Marktgröße und Marktanteil der Behandlung choroidaler Neovaskularisation – Wachstumstrends und Prognose (2026 - 2031)

Globale Trends und Erkenntnisse im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation

Rascher Wechsel zu Anti-VEGF mit verlängertem Intervall

Treat-and-Extend-Regime dominieren heute die reale Praxis und senken die durchschnittliche Anzahl der Injektionen pro Auge von 7–9 auf 5–6 pro Jahr. Faricimab unterstützt 16-Wochen-Intervalle bei 60 % der Patienten im ersten Behandlungsjahr, was die Klinikauslastung und den Reiseaufwand verringert und gleichzeitig den Umsatz pro Patient senkt.^{[1]Roche Communications, "Roche gibt Verlängerungen der TENAYA- und LUCERNE-Studien für Vabysmo bekannt," Roche, roche.com}Ärzte begrüßen das Gleichgewicht zwischen weniger Besuchen und erhaltener Sehschärfe, doch müssen Hersteller in kostensensiblen Regionen Volumenwachstum anstreben, um die Umsatzverwässerung im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation auszugleichen.

Erweiterter Zugang über Anti-VEGF-Biosimilars

Yesafili, Opuviz und andere Aflibercept-Biosimilars wurden 2025 mit Rabatten von 20–30 % eingeführt, was obligatorische Substitutionsrichtlinien in Deutschland, Frankreich und dem Vereinigten Königreich auslöste und innerhalb weniger Monate etwa ein Fünftel der neu begonnenen Patienten erreichte.^{[2]Europäische Arzneimittel-Agentur, "Erste Aflibercept-Biosimilars zur Zulassung empfohlen," Europäische Arzneimittel-Agentur, ema.europa.eu} Japan genehmigte Byooviz für Ranibizumab im Jahr 2024, und einkommensschwächere asiatisch-pazifische Länder folgten rasch, was die behandelten Volumina steigerte und die geografische Beteiligung am Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation verbreiterte.

Breitere OCT/OCTA-Einführung und Erstattungsausweitung

Medicare erweiterte 2024 die Erstattung für CPT 92134, was die OCTA-Durchdringung von 20 % der US-amerikanischen Netzhautkliniken im Jahr 2022 auf nahezu 40 % im Jahr 2025 steigerte.^{[3]Zentren für Medicare und Medicaid-Dienste, "Endgültige Regelung des Medicare-Arzthonorars 2024," Zentren für Medicare und Medicaid-Dienste, cms.gov}OCTA erkennt subklinische neovaskuläre Membranen früher als die Fluoreszenzangiographie, was frühere Therapiestarts ermöglicht, die die lebenslange Behandlungsnachfrage erhöhen. Deutschland und Frankreich übernahmen im selben Jahr ähnliche Erstattungscodes, während Pilotprojekte in Peking und Shanghai eine bevorstehende landesweite chinesische Abdeckung signalisieren – was gemeinsam die diagnostischen Pipelines stärkt, die den Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation speisen.

Alternde Bevölkerungen erweitern den nAMD-Patientenpool

Projektionen der Vereinten Nationen zeigen, dass die globale Bevölkerungsgruppe der über 65-Jährigen von 770 Millionen im Jahr 2025 auf 950 Millionen bis 2031 ansteigen wird. Die Prävalenz der feuchten AMD steigt jenseits des 70. Lebensjahres rasch an, sodass Japan, Deutschland und Italien trotz Stückpreiserosion anhaltende Anti-VEGF-Volumina verzeichnen. Dieser demografische Motor stabilisiert den Basisumsatz in reifen Märkten und stärkt die zugrunde liegende Entwicklung des Marktes für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation.

Behandlungsbelastung und Adhärenzabfall

Eine Studie in JAMA Ophthalmology mit 12.000 Medicare-Versicherten zeigte, dass monatliche Injektionsregime das Abbruchrisiko im Vergleich zu vierteljährlichen Plänen verdoppelten. Logistische Herausforderungen bei der Anreise, Belastung der Pflegepersonen und Nadelermüdung führen dazu, dass fast die Hälfte der Patienten innerhalb von zwei Jahren die Behandlung abbricht, was das lebenslange Umsatzpotenzial im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation schmälert. Depot-Implantate zielen darauf ab, die Besuchshäufigkeit zu reduzieren, doch chirurgische Anforderungen und Erstattungslücken verlangsamen die Substitution.

Preisdruck und Erstattungshemmnisse

Medicare kürzte 2025 die Einrichtungsgebühren für intravitreale Injektionen um bis zu 5 %, während der AMNOG-Rahmen in Deutschland eine Senkung des EYLEA-Listenpreises um 25 % erzwang, sobald Biosimilars auf den Markt kamen. Japans zweijährliche Überarbeitungen reduzierten die Ranibizumab-Erstattung 2024 um 8 % und werden Aflibercept 2026 um 6 % kürzen. Stufentherapieregeln verlangen nun Biosimilar-Versuche vor der Genehmigung von Premiumprodukten, was die Einführung von Hochdosis- und Doppelweg-Therapien verlangsamt und die Margen im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation einengt.

Segmentanalyse

Nach therapeutischer Modalität: Dominanz der Originatoren steht unter Druck durch Biosimilars und Implantate

Anti-VEGF-Originatoren beherrschten 2025 mit 88,36 % den Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation, angeführt von Regenerons EYLEA, Roches Lucentis und Novartis' Beovu. Biosimilars gewannen in Europa schnell einen Anteil von 12–15 % bei neu begonnenen Patienten, während Implantate mit verzögerter Wirkstofffreisetzung wie Susvimo bis 2031 eine CAGR von 10,22 % verzeichnen sollen. Susvimo erzielte 2025 einen Umsatz von 45 Millionen USD, wobei die Einführung durch chirurgische Anforderungen und Erstattungsinkonsistenz begrenzt wurde. Die photodynamische Therapie bleibt aufgrund von Verteporfin-Engpässen eine Nische, und Kortikosteroid-Implantate zielen auf ödematöse Varianten statt auf die CNV im Mainstream ab. Regenerons hochdosiertes Aflibercept erzielte 2025 nach dem Nachweis einer 16-wöchigen Dauerhaftigkeit einen Umsatz von 1,2 Milliarden USD und half, die Biosimilar-Erosion im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation auszugleichen.

Depot-Innovationen setzen sich fort. EyePoint passt Durasert für die Anti-VEGF-Abgabe an, und Ocular Therapeutix entwickelt ein sechsmonatiges Tyrosinkinase-Inhibitor-Implantat. Biosimilar-Entwickler planen bis 2026 vorgefüllte Spritzen und Autoinjektor, um klinische Arbeitsabläufe zu optimieren und die Injektionsdominanz zu stärken. Gentherapie-Kandidaten RGX-314 und ADVM-022 zielen auf eine einmalige subretinale Verabreichung ab; wenn die Pivotaldaten erfolgreich sind, könnten Implantate und Injektionen nach 2028 strukturellen Nachfrageverschiebungen ausgesetzt sein, was die langfristigen Umsatzmuster im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation verändert.

Nach Verabreichungsmodalität: Verankerung der Injektion trifft auf Aufschwung der Implantate

Die intravitreale Injektion hielt 2025 einen Anteil von 74,24 % am Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation, was zwei Jahrzehnte etablierter Arbeitsabläufe widerspiegelt, mit Endophthalmitis-Raten unter 0,05 %. Hochvolumige Praxen verabreichen täglich 30–40 Injektionen und sichern so den Umsatz der Anbieter. Implantate mit verzögerter Freisetzung werden bis 2031 voraussichtlich um 9,63 % pro Jahr wachsen, da Patienten weniger Besuche anstreben und Kostenträger die lebenslange Kostenparität mit höheren Vorabkosten für Geräte abwägen. Die intravenöse Infusion mit Verteporfin-PDT ist aufgrund von Medikamentenengpässen und der Dominanz von Anti-VEGF auf unter 3 % Marktanteil gefallen, während die subretinale Verabreichung der Gentherapie auf Studien beschränkt bleibt. Autoinjektor-Designs von Coherus und Samsung Bioepis versprechen schnellere Abläufe in der Praxis und stärken die Relevanz von Injektionen im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation, auch wenn Implantate an Bedeutung gewinnen.

Nach Indikation: Feuchte AMD dominiert weiterhin, myopische CNV beschleunigt sich

Die neovaskuläre AMD generierte 2025 einen Umsatzanteil von 66,13 % und wird ihre Vorrangstellung behalten, da die Bevölkerung über 70 Jahre in den G7-Ländern wächst, auch wenn verlängerte Intervalle und Biosimilars das Einkommen pro Patient komprimieren. Myopische CNV wird bis 2031 voraussichtlich mit einer CAGR von 8,77 % wachsen, angetrieben durch die steigende Prävalenz von Hochmyopie in China, Japan und Südkorea. Die FDA erweiterte 2024 die Zulassung von Aflibercept auf myopische CNV, und Japan genehmigte Ranibizumab für dieselbe Indikation im Jahr 2023, was Erstattungshürden beseitigte und das Segmentwachstum im Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation belebte. Sekundäre CNV, die Trauma- und entzündliche Ursachen umfasst, bleibt mit einem Anteil von 8–10 % klein, bietet aber aufgrund des jüngeren Patientenalters und höherer Seherwartungen eine stetige Nachfrage. 

Die längere Lebenserwartung jüngerer Patienten mit myopischer CNV erhöht die kumulative Behandlungsdauer und verstärkt das Interesse an Depot-Systemen oder zukünftiger Gentherapie. Unterdiagnose bleibt dort bestehen, wo der Zugang zu ophthalmologischer Bildgebung knapp ist, was darauf hindeutet, dass eine breitere OCTA-Verfügbarkeit inkrementelle Volumina für den Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation erschließen könnte.

Geografische Analyse

Nordamerika erfasste 2025 einen Umsatzanteil von 37,44 %. Medicare und private Versicherungen bleiben robust, und dichte Spezialistennetzwerke übernehmen frühzeitig die Therapie mit verlängertem Intervall, was trotz verzögerter Biosimilar-Verfügbarkeit bis mindestens 2028 eine CAGR von 5,8 % bis 2031 unterstützt. Kanada erweiterte 2025 die Abdeckung für Faricimab und EYLEA HD, während Mexikos öffentliche Systeme hinterherhinken und den Zugang hauptsächlich auf selbstzahlende städtische Kliniken beschränken. 

Die automatische Substitution in Deutschland, Frankreich und dem Vereinigten Königreich trieb den Biosimilar-Anteil bei Neustarts innerhalb eines Jahres auf 22 %, während Italien und Spanien mit unter 12 % aufgrund langsamerer politischer Umsetzung zurückliegen. Preissenkungen im Zusammenhang mit dem Biosimilar-Markteintritt schmälerten die Margen der Originatoren, doch eine breite Erstattung erhält eine hohe Behandlungsdurchdringung in den wichtigsten Märkten. 

Der asiatisch-pazifische Raum ist die am schnellsten wachsende Region mit einer CAGR von 8,14 %. Japan verzeichnet eine Anti-VEGF-Einführungsrate von über 80 % und integriert Biosimilars rasch, während China seine nationale Erstattungsarzneimittelliste bis 2025 um Ranibizumab- und Aflibercept-Biosimilars erweiterte und die Abdeckung über Städte der ersten Kategorie hinaus ausdehnte. Indiens Markt bleibt im Entstehen, mit einer Anti-VEGF-Durchdringung von unter 30 % der berechtigten Augen, doch inländische Biosimilar-Einführungen in den Jahren 2026–2027 werden voraussichtlich die Preise senken und die Einführung ausweiten, was den Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation weiter skaliert.

Der Nahe Osten, Afrika und Südamerika tragen gemeinsam einen geringeren Anteil am globalen Wert bei und sind mit begrenzter Spezialistendichte und Erstattungslücken konfrontiert. Dennoch importieren private Krankenhausgruppen in den Golfstaaten und Brasilien Originatorprodukte für wohlhabende Selbstzahler, und von multilateralen Agenturen unterstützte Teleophthalmologie-Pilotprojekte könnten die diagnostische Reichweite im Prognosezeitraum verbessern und dem Markt für die Behandlung choroidaler Neovaskularisation potenziell inkrementelle Volumina hinzufügen.