Phân tích quy mô và thị phần bảo hiểm y tế Hoa Kỳ - Dự báo và xu hướng tăng trưởng (2024 - 2029)

Đây là những chương trình có mức khấu trừ cao hơn bất kỳ chương trình bảo hiểm truyền thống nào. Phí bảo hiểm hàng tháng thường thấp hơn, nhưng người ta phải tự trả nhiều chi phí chăm sóc sức khỏe hơn trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu thanh toán phần của mình (khoản khấu trừ của bạn). Chương trình khấu trừ cao (HDHP) có thể được kết hợp với tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA), cho phép một người thanh toán một số chi phí y tế nhất định bằng tiền miễn thuế liên bang. IRS định nghĩa chương trình sức khỏe có mức khấu trừ cao là bất kỳ chương trình nào có mức khấu trừ ít nhất là 1.350 USD cho một cá nhân hoặc 2.700 USD cho một gia đình. Tổng chi phí tự chi trả hàng năm của HDHP (bao gồm các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm) không được vượt quá 6.650 USD đối với một cá nhân hoặc 13.300 USD đối với một gia đình (không áp dụng cho các dịch vụ ngoài mạng lưới).

Số lượng đăng ký tham gia các chương trình này tiếp tục tăng so với cùng kỳ năm ngoái vì nhiều nhân viên cảm thấy cần phải chống chọi với tình trạng giá chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng. Quá trình tiêu dùng ngày càng tăng có thể tiếp tục thúc đẩy sự phát triển vượt bậc của các phúc lợi tự nguyện giữa các nhân viên, và do đó, HDHP ngày càng trở nên phổ biến để quản lý chi phí. Theo AHIP, thị trường nhóm lớn với hơn 50 nhân viên vẫn là môi trường phổ biến nhất để đăng ký HDHP và HAS. Năm 2017, 82% số lượng tuyển sinh diễn ra ở các cơ sở sử dụng lao động lớn, tiếp theo là thị trường người sử dụng lao động nhỏ (11%) và thị trường cá nhân (7%).

undefinedACA và chăm sóc sức khỏe 0,7 triệu người đã đăng ký bảo hiểm thông qua các thị trường bảo hiểm y tế được thành lập theo ACA, bao gồm 9,2 triệu người nhận được tín dụng thuế phí bảo hiểm và 5,3 triệu người được giảm chia sẻ chi phí. Ở Florida, Mississippi, Alabama, Nebraska và Oklahoma, ít nhất 95% người đăng ký trên thị trường nhận được tín dụng thuế cao cấp và/hoặc trợ cấp chia sẻ chi phí.

Các công ty bảo hiểm không còn có thể từ chối bảo hiểm cho các tình trạng đã có từ trước, tính phí bảo hiểm cao hơn dựa trên tình trạng sức khỏe hoặc giới tính, thu hồi bảo hiểm khi ai đó bị bệnh hoặc áp đặt các giới hạn hàng năm hoặc trọn đời. Khoảng 54 triệu người mắc bệnh từ trước có thể dẫn đến việc họ bị từ chối bảo hiểm tại thị trường cá nhân trước ACA. Các công ty bảo hiểm tư nhân hiện nay phải chi trả một loạt các dịch vụ phòng ngừa mà người tiêu dùng không phải trả chi phí tự chi trả. Điều này bao gồm khuyến nghị sàng lọc bệnh ung thư và bệnh mãn tính, tiêm chủng và các dịch vụ khác. Gần 150 triệu người đăng ký tham gia các chương trình sử dụng lao động hoặc thông qua bảo hiểm thị trường cá nhân phải cung cấp các dịch vụ phòng ngừa miễn phí này.