Größe und Marktanteil des Marktes für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten – Wachstumstrends und Prognose (2026–2031)

Trends und Erkenntnisse im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten

Bundesweite Interoperabilitäts- und Vorabgenehmigungsvorschriften

Der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten durchläuft einen Zertifizierungsreset, da USCDI v1 am 1. Januar 2026 auslief und die ONC-Anforderungen die aktive Baseline auf neuere Datenstandards verschoben haben. USCDI v3 erweiterte den erforderlichen strukturierten Datensatz weit über die frühere Version hinaus und fügte Felder wie soziale Determinanten der Gesundheit und Versicherungsdaten hinzu, die Anbieter zwingen, Datenarchitektur, Tests und Austausch-Workflows zu überarbeiten.^{[1]U.S. Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste, „HTI-4 Abschlussregel, Übersichts-Faktenblatt,” HealthIT, healthit.gov} ONC veröffentlichte dann USCDI v6 im Juli 2025 und veröffentlichte den Entwurf USCDI v7 am 29. Januar 2026, was den Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten in einem jährlichen Upgrade-Zyklus hält, anstatt Anbietern zu erlauben, Compliance als einmalige Übung zu behandeln. CMS hat durch die Abschlussregel zur Interoperabilität und Vorabgenehmigung eine zweite Frist hinzugefügt, wobei Vorabgenehmigungs-APIs bis zum 1. Januar 2027 in Betrieb gehen müssen, was die Entwicklungsfenster für jeden zertifizierten Anbieter, der betroffene Workflows bedient, verkürzt. HHS erklärte außerdem, dass die HTI-4-Abschlussregel voraussichtlich über 10 Jahre hinweg Verwaltungseinsparungen von 19,2 Milliarden USD generieren wird, indem Leistungserbringer die Vorabgenehmigung vollständiger innerhalb zertifizierter Systeme verwalten können, was den Betriebswert compliance-bereiter Plattformen erhöht. Infolgedessen ist die Plattformauswahl im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten nun eng damit verknüpft, ob ein Anbieter eine aktive Zertifizierungsroadmap vorweisen kann, nicht nur eine stabile installierte Basis.

Wirtschaftlichkeit der Cloud- und webbasierten Migration

Die Cloud-Migration ist im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten zu einer praktischen Betriebsentscheidung geworden, da Leistungserbringer nun sichtbare Beispiele für Kosteneinsparungen, Leistungsgewinne und einfachere Upgrade-Pfade nach der Verlagerung wichtiger EHR-Workloads von der lokalen Infrastruktur haben. Microsoft erklärte im März 2026, dass Epic-Bereitstellungen auf Azure für migrierende Organisationen starke finanzielle Erträge erzielten, was dazu beitrug, Cloud-Diskussionen von der IT-Modernisierung in die Kapitalplanung auf Vorstandsebene zu verlagern.^{[2]Microsoft, „Kosteneffizienteres Gesundheitswesen mit Epic auf Azure,” Microsoft in Business, microsoft.com} Microsoft erklärte außerdem, dass Franciscan Health nach seiner Azure-Migration über 5 Jahre hinweg 45 Millionen USD eingespart hat, während die Infrastrukturkosten um ein Drittel gesenkt und die Anwendungsantwortzeit um 50 % verbessert wurden, was Leistungserbringern ein konkretes Argument für den Wechsel von älteren Hosting-Modellen liefert. Das ist wichtig, weil die Cloud-Bereitstellung große Hardware-Zyklen in gleichmäßigere Betriebsausgaben umwandelt und es einfacher macht, Analysen, API-Exposition und laufende Compliance-Upgrades aus einer gemeinsamen Umgebung heraus zu unterstützen. Es unterstützt auch die Richtung des Marktes für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, wo Interoperabilität, Zertifizierungsupdates und KI-Funktionen alle häufigere Produktänderungen erfordern, als viele On-Premise-Installationen bewältigen konnten. Die kommerzielle Logik verstärkt daher die politische Logik, weshalb die Cloud-Bereitstellung in diesem Markt sowohl bei Umfang als auch bei Wachstum führend ist.

Expansion der ambulanten Versorgung und Bedarf an Koordination an mehreren Standorten

Der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten wird auch durch eine stetige Verlagerung der Versorgungserbringung in ambulante und Mehrstandortumgebungen geprägt, wo getrennte Akten Planungs-, Abrechnungs- und Versorgungsübergangsreibungen erzeugen, die Betreiber zunehmend beseitigen möchten. Die Ambulatory Surgery Center Association berichtete, dass die EHR-Einführung in ASCs im Jahr 2025 76 % erreichte, gegenüber 55 % im Jahr 2021, was zeigt, dass die Nutzung digitaler Akten in diesem Umfeld weit über die Frühphase hinausgegangen ist. Dieselbe Vereinigung stellte auch fest, dass viele der verbleibenden papiergestützten Zentren die Einführung noch immer verzögern wollen, bis Vorschriften zum Handeln zwingen, was einen bedeutenden Pool aufgeschobener Nachfrage im Markt hinterlässt. Konsolidierung ist ein wichtiger Auslöser, da Private-Equity-Eigentümer und Gesundheitssysteme nach Akquisitionen häufig Plattformen standardisieren, was die frühere Präferenz für Papier oder einen engen lokalen Workflow außer Kraft setzen kann. MEDITECHs Bereitstellung im Juni 2025 in allen 132 Willis Knighton-Kliniken zeigte, wie große Organisationen mehrere Systeme durch eine einzige Aktenumgebung ersetzen, um die Koordination zwischen ambulanter und akuter Versorgung zu verbessern. Anbieter, die perioperative, anästhesiologische, Planungs- und Abrechnungsworkflows innerhalb breiterer ambulanter Plattformen anbieten, gewinnen daher im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten an Dynamik, da Käufer weniger Schnittstellen und weniger lokale Anpassungen wünschen.

KI-gestützte Dokumentation und Workflow-Automatisierung

KI-gestützte Dokumentation wird im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten zu einem echten Kaufthema, da Leistungserbringer nun erwarten, dass das EHR die Dokumentationszeit reduziert, anstatt lediglich die fertige Notiz zu speichern. Oracle erklärte im März 2026, dass sein Clinical AI Agent bereits mehr als 200.000 Arztstunden eingespart hatte und von ambulanten Umgebungen auf stationäre und Notaufnahme-Workflows in den gesamten Vereinigten Staaten ausgeweitet worden war.^{[3]Oracle Corporation, „Oracle Health Clinical AI Agent hilft Notaufnahme- und stationären Ärzten, mehr Zeit für die Patientenversorgung aufzuwenden,” Oracle, oracle.com} athenahealth schlug dann eine andere, aber ebenso wichtige Richtung ein, indem es athenaAmbient ohne Aufpreis für mehr als 170.000 Kliniker einführte, was signalisierte, dass die automatisierte Dokumentation beginnt, sich von einem kostenpflichtigen Add-on zu einer gebündelten Plattformfunktion zu entwickeln. Mayo Clinic und Abridge weiteten diese Logik im Mai 2026 weiter aus, indem sie ein automatisiertes Dokumentationsprogramm für Pflegeworkflows ankündigten, das die KI-Automatisierung über die ärztliche Dokumentation hinaus auf eine der größten Dokumentationsbelastungen im Versorgungsumfeld ausdehnte. Diese Schritte sind wichtig, weil eingebettete KI wertvoller wird, wenn sie direkt mit Abrechnungs-, Leistungserfassungs- und Genehmigungsworkflows verbunden ist, die bereits innerhalb der Plattform vorhanden sind. Das erhöht die Wechselreibung im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, da Leistungserbringer möglicherweise einen einzigen Anbieter bevorzugen, der Dokumentationsunterstützung, Compliance-Updates und finanzielle Workflow-Tools in einem Produktstapel kombinieren kann.

Cybersicherheit, Ransomware und Datenschutzrisiken

Cybersicherheit bleibt das deutlichste Abwärtsrisiko im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, da die finanziellen und betrieblichen Auswirkungen eines Vorfalls schnell von der IT-Wiederherstellung in die Versorgungserbringung und die Unternehmensaufsicht übergehen können. IBM berichtete für 2025 von durchschnittlichen Wiederherstellungskosten nach Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen von 7,42 Millionen USD pro Vorfall, was das Gesundheitswesen auf dem höchsten Kostenniveau unter den kritischen Infrastruktursektoren hielt. Die American Hospital Association berichtete in ihrem Jahresrückblick 2025 außerdem, dass mehr als 90 % der gestohlenen Gesundheitsakten aus Systemen außerhalb des Kern-EHR stammten, darunter Clearingstellen, Revenue-Cycle-Systeme und Drittanbieter-Konnektoren, was bedeutet, dass das Risiko nun über das gesamte Anwendungsnetzwerk verteilt ist und nicht nur innerhalb der Akte selbst liegt. Das erhöht die Schwierigkeit der Anbieterauswahl, da Gesundheitssysteme die Sicherheitslage von API-Partnern und angrenzenden Workflow-Tools bewerten müssen, nicht nur die Haupt-EHR-Anwendung. Es erklärt auch, warum HIPAA-Compliance und SOC 2 Typ II-Kontrollen nun grundlegende Vertragserwartungen sind und keine Produktdifferenzierungsmerkmale mehr darstellen. Für den Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten kann diese Sicherheitsbelastung Kaufentscheidungen verlangsamen, Implementierungsüberprüfungszyklen verlängern und die Kosten der Plattformerweiterung in stärker vernetzte Workflows erhöhen.

Hohe Wechselkosten und Implementierungsunterbrechungen

Hohe Wechselkosten bleiben eine strukturelle Belastung für den Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, da Leistungserbringer häufig bei einer schlecht passenden Plattform bleiben, anstatt die Unterbrechung einer großen Migration zu absorbieren. Dies gilt insbesondere für Krankenhaussysteme, bei denen das EHR mit Revenue-Cycle-Tools, Analysen, Personalplanung, Vorabgenehmigung und nun auch Dokumentationsunterstützung verknüpft ist, was einen Austausch zu einer vollständigen Änderung des Betriebsmodells statt zu einem einfachen Software-Tausch macht. Direkte Migrationsbudgets können bei großen Organisationen in den mehrstelligen Millionenbereich gehen, und die größere Belastung entsteht oft durch Schulungen, Workflow-Neugestaltung, Datenkonvertierung und vorübergehende Produktivitätsverluste während und nach dem Go-live. Diese Belastung hat die Zahl der Organisationen verringert, die bereit sind, schnell Ersatzentscheidungen zu treffen, selbst wenn politische Fristen den Druck zur Modernisierung erhöhen. In der Praxis bedeutet dies, dass der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten nach wie vor etablierte Anbieter belohnt, die Kunden bei der Compliance auf dem neuesten Stand halten können, ohne ein disruptives Rip-and-Replace-Ereignis zu erzwingen. Es bedeutet auch, dass Herausforderer einen schärferen Wertnachweis benötigen als in früheren Einführungszyklen, da sie Leistungserbringer nun auffordern, bekannte Probleme gegen einen kostspieligen Übergang einzutauschen.

*Unsere Prognosen behandeln die Auswirkungen von Treibern und Einschränkungen als richtungsweisend und nicht additiv. Die Wirkungsprognosen berücksichtigen Basiswachstum, Mischungseffekte und Wechselwirkungen zwischen Variablen.

Segmentanalyse

Nach Produkt: Cloud-Konsolidierung gestaltet die Bereitstellungsbasis neu

Webbasierte/cloudbasierte EHR hielt im Jahr 2025 81,79 % der Marktgröße für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten und wird auch voraussichtlich die schnellste CAGR von 6,30 % bis 2031 verzeichnen. Diese Kombination zeigt, dass der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten sich nicht zwischen gleichwertigen Bereitstellungsmodellen aufteilt, sondern sich fester in Richtung Cloud als Standard-Betriebsbasis bewegt. Die Verlagerung wird durch bundesweite Interoperabilitäts- und Zertifizierungsanforderungen verstärkt, da häufige Standardaktualisierungen und API-Anforderungen in Umgebungen, die für kontinuierliche Releases ausgelegt sind, einfacher zu verwalten sind. Sie wird auch durch die Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringer verstärkt, da cloudgehostete Akten die lokale Infrastrukturbelastung reduzieren und Leistungsupgrades in großen klinischen Netzwerken vereinfachen können.

On-Premise-EHR machte im Jahr 2025 die verbleibenden 18,21 % aus, was zeigt, dass eine kleinere, aber dauerhafte installierte Basis im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten noch vorhanden ist. Diese Basis konzentriert sich auf Organisationen mit strengeren Kontrollanforderungen, älteren Infrastrukturentscheidungen oder langsameren Kapitalplanungszyklen, einschließlich einiger ländlicher und öffentlicher Einrichtungen. Dennoch hat sich das Gleichgewicht der Produkt-Roadmap in Richtung web- und cloudbasierter Bereitstellung verschoben, da TEFCA-Teilnahme, API-Exposition und eingebettete Automatisierung alle Plattformen begünstigen, die schneller über verteilte Nutzer hinweg aktualisiert werden können. Dies setzt On-Premise-Anbieter unter Druck, bestehende Verträge zu verteidigen, während Cloud-First-Anbieter einen größeren Anteil an Upgrade- und Ersatzaktivitäten in der Branche für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten gewinnen.

Nach Typ: Post-Akut-Wachstum deckt Lücken in der Versorgungskoordination auf

Akut-EHR führte den Typ-Mix mit 45,23 % im Jahr 2025 an, während Post-Akut-EHR bis 2031 die schnellste CAGR von 6,07 % verzeichnen soll. Die Akutversorgung verankert nach wie vor den Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, da Krankenhäuser das Zentrum großer Unternehmensverträge, bedeutender Integrationsbudgets und der strengsten Interoperabilitätsanforderungen bleiben. Das Post-Akut-Wachstum steigt, weil die Patientenakuität in Pflegeheimen und häuslichen Pflegeumgebungen zunimmt und Leistungserbringer in diesen Umgebungen eine bessere Aktenkontinuität benötigen, da Übergänge aus der Krankenhausversorgung klinisch komplexer werden. Das Ergebnis ist ein breiterer Druck auf den Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, den gesamten Versorgungspfad und nicht nur den Krankenhausaufenthalt zu unterstützen.

Ambulante EHR bleibt eine große mittlere Schicht in dieser Struktur, da das Versorgungsvolumen weiterhin aus stationären Umgebungen in Arztpraxen, Fachkliniken und Mehrstandortorganisationen verlagert wird. Die Integration von eClinicalWorks im März 2025 mit dem PointClickCare-Marktplatz zeigte, wie ambulante Anbieter versuchen, die seit langem bestehende Aktenlücke zwischen Arzt-Workflows und Langzeit- oder Post-Akut-Umgebungen zu schließen. Diese Art von Verbindung ist wichtig, weil schwache Übergaben zwischen Versorgungsumgebungen die Dokumentationsqualität, die Nachsorgeplanung und die Abrechnungskontinuität beeinträchtigen können. Anbieter mit stärkeren Post-Akut- und ambulanten Brückentools sind daher in der Branche für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten besser positioniert als Anbieter, die diese Umgebungen noch immer als Nebenmärkte behandeln.

Nach Lösung: Dienstleistungswachstum signalisiert einen Marktreifetransition

EHR-Software hielt im Jahr 2025 54,23 % der Marktgröße für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten, während Dienstleistungen bis 2031 mit einer CAGR von 6,78 % am schnellsten wachsen sollen. Dieses Muster deutet darauf hin, dass der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten tiefer in eine Implementierungs- und Optimierungsphase eingetreten ist, in der Leistungserbringer nicht nur für Softwarelizenzen, sondern auch für Migration, Integration, Schulung und Compliance-Unterstützung ausgeben. Das aktuelle Regelwerk hilft, diese Verschiebung zu erklären, da USCDI-Upgrades, TEFCA-Konnektivität, Vorabgenehmigungs-APIs und KI-Workflow-Bereitstellung alle Fähigkeiten erfordern, die viele Leistungserbringerorganisationen nicht intern vorhalten. Mit anderen Worten: Software bleibt die Kernausgabenposition, aber Dienstleistungen wachsen schneller, weil das Betriebsumfeld rund um die Software anspruchsvoller geworden ist.

Cloudbasierte Software bleibt der stärkste Teil des Lösungsmixes, da die wichtigsten Anbieter Produktentwicklung, Datenaustausch und KI-Tools rund um Cloud-Infrastruktur ausrichten und nicht um veraltete lokale Bereitstellungen. Epics Azure-Pfad und Oracle Healths OCI-Strategie spiegeln beide diese Richtung wider, auch wenn sie von unterschiedlichen Wettbewerbspositionen innerhalb des Marktes kommen. On-Premise-Software generiert weiterhin Wartungs- und Supporteinnahmen, aber das Zentrum der Produktinvestitionen verlagert sich anderswohin. Das lässt Dienstleistungen als die verbindende Schicht zurück, die Leistungserbringern hilft, sich zu modernisieren, ohne klinische und finanzielle Workflows im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten zu unterbrechen.

Nach Endnutzung: Ambulante Operationszentren sind die am schnellsten wachsende Nachfragegruppe

Krankenhäuser machten im Jahr 2025 52,71 % der Marktgröße für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten aus, während ambulante Operationszentren bis 2031 mit der schnellsten CAGR von 7,67 % wachsen sollen. Krankenhäuser bleiben die größte Endnutzergruppe, da sie unternehmensweite Bereitstellungen, komplexe Interoperabilitätsanforderungen und den höchsten Grad an Plattformintegration über klinische und finanzielle Abläufe hinweg verankern. Dennoch verlagert sich die schnellste inkrementelle Nachfrage im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten in Richtung ASCs, da das Eingriffvolumen weiterhin von ambulanten Krankenhausabteilungen wegzieht. Das Kosten- und Compliance-Gleichgewicht in diesen Einrichtungen verändert sich, was digitale Akten schwerer aufzuschieben macht.

ASCA berichtete, dass 76 % der ASCs im Jahr 2025 bereits ein EHR nutzten, aber viele der verbleibenden papiergestützten Zentren nannten die Kosten als Haupthindernis, was einen aufgeschobenen Einführungspool hinterlässt, der durch Eigentümerwechsel oder strengere Regulierung aktiviert werden kann. Arztpraxen und Fachkliniken bleiben stark umkämpft, da sie große Vertragsmöglichkeiten für ambulante Anbieter und Versorgungsorganisationen darstellen, die in mehreren Bundesstaaten tätig sind. athenahealth's Bereitstellung im Januar 2026 in allen 350 CenterWell Senior Primary Care- und Conviva Care Center-Standorten in 15 Bundesstaaten zeigte, wie ein einziger ambulanter Vertrag die regionale Positionierung eines Anbieters prägen kann. Diagnosezentren sind nach wie vor das kleinste Endnutzersegment, werden aber wichtiger, da integrierte Akten zunehmend über Überweisungs-, Bildgebungs- und wertbasierte Versorgungsworkflows hinweg erwartet werden. Dies hält die Endnutzernachfrage im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten breit, auch wenn Krankenhäuser weiterhin den Umsatz dominieren.

Geografische Analyse

Der Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten befindet sich innerhalb eines nationalen Regulierungsrahmens, aber die Einführungsintensität und die Anbieterkonzentration variieren nach wie vor nach Region. Der Nordosten hat die dichteste Konzentration großer akademischer Gesundheitssysteme und bleibt eine der stärksten Unternehmenszonen für akute Versorgung bei interoperabilitätsgetriebenem Einkauf. Die Kapazität für den Gesundheitsinformationsaustausch war in mehreren Bundesstaaten bereits vor TEFCA ausgereift, was bedeutet, dass die Region mit einer stärkeren Grundlage für eine breite Austauschbeteiligung in den nationalen Rahmen eingetreten ist. ONC berichtete im Jahr 2025, dass 5 von 10 Krankenhäusern, die bereits in nationalen Netzwerken aktiv waren, an TEFCA teilnahmen, verglichen mit 1 von 10 unter Krankenhäusern, die diesen Netzwerken zuvor nicht beigetreten waren, was zeigt, wie frühere Austauschreife die aktuelle regionale Bereitschaft prägt.

Der Süden und der Sun Belt sind die am schnellsten wachsenden Gebiete für neue ambulante Standorte und ASC-Aktivitäten im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten. Bevölkerungswachstum, anhaltende ambulante Expansion und Mehrstandort-Leistungserbringerstrategien geben diesen Bundesstaaten ein höheres Tempo an praktischen Bereitstellungsentscheidungen als vielen langsamer wachsenden Regionen. Deshalb richten Anbieter mit ASC-spezifischen Workflows, weniger komplexen Implementierungen und starken ambulanten Vertriebsteams zusätzliche Bemühungen auf Texas, Florida, Arizona und Georgia. Diese Gebiete sind weniger durch einen einzigen dominanten Unternehmensersatzzyklus definiert und mehr durch kontinuierliche Standorterweiterungen, Netzwerkzugehörigkeiten und Portfolio-Standardisierung. Der Mittlere Westen zeigt ein gespaltenes Muster, mit großen integrierten Systemen, die ausgereifte Austausch- und EHR-Umgebungen betreiben, während viele kleinere Gemeinschaftskrankenhäuser noch immer langsamere Modernisierungspfade vor sich haben.

Ländliche Krankenhäuser und Krankenhäuser mit kritischem Versorgungsauftrag, insbesondere im Mittleren Westen, in Appalachia und im Mountain West, stehen vor den hartnäckigsten Hindernissen im Markt für elektronische Gesundheitsakten in den Vereinigten Staaten. Budgetbeschränkungen, kleinere IT-Teams und eine schwächere API-Bereitschaft machen Zertifizierungs- und Interoperabilitäts-Upgrades in diesen Regionen schwieriger zu verwalten. TEFCAs Ausbreitung auf mehr als 83.000 Teilnehmer- und Unterteilnehmerstandorte hat die Grundlagenmöglichkeit für den Austausch verbessert, aber die lokale Umsetzung hängt nach wie vor von Finanzierung, Anbieterunterstützung und technischer Kapazität ab. Deshalb gewinnen auf ländliche Gebiete ausgerichtete Akquisitionen und Unterstützungsmodelle strategischen Wert, da die nächste Wachstumsphase teilweise davon abhängen wird, kleinere Leistungserbringer in modernere und sicherere Aktenumgebungen zu bringen.