Personal Sanitario en los Estados Unidos - Tendencias de Crecimiento y Pronóstico (2026 - 2031)

Tendencias e Información del Mercado de Personal Sanitario de los Estados Unidos

Envejecimiento de la Población y Carga de Enfermedades Crónicas

El envejecimiento de la población de los EE. UU. está ampliando la carga asistencial que los proveedores deben absorber en entornos de atención aguda, domiciliaria y postaguda en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Se espera que la población de 65 años o más alcance el 23% de la población total para 2050, es decir, 82 millones de personas, y se prevé que más de la mitad de este grupo desarrolle discapacidades graves que requieran servicios de cuidado a largo plazo remunerados. Ese cambio modifica la combinación de agudeza porque los pacientes abandonan los hospitales antes e ingresan a entornos domiciliarios y postagudos con necesidades clínicas más complejas. Esos entornos de atención generalmente no cuentan con plantillas permanentes de personal amplio, por lo que dependen más del personal clínico contingente para absorber cargas de casos de mayor complejidad. La gestión de enfermedades crónicas también impulsa la demanda hacia cobertura de locum tenens especializada en cardiología, neumología y salud conductual, lo que respalda mayores ingresos por colocación incluso cuando las tarifas generales de enfermeras viajeras permanecen bajo presión.

Escasez de Proveedores y Niveles de Vacantes Impulsados por el Agotamiento Profesional

El agotamiento profesional de los proveedores continúa alimentando los niveles de vacantes en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos, aunque algunos indicadores de agotamiento han mejorado respecto a sus picos recientes. La Asociación Médica Americana reportó una tasa de agotamiento médico del 41,9% en 2025, con medicina de urgencias en el 49,8%, lo que muestra que el estrés sigue concentrado en las especialidades hospitalarias que son difíciles de cubrir con personal^{[1]"AMA: Las Tasas de Agotamiento de los Médicos Están Disminuyendo, Persisten Brechas por Especialidad," Asociación Médica Americana, ama-assn.org}. Las tendencias en enfermería muestran una división similar porque el 75% de las enfermeras reportó satisfacción profesional, pero el 58% dijo experimentar agotamiento la mayoría de los días y solo el 39% planeaba permanecer en su trabajo actual durante los próximos 12 meses. Eso significa que la rotación, y no solo la pérdida total de la fuerza laboral, está impulsando la demanda de colocaciones a medida que los médicos se trasladan a trabajo de viaje, roles por día o jubilación anticipada. La presión de reemplazo sigue siendo lo suficientemente fuerte como para que la demanda de personal temporal se mantenga elevada incluso cuando el número total de empleados del sistema parece estable sobre el papel.

Adopción de Mano de Obra Flexible para la Gestión de Costos y Cobertura

El mercado de personal sanitario de los Estados Unidos se está beneficiando de un cambio estructural en la estrategia laboral a medida que los sistemas de salud pasan de modelos de dotación de personal fija a grupos de mano de obra variable. Los grupos internos de personal flotante, los niveles por día y los mercados bajo demanda se utilizan ahora en secuencia antes de que las instalaciones escalen a canales de agencias de tarifas premium, lo que crea una pila de demanda más amplia y organizada. ShiftMed reportó una brecha de pago adicional de entre 15 y 30 USD por hora entre los médicos locales bajo demanda y el personal de agencias tradicionales en los principales mercados en 2026, lo que muestra por qué los compradores están presionando a los proveedores hacia modelos de cumplimiento basados en tecnología. Hallmark encontró que el 59% de los líderes de atención médica consideraba los límites tecnológicos como la principal barrera para ofrecer roles por día, lo que sugiere que la adopción está más limitada por la infraestructura que por el interés de los médicos. La mano de obra sigue representando alrededor del 60% del total de los gastos operativos hospitalarios y los costos laborales aumentaron un 5,6% en 2025, por lo que la presión es optimizar la combinación de mano de obra en lugar de simplemente eliminar el personal contingente del mercado de personal sanitario de los Estados Unidos.

Expansión de Centros de Atención Domiciliaria, Ambulatoria y Postaguda

El mercado de personal sanitario de los Estados Unidos también está siendo respaldado por el movimiento constante de la atención fuera del entorno hospitalario de pacientes internados. Los ingresos ambulatorios aumentaron un 16,8% del cuarto trimestre de 2023 al cuarto trimestre de 2025, mientras que los ingresos de pacientes internados aumentaron un 9,0% en el mismo período, lo que confirma que la prestación de atención se está volviendo más descentralizada. Los centros ambulatorios, los consultorios médicos, los proveedores de atención postaguda y las organizaciones de atención domiciliaria no cuentan con la misma profundidad de fuerza laboral permanente que los grandes hospitales, por lo que dependen más del personal de agencias para la continuidad. La salud en el hogar también debe gestionar una alta rotación y una creciente complejidad de los pacientes, lo que dificulta la construcción de capacidad interna y aumenta el uso recurrente de personal clínico contingente. Al mismo tiempo, el reembolso más estricto en la salud en el hogar recompensa la escala, la disciplina en la programación y el control de costos liderado por la tecnología, lo que otorga a los operadores de personal más grandes una ventaja a medida que el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos se expande hacia estos entornos.

Presión sobre los Márgenes Hospitalarios y Volatilidad del Reembolso

Las finanzas hospitalarias siguen siendo la principal restricción a corto plazo en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. El margen operativo mediano cayó al -0,6% en enero de 2026 desde el 1,3% en diciembre de 2025, mientras que los gastos totales continuaron aumentando más rápido que los ingresos. La Asociación Americana de Hospitales reportó que los gastos hospitalarios aumentaron un 7,5% en 2025, con costos de medicamentos que subieron un 13,6% y costos de suministros que subieron un 9,9%, lo que lleva a los equipos de adquisiciones a buscar ahorros en mano de obra incluso cuando el personal no es la fuente original de la inflación de costos. El reembolso de Medicare cubrió solo 83 centavos de cada dólar de costos hospitalarios en 2024, lo que mantiene la brecha de reembolso como estructural en lugar de temporal^{[2]"Costos de Atención: Desafíos que Enfrentan los Hospitales de América al Atender a los Pacientes en 2026," Asociación Americana de Hospitales, aha.org}. Como resultado, los clientes están consolidando proveedores, ampliando la supervisión de MSP y presionando más fuerte la compresión de tarifas, lo que reduce el margen para las agencias más pequeñas sin plataformas propias o infraestructura de cumplimiento.

Cuellos de Botella en Visas e Inmigración para Médicos Formados Internacionalmente

La disrupción en la política de visas está limitando una de las válvulas de alivio que muchos proveedores utilizan para cerrar las brechas persistentes de fuerza laboral en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Los médicos formados internacionalmente desempeñan un papel importante en el acceso rural, la atención primaria y las especialidades con escasez, por lo que los retrasos en visas afectan tanto al personal a corto plazo como a los procesos de formación a más largo plazo. CBS News reportó que una nueva tarifa de petición H-1B de 100.000 USD para trabajadores con base fuera de los Estados Unidos ha dificultado materialmente el reclutamiento internacional para los hospitales rurales y de red de seguridad que ya operan con márgenes muy reducidos. KFF también señaló que las aprobaciones de H-1B en atención médica y asistencia social habían estado aumentando, pasando de casi 18.000 en el año fiscal 2022 a más de 19.000 en el año fiscal 2025, incluso cuando las aprobaciones en otros sectores disminuyeron. Esa interrupción empuja más demanda de vuelta hacia los canales de agencias nacionales, especialmente en psiquiatría, atención primaria y medicina interna, donde los médicos internacionales han sido especialmente importantes.

*Nuestras previsiones consideran los impactos de impulsores y restricciones como direccionales, no aditivos. Las previsiones de impacto reflejan el crecimiento base, los efectos de mezcla y las interacciones entre variables.

Análisis de Segmentos

Por Servicio: La Enfermería de Viaje Ancla los Ingresos Mientras los Locum Tenens Reconfiguran el Cálculo del Crecimiento

El personal de enfermeras viajeras representó el 42,31% de los ingresos en 2025, convirtiéndolo en la línea de servicio más grande en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Su posición sigue vinculada al papel del segmento como el principal amortiguador de mano de obra flexible para las instalaciones de atención aguda que enfrentan fluctuaciones de censo y cobertura de especialidades difíciles. El segmento se está volviendo más impulsado por la especialidad que por la geografía porque los roles de UCI, medicina de urgencias y salud conductual aún exigen tarifas de facturación más altas que las asignaciones generales de medicina y cirugía. Esto significa que la enfermería de viaje está manteniendo su importancia estratégica incluso después de la amplia normalización de tarifas pospandémica. Al mismo tiempo, el personal de locum tenens es la categoría de servicio de más rápido crecimiento y se proyecta que se expanda a una CAGR del 8,38% hasta 2031, lo que muestra dónde se están formando las brechas más agudas de médicos y proveedores de práctica avanzada sin cubrir.

El crecimiento de locum tenens está siendo reforzado por los cambios en los modelos de atención en lugar de solo por picos temporales de vacantes. El uso de proveedores de práctica avanzada dentro del segmento de locum tenens aumentó casi un 25% interanual en la primera mitad de 2024, a medida que la expansión del alcance de la práctica y el rediseño de las instalaciones trasladaron más responsabilidad de cobertura fuera de los modelos exclusivamente médicos. La programación flexible respalda ese patrón porque el 81% de las enfermeras dijo que la flexibilidad de horario haría más para mejorar las condiciones de trabajo. El segmento de personal de salud aliada está liderado por roles de diagnóstico por imagen, cuidado respiratorio y apoyo quirúrgico, mientras que el personal de huelga, el personal de enfermeras internacionales y el personal de planes de salud otorgan a los operadores más grandes una mayor diversificación de ingresos en toda la industria de personal sanitario de los Estados Unidos. Otros nichos de servicio también pueden producir picos agudos de ingresos, como lo demuestran los eventos de interrupción laboral de AMN Healthcare.

Por Usuario Final: Aceleración de la Salud en el Hogar Impulsada por la Descentralización de la Atención

Los hospitales representaron el 41,24% de los ingresos en 2025 y se mantuvieron como el grupo de usuarios finales más grande en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Aún necesitan grandes volúmenes de mano de obra contingente porque la atención de pacientes internados, las operaciones de urgencias, la cirugía y las unidades de alta agudeza no pueden funcionar con márgenes de personal reducidos. Aun así, la expansión de demanda más rápida proviene de las organizaciones de salud en el hogar, hospicio y PACE, que se proyecta que crezcan a una CAGR del 8,52% hasta 2031. Ese cambio refleja el movimiento del gasto de Medicare y la prestación de atención hacia modelos basados en el hogar y la comunidad, especialmente para la gestión de demencia, cuidados paliativos y enfermedades crónicas. En esta parte del tamaño del mercado de personal sanitario de los Estados Unidos, las agencias están suministrando cada vez más mano de obra clínica calificada en lugar de solo roles de apoyo de menor costo.

La fricción en la atención domiciliaria no es solo el crecimiento de la demanda, sino también la incapacidad de los proveedores para crear una estabilidad duradera de la fuerza laboral interna. La alta rotación en los roles de primera línea de salud en el hogar y la creciente agudeza de los pacientes en el entorno domiciliario hacen que las enfermeras y los médicos aliados suministrados por agencias sean fundamentales para la continuidad. Los hospitales también están gestionando dos fuerzas opuestas al mismo tiempo porque los requisitos de cumplimiento crean un piso práctico para el personal contingente, mientras que los márgenes débiles mantienen a los equipos de adquisiciones agresivos en las negociaciones de contratos. Los centros de cirugía ambulatoria, los grupos de médicos y las clínicas están añadiendo demanda a medida que aumentan los procedimientos ambulatorios y las prácticas médicas luchan con un tiempo promedio de 129 días para cubrir posiciones médicas permanentes. Las instalaciones de cuidado a largo plazo y rehabilitación también respaldan una demanda constante de agencias porque las vacantes y la rotación siguen siendo elevadas en los roles de enfermería práctica con licencia, y las expectativas de dotación mínima de personal impulsadas por el cumplimiento hacen que la cobertura turno por turno sea más difícil de gestionar solo con personal permanente. Esto mantiene la demanda de los usuarios finales amplia incluso cuando el centro de crecimiento se aleja de los patrones de compra exclusivamente hospitalarios tradicionales en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos.

Por Profesión: El Dominio de la Enfermería Enmascara un Problema Estructural de Desgaste

Los profesionales de enfermería representaron el 51,52% de los ingresos en 2025, otorgando a la profesión la posición más grande en la participación del mercado de personal sanitario de los Estados Unidos por tipo de fuerza laboral. Esa escala refleja el tamaño básico de la demanda de enfermeras registradas y prácticas en hospitales, cuidado a largo plazo, atención postaguda y servicios domiciliarios. El peso de la profesión también significa que incluso cambios modestos en la rotación de enfermeras o el flujo de licencias pueden mover materialmente la demanda total de personal. Press Ganey reportó en 2026 que 1 de cada 5 enfermeras en etapa inicial de carrera está abandonando sus organizaciones, lo que debilita la fuerza laboral permanente futura al drenar al grupo que se espera madure hacia personal experimentado durante la próxima década. La AACN también citó proyecciones de la HRSA que muestran una escasez nacional de enfermeras registradas de 78.610 equivalentes a tiempo completo en 2025, lo que confirma que la brecha de personal es estructural en lugar de de corta duración.

Los médicos y los proveedores de práctica avanzada son el segmento de profesión de más rápido crecimiento y se prevé que avancen a una CAGR del 8,25% de 2026 a 2031 en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Su crecimiento refleja el rediseño de cobertura liderado por proveedores de práctica avanzada en atención primaria, salud conductual y modelos de hospitalistas donde las instalaciones están redistribuyendo el trabajo que históricamente recaía en equipos exclusivamente médicos. Esta parte de la industria de personal sanitario de los Estados Unidos también se está beneficiando de las necesidades más difíciles de cubrir en anestesia y atención especializada, donde el uso de locum tenens sigue siendo una respuesta práctica a la escasez de habilidades. Los profesionales de salud aliada, como los tecnólogos de diagnóstico por imagen, los terapeutas respiratorios, los fisioterapeutas y el personal de laboratorio, continúan viendo demanda vinculada al crecimiento ambulatorio y la expansión de líneas de servicio especializadas. Los profesionales no clínicos y administrativos también están ganando importancia porque los hospitales enfrentan una complejidad de facturación, reclamaciones y regulación que la Asociación Americana de Hospitales valora en alrededor de 43 mil millones de USD cada año en costos de gestión de reclamaciones. La combinación de profesiones muestra, por tanto, que la enfermería sigue dominando los ingresos actuales, pero la expansión más rápida se está extendiendo hacia las categorías de médicos, proveedores de práctica avanzada, salud aliada y administrativos, donde las brechas de cobertura son más difíciles de resolver con la contratación convencional.

Por Modo de Entrega: El Crecimiento del Personal Tele-sanitario Moderado por los Requisitos de Cumplimiento Presencial

El personal en el lugar representó el 60,54% de los ingresos en 2025, por lo que se mantuvo como el modo de entrega dominante en todo el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. La atención aguda, la cirugía, el diagnóstico por imagen y la enfermería a pie de cama aún requieren presencia física, lo que limita hasta qué punto la cobertura remota puede reemplazar al personal tradicional. Aun así, el personal remoto y tele-sanitario es el modo de entrega de más rápido crecimiento y se espera que se expanda a una CAGR del 8,83% hasta 2031. El crecimiento está siendo respaldado por los pactos de licencias interestatales que reducen el tiempo necesario para desplegar médicos en varios estados. El Pacto Interestatal de Licencias Médicas cubrió 42 estados, el Distrito de Columbia y Guam, y el 37,4% de todas las licencias médicas iniciales se emitieron a través de la vía del pacto en 2024, frente al 31% en 2022.

El personal tele-sanitario está creciendo porque amplía el alcance efectivo de la oferta limitada de médicos en muchas instalaciones y geografías. Es especialmente útil para la salud conductual, el seguimiento de atención primaria, las consultas de especialidades y los modelos de cobertura liderados por proveedores de práctica avanzada, donde el tiempo de desplazamiento y las condiciones de escasez local ralentizan el personal tradicional. Al mismo tiempo, algunos servicios cubiertos por Medicare están volviendo a la prestación presencial en 2026, lo que está aumentando la demanda de cobertura de locum tenens en el lugar en especialidades que habían dependido más de la atención virtual. El resultado no es una historia de sustitución donde el personal remoto simplemente reemplaza a la mano de obra en el lugar. En cambio, los modelos remotos y en el lugar están creciendo juntos porque las licencias de pacto amplían el despliegue en múltiples estados mientras las normas clínicas aún protegen la necesidad de presencia a pie de cama. A medida que más vías de pacto de proveedores de práctica avanzada se vuelvan operativas, la capacidad de personal tele-sanitario debería ampliarse aún más, pero la mayor base de ingresos en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos seguirá vinculada a la prestación clínica presencial en el período previsible.

Análisis Geográfico

El Sureste y el Sun Belt más amplio representan el clúster de demanda más concentrado dentro del mercado de personal sanitario de los Estados Unidos. Florida, Texas, Georgia y Arizona están soportando mayores necesidades de personal porque combinan poblaciones más envejecidas, un crecimiento poblacional más rápido y una presión continua sobre la capacidad de los proveedores. Esa combinación eleva la demanda en hospitales, salud en el hogar, atención postaguda y entornos ambulatorios en lugar de en una sola línea de servicio. El mismo cambio demográfico que eleva la demanda de atención también aumenta la necesidad de médicos cómodos con la gestión de enfermedades crónicas, la atención a personas mayores y el monitoreo domiciliario, lo que amplía el conjunto de oportunidades para las agencias con capacidades de cobertura en múltiples entornos. En términos prácticos, el tamaño del mercado de personal sanitario de los Estados Unidos está siendo influenciado cada vez más por los estados donde el crecimiento de pacientes supera la capacidad de los canales de fuerza laboral permanente para responder.

El Noreste absorbe una gran parte de la demanda de personal gestionada por MSP porque cuenta con redes densas de centros médicos académicos, sistemas de prestación integrados y fuerzas laborales clínicas sindicalizadas. La activación por parte de Pensilvania del Pacto Interestatal de Licencias Médicas, el Pacto de Licencias de Enfermería y el Pacto de Fisioterapia en julio de 2025 redujo el tiempo de tramitación de licencias médicas de 43 días a 10 días y el de licencias de enfermería de 25 días hábiles a 5 días hábiles, lo que reduce la fricción de despliegue para los proveedores de personal en múltiples estados. La disrupción de visas también se siente con más fuerza en esta región porque Nueva York y Massachusetts representaron el 23% de todas las aprobaciones de H-1B del sector sanitario en el año fiscal 2025. Eso deja al Noreste expuesto tanto a la concentración de demanda como a la disrupción de la oferta al mismo tiempo en el mercado de personal sanitario de los Estados Unidos.

El Medio Oeste y el Oeste Montañoso enfrentan un patrón de personal diferente porque el principal desafío es el acceso rural, la distancia de desplazamiento y la escasa cobertura de especialistas en lugar de solo el volumen bruto de la fuerza laboral. Solo el 10% de los médicos de los EE. UU. atiende al 20% de la población en áreas rurales y de frontera, lo que hace que los locum tenens y la cobertura de especialidades rotativas sean fundamentales para la prestación de atención en estos mercados. Los hospitales rurales de acceso crítico a menudo dependen de los locum tenens para una parte significativa de los turnos médicos, por lo que las restricciones de visas y los retrasos en el reclutamiento pueden elevar aún más la demanda de agencias. La nueva actividad de pactos en estados como Arkansas, donde más de un tercio de los residentes vive en áreas de escasez de profesionales de la salud, amplía la geografía direccionable para las redes de personal nacionales y los modelos de despliegue habilitados por telecomunicaciones.