美国医疗保健欺诈检测市场规模和份额分析 - 增长趋势和预测（2024 - 2029 年）

美国医疗保健欺诈检测市场分析

2024年美国医疗保健欺诈检测市场规模预计为7.8亿美元，预计到2029年将达到21.6亿美元，在预测期内（2024-2029年）复合年增长率为22.60%。

COVID-19 疫情说明了公共卫生危机如何影响急诊科和医院系统。 COVID-19 的大流行对医疗保健服务产生了巨大影响。计费代码、远程医疗和处方的紧急调整使医疗保健系统能够成功地改变医疗服务提供方法。然而，这些快速修改带来了潜在的欺诈和浪费漏洞。根据 2021 年 5 月发表的题为COVID-19 流行病是医疗保健欺诈的催化剂的研究，所采取的冠状病毒援助、救济和经济安全（关怀）行动将很快为估计 1.4 亿美元的美国家庭提供资金。再加上许多人担心的欺诈风险增加，增加了 covid-19 成为最新的面向消费者的欺诈热点地区的可能性。大流行期间，这种传播在美国很常见。此外，2021 年 5 月，司法部宣布对美国 7 个联邦区的 14 名被告提出刑事指控，其中包括 11 名新指控的被告和 3 名在替代起诉书中被指控的被告，因为他们涉嫌参与各种医疗保健欺诈计划，这些计划利用了COVID-19 大流行造成了超过 1.43 亿美元的虚假账单。因此，在大流行期间，医疗保健欺诈有所增加，从而增加了医疗保健欺诈检测系统的采用，从而对市场产生了积极影响。

导致美国医疗保健欺诈检测市场增长的主要因素是美国医疗保健中欺诈活动的增加、提高运营效率和减少医疗保健支出的压力越来越大，以及预付款审查模式。例如，2020 年 9 月，美国卫生与公共服务部办公室指控 51 个司法区的 345 名被告参与医疗保健欺诈计划，据称联邦医疗保健计划损失超过 60 亿美元。

据美国国家医疗保健反欺诈协会称，美国的医疗保险欺诈行为每年给消费者造成约 800 亿美元的损失。犯罪分子希望从全国人民身上谋取利益。由于该国大多数人都有健康保险，免费医疗或免费咨询服务正在被窃取。此外，2022 年 7 月，美国司法部宣布对美国 13 个联邦区的 36 名个人提出刑事指控，罪名是涉嫌远程医疗、心血管和癌症基因检测以及耐用医疗设备 (DME) 诈骗，总金额超过 12 亿美元。因此，该国医疗保健欺诈的增加预计将增加对医疗保健欺诈检测市场的需求。

此类健康保险欺诈案件正在对人们的病史造成损害。几年前，医疗保健提供者很难识别欺诈行为，因为犯罪分子正在使用各种类型的患者身份和保险信息。根据国家医疗保健反欺诈协会 (NHCAA) 2021 年更新的消费者信息部分，美国每年在医疗保健上的支出超过 2.27 万亿美元。据 NHCAA 统计，美国每年因医疗保健欺诈而损失 100 亿美元，预计有 540 亿美元在美国被骗和被盗。这些行为以及欺诈和非法经营造成的收入损失，使医疗保健欺诈成为该国最严重的问题。在预计的时间内，这预计将推动对医疗保健欺诈检测系统的需求。由于此类欺诈，患者被迫支付更高的保费。因此，美国医疗保健部门目前更注重通过实施欺诈检测技术来减少此类案件。因此，据信，由于美国医疗保健部门的欺诈活动不断增加，所研究的市场未来可能会增长。然而，该国缺乏熟练的医疗保健 IT 劳动力可能会限制预测期内的市场增长。

美国医疗保健欺诈检测市场趋势

保险理赔业务未来有望健康增长。

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