سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية - النمو والاتجاهات وتأثير COVID-19 والتوقعات (2022 - 2027)

يتم تقسيم السوق حسب نوع الحل والمكون وطريقة التسليم (في مكان العمل والقائم على السحابة) والمستخدم النهائي والجغرافيا.

لقطة السوق

healthcare claim management market share
Study Period: 2018 - 2026
Base Year: 2021
Fastest Growing Market: Asia Pacific
Largest Market: North America
CAGR:

Need a report that reflects how COVID-19 has impacted this market and its growth?

نظرة عامة على السوق

تشمل العوامل الرئيسية لنمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية المبادرات الحكومية الداعمة لسوق التأمين الصحي ، والأهمية المتزايدة لإدارة حالات الرفض ، وتزايد شيخوخة السكان المصابين بأمراض مزمنة.

إن رفض شركات التأمين للمطالبات أمر شائع جدًا وهو السبب الرئيسي لخسارة الإيرادات للعديد من مقدمي الرعاية الصحية. في التقديم الأول ، تم رفض أكثر من 30٪ من مطالبات الرعاية الصحية. تفشل معظم المستشفيات في إعادة تقديم مطالباتها. تلعب إدارة الرفض دورًا مهمًا في توليد إيرادات المستشفى. تعتمد معظم المستشفيات الآن على مزودي الطرف الثالث لخدمات إدارة الرفض ، لأنها تفتقر إلى المعرفة المتخصصة والوقت لإدارة عملية السداد. هؤلاء المزودون ، مع وجود محترفين ماهرين ومتفانين ، قادرون على التعامل مع المطالبات المرفوضة وإعادة تقديمها. بفضل خبرتهم ، يستطيع مقدمو الخدمة زيادة التدفق النقدي لعملائهم الذين أهملتهم المستشفيات التي فشلت في إعادة تقديم المطالبات المرفوضة. تشير التقديرات إلى أنه يمكن منع أكثر من 90٪ من حالات رفض المطالبات بدعم من مقدمي الخدمات ، الذين لديهم النظام والمعرفة والخبرة في هذا المجال. تراقب إدارة حالات الرفض الاتجاهات الأكثر شيوعًا في الرفض وتضع الأنظمة المناسبة في مكانها الصحيح لمنع رفض المطالبات المستقبلية. يزيد فريق إدارة الرفض من تحصيل الإيرادات إلى أقصى حد من خلال فهم سبب رفض المطالبة ، جنبًا إلى جنب مع مساعدة المستشفيات على توفير رضا أفضل للمرضى. أصبحت هذه الفرق العمود الفقري للمستشفيات ، حيث تتمتع بخبرة غنية في مناشدة شركة التأمين للموافقة على مطالبة وفقًا لعملية التقديم الخاصة بها. من المتوقع أن تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في نمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الفترة المتوقعة. تراقب إدارة حالات الرفض الاتجاهات الأكثر شيوعًا في الرفض وتضع الأنظمة المناسبة في مكانها الصحيح لمنع رفض المطالبات المستقبلية. يزيد فريق إدارة الرفض من تحصيل الإيرادات إلى أقصى حد من خلال فهم سبب رفض المطالبة ، جنبًا إلى جنب مع مساعدة المستشفيات على توفير رضا أفضل للمرضى. أصبحت هذه الفرق العمود الفقري للمستشفيات ، حيث تتمتع بخبرة غنية في مناشدة شركة التأمين للموافقة على مطالبة وفقًا لعملية التقديم الخاصة بها. من المتوقع أن تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في نمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الفترة المتوقعة. تراقب إدارة حالات الرفض الاتجاهات الأكثر شيوعًا في الرفض وتضع الأنظمة المناسبة في مكانها الصحيح لمنع رفض المطالبات المستقبلية. يزيد فريق إدارة الرفض من تحصيل الإيرادات إلى أقصى حد من خلال فهم سبب رفض المطالبة ، جنبًا إلى جنب مع مساعدة المستشفيات على توفير رضا أفضل للمرضى. أصبحت هذه الفرق العمود الفقري للمستشفيات ، حيث تتمتع بخبرة غنية في مناشدة شركة التأمين للموافقة على مطالبة وفقًا لعملية التقديم الخاصة بها. من المتوقع أن تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في نمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الفترة المتوقعة. لأن لديهم خبرة غنية في مناشدة شركة التأمين للموافقة على مطالبة وفقًا لعملية التقديم الخاصة بهم. من المتوقع أن تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في نمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الفترة المتوقعة. لأن لديهم خبرة غنية في مناشدة شركة التأمين للموافقة على مطالبة وفقًا لعملية التقديم الخاصة بهم. من المتوقع أن تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في نمو سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الفترة المتوقعة.

نطاق التقرير

وفقًا لنطاق هذا التقرير ، تشير إدارة مطالبات الرعاية الصحية إلى الخدمات التي تمكّن دافعي الرعاية الصحية من إدارة بيانات مقدم الرعاية الصحية بكفاءة وأتمتة عمليات المطالبات لمساعدة مقدم الرعاية الصحية في تقديم المطالبات والحصول على موافقة أسرع. يتم تقسيم السوق حسب نوع الحل والمكون وطريقة التسليم والمستخدم النهائي والجغرافيا.

By Solution Type
Integrated Solutions
Standalone Solutions
By Component
Services
Software
By Delivery Mode
On-Premise
Cloud-Based
By End User
Healthcare Payers
Healthcare Providers
Other End Users
Geography
North America
US
Canada
Mexico
Europe
Germany
UK
France
Italy
Spain
Rest of Europe
Asia Pacific
China
Japan
India
Australia
South Korea
Rest of Asia-Pacific
Middle East and Africa
GCC
South Africa
Rest of Middle East and Africa
South America
Brazil
Argentina
Rest of South America

Report scope can be customized per your requirements. Click here.

اتجاهات السوق الرئيسية

المستندة إلى السحابة هي من المتوقع أن يهيمن التقسيم حسب وضع التسليم على السوق

يعتبر سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية معقدًا ، نظرًا لأنشطة الإدارة والمعالجة عبر أنظمة متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتكيف مع عدد من اللوائح المتغيرة باستمرار. قد يعيق التدخل اليدوي تجربة العملاء أو مقدمي الخدمات الجيدين ، بسبب التأخير في المعالجة ، ووقت التسليم ، وزيادة تكاليف التشغيل. تعمل حلول إدارة المطالبات المستندة إلى السحابة على تقليل وقت معالجة المطالبات والتحكم في التكاليف الإدارية. تعد الخدمة السحابية لإدارة المطالبات فعالة في إدارة العمليات الإدارية للمطالبات بالكامل ، مثل التحكيم والتسعير والتراخيص والتحليلات. يتيح معالجة المطالبات في الوقت الفعلي بدون وقت انتظار لعمليات الدُفعات. مع انخفاض معدلات السداد ، يختار مقدمو الرعاية الصحية الخدمات المستندة إلى السحابة التي تقلل التكاليف بشكل كبير وتساعد شركات التأمين على الحصول على أموال في الوقت المحدد. وبالتالي ، نظرًا لجميع العوامل المذكورة أعلاه ، من المتوقع أن يشهد السوق نموًا مرتفعًا خلال فترة التوقعات.

healthcare claim management market size

من المتوقع أن تهيمن أمريكا الشمالية على السوق

تنفق الولايات المتحدة نسبة كبيرة من ناتجها المحلي الإجمالي كل عام على الرعاية الصحية. وفقًا لتقرير حديث نشرته منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) ، تم إنفاق حوالي 18٪ من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد على الرعاية الصحية في عام 2018. تخدم معظم المستشفيات في الولايات المتحدة المرضى المشمولين بالرعاية الطبية أو أي من القطاع الخاص. تواجه شركات التأمين صعوبة في معالجة وتقديم المطالبات. تواجه المستشفيات تحديات في تقديم فواتير دقيقة للمرضى لإجراء أو عملية جراحية. وقد خلق هذا فرصة كبيرة للشركات التي تقدم إدارة مطالبات الرعاية الصحية لسد الفجوة. يواجه دافعو الرعاية الصحية تحدي إدارة شبكات مقدمي الرعاية المعقدة. في الولايات المتحدة الأمريكية، يعتمد معظم مقدمي الخدمات والدافعين على شركات الطرف الثالث التي تعتبر روادًا فعالين في خدمات إدارة المطالبات على سبيل المثال ، تعمل مجموعة إدارة مطالبات الرعاية الصحية في PokitDok على أتمتة معالجة المطالبات ، وبالتالي زيادة معدلات المطالبات النظيفة وتقليل تسرب الإيرادات. قد تدفع جميع العوامل المذكورة أعلاه سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة خلال فترة التنبؤ.

healthcare claim management market trends

مشهد تنافسي

السوق المدروسة هو سوق متماسك بشكل معتدل بسبب وجود العديد من اللاعبين في السوق الصغيرة والكبيرة. بعض اللاعبين في السوق هم Accenture plc و Allscripts Healthcare Solutions، Inc. و Athenahealth Inc و Cerner Corporation و Genpact Limited و Health Solutions plus و IBM Corporation و Mckesson Corporation و Optum و Inc و Oracle Corporation.

Table of Contents

  1. 1. INTRODUCTION

    1. 1.1 Study Deliverables

    2. 1.2 Study Assumptions

    3. 1.3 Scope of the Study

  2. 2. RESEARCH METHODOLOGY

  3. 3. EXECUTIVE SUMMARY

  4. 4. MARKET DYNAMICS

    1. 4.1 Market Overview

    2. 4.2 Market Drivers

      1. 4.2.1 Government Initiatives Supporting Health Insurance Market

      2. 4.2.2 Rising Importance of Denials Management

      3. 4.2.3 Growing Aging population with chronic diseases

    3. 4.3 Market Restraints

      1. 4.3.1 Patient Data Privacy and Security Concerns

      2. 4.3.2 High Deployment Costs

    4. 4.4 Porter's Five Force Analysis

      1. 4.4.1 Threat of New Entrants

      2. 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers

      3. 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers

      4. 4.4.4 Threat of Substitute Products

      5. 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

  5. 5. MARKET SEGMENTATION

    1. 5.1 By Solution Type

      1. 5.1.1 Integrated Solutions

      2. 5.1.2 Standalone Solutions

    2. 5.2 By Component

      1. 5.2.1 Services

      2. 5.2.2 Software

    3. 5.3 By Delivery Mode

      1. 5.3.1 On-Premise

      2. 5.3.2 Cloud-Based

    4. 5.4 By End User

      1. 5.4.1 Healthcare Payers

      2. 5.4.2 Healthcare Providers

      3. 5.4.3 Other End Users

    5. 5.5 Geography

      1. 5.5.1 North America

        1. 5.5.1.1 US

        2. 5.5.1.2 Canada

        3. 5.5.1.3 Mexico

      2. 5.5.2 Europe

        1. 5.5.2.1 Germany

        2. 5.5.2.2 UK

        3. 5.5.2.3 France

        4. 5.5.2.4 Italy

        5. 5.5.2.5 Spain

        6. 5.5.2.6 Rest of Europe

      3. 5.5.3 Asia Pacific

        1. 5.5.3.1 China

        2. 5.5.3.2 Japan

        3. 5.5.3.3 India

        4. 5.5.3.4 Australia

        5. 5.5.3.5 South Korea

        6. 5.5.3.6 Rest of Asia-Pacific

      4. 5.5.4 Middle East and Africa

        1. 5.5.4.1 GCC

        2. 5.5.4.2 South Africa

        3. 5.5.4.3 Rest of Middle East and Africa

      5. 5.5.5 South America

        1. 5.5.5.1 Brazil

        2. 5.5.5.2 Argentina

        3. 5.5.5.3 Rest of South America

  6. 6. COMPETITIVE LANDSCAPE

    1. 6.1 Company Profiles

      1. 6.1.1 Accenture plc

      2. 6.1.2 Allscripts Healthcare Solutions, Inc.

      3. 6.1.3 Athenahealth Inc

      4. 6.1.4 Cerner Corporation

      5. 6.1.5 Genpact limited

      6. 6.1.6 Health Solutions Plus

      7. 6.1.7 IBM Corporation

      8. 6.1.8 Mckesson Corporation

      9. 6.1.9 Optum, Inc

      10. 6.1.10 Oracle Corporation

    2. *List Not Exhaustive
  7. 7. MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS

**Subject to Availability
**Competitive Landscape covers- Business Overview, Financials, Products and Strategies and Recent Developments

You can also purchase parts of this report. Do you want to check out a section wise price list?

Frequently Asked Questions

تمت دراسة سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية من 2018 إلى 2026.

بلغت قيمة سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية 5.1٪ في عام 2018.

تنمو منطقة آسيا والمحيط الهادئ بأعلى معدل نمو سنوي مركب خلال الفترة 2021-2026.

تمتلك أمريكا الشمالية أعلى حصة في عام 2021.

Accenture plc و Athenahealth Inc و Cerner Corporation و Genpact Limited و Health Solutions Plus هي الشركات الكبرى العاملة في سوق إدارة مطالبات الرعاية الصحية.

80% of our clients seek made-to-order reports. How do you want us to tailor yours?

Please enter a valid email id!

Please enter a valid message!