Tamaño y Participación del Mercado de Tratamiento de Neovascularización Coroidea - Tendencias de Crecimiento y Pronóstico (2026 - 2031)

Tendencias e Información del Mercado Global de Tratamiento de Neovascularización Coroidea

Cambio Rápido hacia Anti-VEGF de Intervalo Extendido

Los regímenes de tratar y extender dominan ahora la práctica en el mundo real, reduciendo el promedio de inyecciones por ojo de 7–9 a 5–6 por año. El faricimab admite intervalos de 16 semanas para el 60% de los pacientes en su primer año de tratamiento, aliviando la congestión en las clínicas y la carga de desplazamiento, al tiempo que reduce los ingresos por paciente.^{[1]Roche Communications, "Roche anuncia las extensiones de los ensayos TENAYA y LUCERNE para Vabysmo," Roche, roche.com}Los médicos valoran el equilibrio entre menos visitas y el mantenimiento de la agudeza visual; sin embargo, los fabricantes deben buscar el crecimiento en volumen en regiones sensibles al costo para compensar la dilución de ingresos dentro del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Ampliación del Acceso mediante Biosimilares Anti-VEGF

Yesafili, Opuviz y otros biosimilares de aflibercept se lanzaron en 2025 con descuentos del 20–30%, desencadenando políticas de sustitución obligatoria en Alemania, Francia y el Reino Unido y alcanzando aproximadamente una quinta parte de los nuevos pacientes en cuestión de meses.^{[2]Agencia Europea de Medicamentos, "Primeros Biosimilares de Aflibercept Recomendados para su Aprobación," Agencia Europea de Medicamentos, ema.europa.eu} Japón aprobó Byooviz para ranibizumab en 2024, y las naciones de Asia-Pacífico de ingresos medios siguieron rápidamente, elevando los volúmenes tratados y ampliando la participación geográfica en el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Mayor Adopción de OCT/OCTA y Reembolso

Medicare amplió el reembolso del CPT 92134 en 2024, impulsando la penetración de OCTA del 20% de las clínicas de retina de los Estados Unidos en 2022 a casi el 40% en 2025.^{[3]Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, "Regla Final del Programa de Honorarios Médicos de Medicare 2024," Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, cms.gov}La OCTA detecta membranas neovasculares subclínicas antes que la angiografía con fluoresceína, lo que permite iniciar la terapia más temprano y amplía la demanda de tratamiento a lo largo de la vida. Alemania y Francia adoptaron códigos de reembolso similares el mismo año, mientras que los proyectos piloto de Pekín y Shanghái señalan una próxima cobertura nacional en China, lo que en conjunto fortalece los canales de diagnóstico que alimentan el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Envejecimiento de la Población que Amplía el Grupo de Pacientes con nAMD

Las proyecciones de las Naciones Unidas muestran que el grupo global de mayores de 65 años aumentará de 770 millones en 2025 a 950 millones en 2031. La prevalencia de la AMD húmeda se incrementa rápidamente a partir de los 70 años, por lo que Japón, Alemania e Italia enfrentan volúmenes sostenidos de Anti-VEGF incluso ante la erosión de los precios unitarios. Este motor demográfico estabiliza los ingresos de referencia en los mercados maduros y refuerza la trayectoria subyacente del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Carga del Tratamiento y Abandono de la Adherencia

Un estudio de JAMA Ophthalmology realizado en 12.000 beneficiarios de Medicare mostró que los regímenes de inyección mensual duplicaban el riesgo de abandono en comparación con los esquemas trimestrales. La logística de desplazamiento, la carga para los cuidadores y la fatiga por las agujas provocan que casi la mitad de los pacientes abandonen el tratamiento en dos años, recortando el potencial de ingresos a lo largo de la vida dentro del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea. Los implantes de depósito buscan reducir la frecuencia de las visitas, pero los requisitos quirúrgicos y las brechas en el reembolso ralentizan la sustitución.

Presión sobre los Precios y Obstáculos al Reembolso

Medicare redujo las tarifas de instalación para las inyecciones intravítreas hasta un 5% en 2025, mientras que el marco AMNOG de Alemania impuso una reducción del 25% en el precio de lista de EYLEA una vez que entraron los biosimilares. Las revisiones bienales de Japón redujeron el reembolso de ranibizumab en un 8% en 2024 y recortarán el de aflibercept en un 6% en 2026. Las reglas de terapia escalonada ahora exigen ensayos con biosimilares antes de las aprobaciones de productos premium, lo que ralentiza la adopción de dosis altas y de doble vía y estrecha los márgenes en todo el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Análisis de Segmentos

Por Modalidad Terapéutica: El Dominio de los Originadores Enfrenta la Presión de los Biosimilares y los Implantes

Los originadores Anti-VEGF representaron el 88,36% del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea durante 2025, liderados por EYLEA de Regeneron, Lucentis de Roche y Beovu de Novartis. Los biosimilares ganaron rápidamente entre el 12–15% de la participación de nuevos pacientes en Europa, mientras que los implantes de liberación sostenida como Susvimo están proyectados para una CAGR del 10,22% hasta 2031. Susvimo generó USD 45 millones en 2025, con una adopción limitada por las necesidades quirúrgicas y la inconsistencia en el reembolso. La terapia fotodinámica sigue siendo un nicho debido a la escasez de verteporfina, y los implantes de corticosteroides se dirigen a variantes impulsadas por edema en lugar de a la CNV convencional. El aflibercept de alta dosis de Regeneron alcanzó USD 1,2 mil millones en ventas en 2025 tras demostrar durabilidad de 16 semanas, lo que ayuda a compensar la erosión por biosimilares en el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

La innovación en depósitos continúa. EyePoint adapta Durasert para la administración de Anti-VEGF, y Ocular Therapeutix avanza en un inserto inhibidor de tirosina quinasa de seis meses. Los desarrolladores de biosimilares planean jeringas precargadas y autoinyectores para 2026 con el fin de agilizar los flujos de trabajo en las clínicas y reforzar el dominio de las inyecciones. Los candidatos de terapia génica RGX-314 y ADVM-022 apuntan a una administración subretiniana única; si los datos de los ensayos fundamentales tienen éxito, los implantes y las inyecciones podrían enfrentar cambios estructurales en la demanda después de 2028, alterando los patrones de ingresos a largo plazo en el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Por Modalidad de Administración: El Arraigo de las Inyecciones se Encuentra con el Auge de los Implantes

La inyección intravítrea mantuvo el 74,24% del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea en 2025, reflejando dos décadas de flujo de trabajo consolidado, con tasas de endoftalmitis por debajo del 0,05%. Las consultas de alto volumen administran entre 30 y 40 inyecciones diarias, sosteniendo los ingresos de los proveedores. Se prevé que los implantes de liberación sostenida crezcan un 9,63% anual hasta 2031, a medida que los pacientes buscan menos visitas y los pagadores evalúan la paridad de costos a lo largo de la vida con un mayor gasto inicial en dispositivos. La infusión intravenosa de verteporfina para terapia fotodinámica ha caído por debajo de una participación del 3% debido a la escasez del medicamento y al dominio del Anti-VEGF, mientras que la administración subretiniana de la terapia génica sigue restringida a ensayos clínicos. Los diseños de autoinyectores de Coherus y Samsung Bioepis prometen una rotación más rápida en el consultorio, reforzando la relevancia de las inyecciones en el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea incluso a medida que los implantes se aceleran.

Por Indicación: La AMD Húmeda Sigue Dominando, la CNV Miópica se Acelera

La AMD neovascular generó el 66,13% de los ingresos de 2025 y mantendrá su primacía a medida que las poblaciones mayores de 70 años se expandan en el G7, aunque los intervalos extendidos y los biosimilares compriman los ingresos por paciente. Se proyecta que la CNV miópica crezca a una CAGR del 8,77% hasta 2031, impulsada por la creciente prevalencia de alta miopía en China, Japón y Corea del Sur. La FDA amplió la indicación de aflibercept a la CNV miópica en 2024, y Japón aprobó ranibizumab para la misma condición en 2023, eliminando obstáculos al reembolso y dinamizando el crecimiento del segmento dentro del mercado de tratamiento de neovascularización coroidea. La CNV secundaria, que abarca causas traumáticas e inflamatorias, sigue siendo pequeña con una participación del 8–10%, pero ofrece una demanda estable debido a la menor edad de los pacientes y a mayores expectativas visuales. 

La mayor esperanza de vida en pacientes más jóvenes con CNV miópica aumenta la duración acumulada del tratamiento y amplifica el interés en sistemas de depósito o en la futura terapia génica. El infradiagnóstico persiste donde el acceso a imágenes oftálmicas es escaso, lo que sugiere que una mayor disponibilidad de OCTA podría desbloquear volúmenes incrementales para el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Análisis Geográfico

América del Norte capturó el 37,44% de los ingresos de 2025. La cobertura de Medicare y los seguros comerciales sigue siendo sólida, y las densas redes de especialistas adoptan tempranamente la terapia de intervalo extendido, lo que respalda una CAGR del 5,8% hasta 2031 a pesar de la disponibilidad retrasada de biosimilares hasta al menos 2028. Canadá amplió la cobertura de faricimab y EYLEA HD en 2025, mientras que los sistemas públicos de México se quedan atrás, limitando el acceso principalmente a clínicas urbanas de pago directo. 

La sustitución automática en Alemania, Francia y el Reino Unido impulsó la participación de los biosimilares al 22% de los nuevos pacientes en un año, mientras que Italia y España se quedan atrás con menos del 12% debido a una implementación de políticas más lenta. Las reducciones de precios vinculadas a la entrada de biosimilares recortaron los márgenes de los originadores, aunque el amplio reembolso preserva una alta penetración del tratamiento en los principales mercados. 

Asia-Pacífico es la región de mayor crecimiento con una CAGR del 8,14%. Japón disfruta de una adopción de Anti-VEGF superior al 80% e integra rápidamente los biosimilares, mientras que China amplió su Lista Nacional de Medicamentos Reembolsables para incluir biosimilares de ranibizumab y aflibercept en 2025, extendiendo la cobertura más allá de las ciudades de nivel 1. El mercado de India sigue siendo incipiente, con una penetración de Anti-VEGF inferior al 30% de los ojos elegibles; sin embargo, se espera que los lanzamientos de biosimilares nacionales en 2026–2027 reduzcan los precios y amplíen la adopción, escalando aún más el mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.

Oriente Medio, África y América del Sur contribuyen colectivamente con una menor participación del valor global, enfrentando una densidad limitada de especialistas y brechas en el reembolso. No obstante, las cadenas de hospitales privados en los estados del Golfo y Brasil importan productos originadores para pacientes adinerados de pago directo, y los proyectos piloto de tele-oftalmología respaldados por agencias multilaterales pueden mejorar el alcance diagnóstico durante el período de pronóstico, añadiendo potencialmente volumen incremental al mercado de tratamiento de neovascularización coroidea.