Tamaño y Cuota del Mercado de Sistemas de Gestión Intestinal
Análisis del Mercado de Sistemas de Gestión Intestinal por Mordor Intelligence
El tamaño del Mercado de Sistemas de Gestión Intestinal se estima en USD 2.57 mil millones en 2025, y se espera que alcance USD 3.18 mil millones para 2030, a una TCAC de 4.34% durante el período de pronóstico (2025-2030).
La trayectoria modesta pero constante refleja una confluencia de poblaciones envejecidas, creciente prevalencia de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y rápida adopción de soluciones inteligentes de ostomía y neuromodulación habilitadas por sensores. América del Norte mantiene el liderazgo de la demanda respaldado por un reembolso sólido y adopción temprana de tecnología, mientras que Asia-Pacífico muestra la expansión más dinámica a medida que las inversiones del sistema de salud se encuentran con una incidencia de EII en fuerte crecimiento. Los pacientes geriátricos impulsan volúmenes incrementales porque la prevalencia de disfunción intestinal aumenta considerablemente después de los 65 años. La innovación de productos está desplazando el mercado del cuidado pasivo de ostomía hacia intervenciones activas monitoreadas digitalmente, particularmente dispositivos de neuromodulación. El crecimiento paralelo en la adopción de atención domiciliaria, sustentado por plataformas de tele-coaching y monitoreo remoto, amplía aún más la huella del mercado de sistemas de gestión intestinal.
Conclusiones Clave del Informe
- Por tipo de producto, las bolsas de ostomía lideraron con 53.87% de la cuota del mercado de sistemas de gestión intestinal en 2024, mientras que los dispositivos de neuromodulación tienen previsto expandirse a una TCAC de 6.57% hasta 2030.
- Por tipo de paciente, los adultos (18-64 años) mantuvieron el 63.44% de cuota del tamaño del mercado de sistemas de gestión intestinal en 2024, mientras que la cohorte geriátrica representa el demográfico de crecimiento más rápido a 7.33% TCAC hasta 2030.
- Por usuario final, los hospitales representaron el 46.62% de cuota del tamaño del mercado de sistemas de gestión intestinal en 2024; los entornos de atención domiciliaria están proyectados a crecer a una TCAC de 8.11% entre 2025-2030.
- Por geografía, América del Norte comandó el 38.44% de cuota del mercado de sistemas de gestión intestinal en 2024, sin embargo, Asia-Pacífico tiene previsto registrar una TCAC de 6.94% hasta 2030.
Tendencias e Insights del Mercado Global de Sistemas de Gestión Intestinal
Análisis de Impacto de Impulsores
| Impulsor | (~) % Impacto en Pronóstico TCAC | Relevancia Geográfica | Cronología de Impacto |
|---|---|---|---|
| Alta Incidencia de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) | +0.8% | Global, con mayor impacto en América del Norte y Europa | Largo plazo (≥ 4 años) |
| Población Geriátrica (65+) de Rápido Crecimiento | +1.2% | Global, particularmente Asia-Pacífico y Europa | Largo plazo (≥ 4 años) |
| Expansión de Reembolso para Terapias de Ostomía y Neuromodulación | +0.6% | América del Norte y Europa, expandiéndose a Asia-Pacífico | Mediano plazo (2-4 años) |
| Bolsas de Ostomía con Sensores Inteligentes que Permiten Monitoreo Remoto | +0.4% | América del Norte y Europa, adopción temprana en Asia-Pacífico | Corto plazo (≤ 2 años) |
| Impulso ESG Hacia Materiales de Ostomía de Uso Único Reciclables | +0.2% | Europa y América del Norte, derrame regulatorio globalmente | Mediano plazo (2-4 años) |
| Plataformas de Tele-Coaching para Gestión de Intestino Neurogénico | +0.3% | Global, con adopción más rápida en mercados desarrollados | Corto plazo (≤ 2 años) |
| Fuente: Mordor Intelligence | |||
Alta Incidencia de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La EII afecta a 2.4-3.1 millones de personas en Estados Unidos e impulsa USD 8.5 mil millones en costos anuales directos.[1]Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, "Datos y Estadísticas de EII," cdc.gov La incidencia está aumentando más rápido en las economías asiáticas recientemente industrializadas a medida que evolucionan los factores dietéticos y ambientales. Esta transición epidemiológica sostiene la demanda a largo plazo de bolsas de ostomía, sistemas de irrigación y terapias de neuromodulación en todo el mercado de sistemas de gestión intestinal. El crecimiento de EII pediátrica ha llevado a la FDA de EE.UU. a emitir orientación específica para el desarrollo, alentando indirectamente la innovación de dispositivos apropiados para la edad.[2]Registro Federal, "Orientación Borrador de Enfermedad Inflamatoria Intestinal Pediátrica," federalregister.gov Los sistemas de salud ahora priorizan vías de atención crónica que integran datos de sensores, lo que incorpora aún más las soluciones habilitadas por tecnología en la gestión rutinaria.
Población Geriátrica de Rápido Crecimiento
Los cambios colónicos degenerativos, la inervación reducida de nociceptores y el agrupamiento de comorbilidades hacen que el estreñimiento y la incontinencia sean notablemente más comunes después de los 65 años. Los pronósticos de procedimientos muestran un aumento del 21.3% en intervenciones colorrectales ambulatorias y un aumento del 40.6% en hospitalarias durante las próximas dos décadas, debido en gran medida a una expansión del 92% en la cohorte de 65-74 años. En respuesta, los fabricantes de dispositivos enfatizan sistemas de bolsas simplificados, controles de irrigación intuitivos y sensores de pañales inteligentes que reducen la incidencia de dermatitis en entornos de atención a largo plazo. En conjunto, estas innovaciones anclan ganancias estables de volumen multianual dentro del mercado de sistemas de gestión intestinal.
Expansión de Reembolso para Terapias Avanzadas
Medicare amplió la cobertura para estimulación del nervio sacro en 2024, mientras que ConvaTec aseguró un aumento de precios del 2.5% para su portafolio de Atención de Continencia bajo el programa de honorarios de EE.UU. Alemania aprobó formalmente el reembolso para la terapéutica digital de Cara Care dirigida al SII, señalando la apertura de pagadores al manejo intestinal habilitado por software.[3]Mahana Therapeutics, "Alemania Otorga Reembolso Permanente para Cara Care," mahanatx.com Los aseguradores privados, incluyendo las redes Blue Cross, ahora reconocen la neuromodulación cuando falla la atención conservadora. La expansión del reembolso reduce la exposición de gastos de bolsillo del paciente y acelera la adopción por parte de proveedores, reforzando el crecimiento a mediano plazo.
Bolsas de Ostomía con Sensores Inteligentes
Coloplast lanzó una bolsa de notificación digital de fugas en 2024 que alerta a usuarios y clínicos sobre filtraciones tempranas, mejorando las métricas de calidad de vida. Las pruebas clínicas muestran que las matrices de sensores detectan sonidos intestinales de baja intensidad de manera más consistente que las verificaciones manuales, un paso crítico en el cuidado pre-defecación. La validación respaldada por Stanford del Ostom-i Alert confirma además la aceptación del usuario y los beneficios de gestión diaria. Los tableros remotos reducen las visitas de emergencia, se alinean con las tendencias de atención domiciliaria y proporcionan a los vendedores de dispositivos datos longitudinales valiosos para optimizar el diseño del producto en todo el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Análisis de Impacto de Restricciones
| Restricción | (~) % Impacto en Pronóstico TCAC | Relevancia Geográfica | Cronología de Impacto |
|---|---|---|---|
| Preferencia del Paciente por Opciones Conservadoras / No Invasivas | -0.7% | Global, más fuerte en mercados en desarrollo | Mediano plazo (2-4 años) |
| Infecciones Post-Operatorias y Recalls de Complicaciones de Dispositivos | -0.5% | Global, mayor impacto en mercados emergentes | Corto plazo (≤ 2 años) |
| Alto Costo Inicial de Implantes de Estimulación del Nervio Sacro | -0.4% | Global, particularmente en mercados sensibles al precio | Mediano plazo (2-4 años) |
| Escrutinio Regulatorio sobre Residuos de Plástico de Uso Único | -0.3% | Europa y América del Norte, expandiéndose globalmente | Largo plazo (≥ 4 años) |
| Fuente: Mordor Intelligence | |||
Preferencia del Paciente por Opciones Conservadoras / No Invasivas
La modificación dietética y la farmacoterapia siguen siendo opciones de primera línea para muchos pacientes, retrasando la adopción de soluciones invasivas de ostomía o implantables. Los estudios de calidad de vida en poblaciones de ostomía chinas revelan una carga psicosocial moderada que puede desalentar la aceptación quirúrgica. Por lo tanto, los actores del mercado están posicionando la irrigación transanal y la estimulación nerviosa mini-invasiva como alternativas de escalamiento que respetan las preferencias del paciente pero proporcionan alivio sintomático medible en todo el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Infecciones Post-Operatorias y Recalls de Complicaciones de Dispositivos
Las infecciones de incisión ocurren en el 46.7% de los casos de cierre de colostomía transversa, contribuyendo a una tasa de complicaciones generales del 29.4%. Los datos a largo plazo sobre esfínteres artificiales citan tasas de eventos adversos que se aproximan a 30 eventos en 35 pacientes, desafiando la confianza en la tecnología. Las estrictas Regulaciones del Sistema de Gestión de Calidad programadas para entrar en vigencia en 2026 endurecerán los procesos de revisión, potencialmente ralentizando nuevas aprobaciones pero mejorando la seguridad post-mercado. Los fabricantes más grandes con infraestructura de cumplimiento madura pueden absorber la carga, mientras que los innovadores más pequeños podrían enfrentar restricciones de capital.
Análisis por Segmento
Por Producto: La Innovación Impulsa el Crecimiento de Neuromodulación
El mercado de sistemas de gestión intestinal se basa en la demanda central de bolsas de ostomía, que capturó el 53.87% de cuota en 2024. Los hospitales, enfermeras de atención domiciliaria y distribuidores de suministros continúan dependiendo de barreras de hidrocoloide multicapa y silicona que mantienen adhesión segura y protegen la piel peristomal. Las ofertas del segmento superior ahora incorporan capas de transmisión de vapor de humedad y recubrimientos antimicrobianos, permitiendo a los vendedores defender márgenes en un espacio sensible al precio. Los ciclos de vida del producto también se alargan a medida que las resinas reciclables responden a las reglas de endurecimiento de plásticos de uso único en Europa, apoyando la retención incremental de ingresos en el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Los dispositivos de neuromodulación proporcionan la expansión más rápida a una TCAC de 6.57% aprovechando vías sacrales, tibiales y espinales para restaurar la continencia intestinal. La compra de USD 3.7 mil millones de Axonics por parte de Boston Scientific combinó el conocimiento de implantes agudos con alcance de ventas global, alimentando sinergias de portafolio e intensificando la rivalidad con Medtronic. El pipeline de neuromodulación de la industria de sistemas de gestión intestinal ahora abarca microestimuladores libres de batería y opciones de generadores de pulsos externalizados diseñados para centros de cirugía ambulatoria. Los kits de irrigación Navina de Wellspect y los implantes de esfínter magnético forman un nivel medio vibrante, ofreciendo alternativas de escalamiento a las bolsas convencionales mientras evitan la desviación permanente.
Nota: Cuotas de segmento de todos los segmentos individuales disponibles con la compra del informe
Por Tipo de Paciente: El Segmento Geriátrico se Acelera
Los adultos de 18-64 años mantuvieron el 63.44% de cuota del tamaño del mercado de sistemas de gestión intestinal en 2024, reflejando la prevalencia de EII, resección de cáncer colorrectal y requisitos de ostomía inducidos por trauma en la población trabajadora. Los planes de salud de empleadores en América del Norte y Europa reembolsan bolsas convexas premium y sensores digitales de fugas, sustentando así un crecimiento de valor constante. Las clínicas también reportan referencias crecientes de neuromodulación entre pacientes más jóvenes con enfermedad de Crohn que experimentan incontinencia refractaria, ampliando la penetración de dispositivos más allá de las indicaciones históricamente geriátricas.
La cohorte geriátrica crece más rápido a medida que la población global de 65+ se expande y la multimorbilidad eleva el riesgo de estreñimiento e incontinencia fecal, avanzando a 7.33% TCAC. La destreza limitada y el deterioro cognitivo estimulan la demanda de bolsas cerradas de una pieza con anillos de acoplamiento audibles, alertas automatizadas de temperatura de estoma y apoyo de tele-enfermería. Los sensores de pañales inteligentes ya reducen las puntuaciones de dermatitis en un 30% en ensayos de hogares de ancianos. Los fabricantes que enmarcan el diseño centrado en el usuario para el autocuidado de personas mayores están bien posicionados para ganar cuota dentro de la industria de sistemas de gestión intestinal.
Por Usuario Final: Los Entornos de Atención Domiciliaria Lideran el Crecimiento
Los hospitales siguen siendo la salida dominante con cuota de mercado de 46.62% en 2024, con iniciación relacionada con procedimientos y trabajo de implantes complejos proporcionando volumen predecible. Sin embargo, el impulso por la contención de costos y la preferencia por la recuperación en casa significa que los pagadores se suscriben cada vez más a paquetes de monitoreo remoto. Aproximadamente 725,000-1,000,000 de estadounidenses dependen de suministros especializados de ostomía entregados por el canal de Equipo Médico Domiciliario. En consecuencia, la atención domiciliaria representa el nodo de distribución de crecimiento más rápido y se expande a una TCAC de 8.11%, convirtiéndose en un punto clave de la futura penetración del mercado de sistemas de gestión intestinal.
Los centros de cirugía ambulatoria se benefician de tiempos de permanencia más cortos de estimuladores sacrales de próxima generación, moviendo la colocación de neuromodulación fuera de las suites principales de teatro. Las instalaciones de enfermería especializada sirven como guardianes para pacientes geriátricos frágiles donde las evaluaciones de estreñimiento por ultrasonido en el sitio guían regímenes personalizados. Las colaboraciones de terapia digital como el programa Ayble Health-Cleveland Clinic ilustran cómo el coaching impulsado por IA reduce las readmisiones y mejora la adherencia, ampliando la confianza clínica en las vías de atención centradas en el hogar en todo el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Nota: Cuotas de segmento de todos los segmentos individuales disponibles con la compra del informe
Análisis Geográfico
América del Norte dirige el 38.44% del gasto global, respaldado por políticas de reembolso que ahora cubren estimulación nerviosa sacral avanzada y sistemas de irrigación de alta frecuencia. ConvaTec atribuyó el 8.2% de crecimiento de ingresos de Atención de Continencia a ajustes favorables de precios y un formulario en expansión de barreras cutáneas. El abrazo de los pagadores al monitoreo de salud digital acorta las estadías hospitalarias y consolida la posición de la región como banco de pruebas de innovación para el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Asia-Pacífico es el escalador regional más rápido a una TCAC de 6.94% hasta 2030, impulsado por transición epidemiológica rápida, urbanización e inversión del sector público en suites quirúrgicas modernas. La autorización australiana del neuromodulador F15 de Axonics muestra la receptividad de los reguladores a intervenciones de vanguardia. Los hospitales de nivel 1 de China ahora almacenan rutinariamente bolsas inteligentes, y los aseguradores privados de India pilotean pagos agrupados para irrigación transanal, indicando un giro desde consumibles heredados hacia gestión habilitada por tecnología en todo el mercado de sistemas de gestión intestinal.
Europa mantiene un crecimiento constante anclado por atención médica universal y directivas ambientales estrictas que aceleran la demanda de bolsas reciclables. El reembolso permanente de Alemania de una terapéutica digital para SII añade impulso a un cambio más amplio hacia soluciones de software-como-dispositivo-médico. Mientras tanto, Medio Oriente y África y Sudamérica contribuyen con una cuota creciente pero aún modesta; las brechas de infraestructura, capacitación especializada limitada y cobertura de seguro restringida moderan la adopción a corto plazo a pesar de reservas de pacientes considerables sin explotar.
Panorama Competitivo
El mercado de sistemas de gestión intestinal está moderadamente fragmentado, sin embargo, el flujo de transacciones recientes señala una consolidación acelerada. La adquisición de Axonics por parte de Boston Scientific une las tecnologías de estimulación sacral y tibial bajo un paraguas, desafiando la plataforma InterStim heredada de Medtronic y remodelando la economía de neuromodulación. Los tradicionales pilares de ostomía Coloplast y ConvaTec se protegen contra la comoditización desplegando bolsas equipadas con sensores, tecnología adhesiva reciclable y programas multidisciplinarios de atención domiciliaria.
Los entrantes de salud digital buscan predicción de fugas habilitada por IA, imagen de sitios de heridas y coaching de adherencia basado en datos para tallarse nichos de alto crecimiento. Las tendencias de presentación de patentes revelan actividad en diseños de esfínteres magnéticos que ofrecen alternativas reversibles a los puños hidráulicos, con varias presentaciones detallando ensamblajes de anillos de tierras raras que reducen el riesgo de erosión. La implementación de la Regulación actualizada del Sistema de Gestión de Calidad de la FDA en 2026 se espera que recompense a los fabricantes bien capitalizados que pueden absorber costos de cumplimiento, posiblemente acelerando acuerdos de asociación y licenciamiento a medida que los jugadores más pequeños buscan escala.
Las oportunidades de espacio en blanco permanecen alrededor de hardware específico pediátrico, componentes de ostomía completamente biodegradables y algoritmos de neuromodulación de bucle cerrado que integran electromiografía en tiempo real. Los vendedores capaces de emparejar hardware con soporte de reembolso y terapéuticas digitales están posicionados para capturar cuota duradera dentro del mercado de sistemas de gestión intestinal.
Líderes de la Industria de Sistemas de Gestión Intestinal
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Becton, Dickinson and Company
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ConvaTec Group plc
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B Braun SE
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Medtronic
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Coloplast A/S
- *Nota aclaratoria: los principales jugadores no se ordenaron de un modo en especial
Desarrollos Recientes de la Industria
- Mayo 2025: SafeHeal cerró una ronda Serie C de EUR 35 millones para avanzar Colovac, una funda de derivación endoluminal posicionada como alternativa libre de ostomía para cirugía de cáncer colorrectal.
- Noviembre 2024: Boston Scientific completó su adquisición de USD 3.7 mil millones de Axonics, añadiendo neuromodulación sacral a su portafolio de urología y salud pélvica.
- Septiembre 2024: Axonics recibió la aprobación de la Administración de Bienes Terapéuticos de Australia para su dispositivo de neuromodulación sacral, expandiendo el acceso al mercado en la región de Asia-Pacífico.
- Agosto 2024: La FDA aprobó el Sistema Altius de Estimulación Nerviosa Eléctrica Directa para dolor crónico de miembro fantasma y miembro residual en amputados adultos, demostrando aplicaciones en expansión para tecnologías de neuromodulación.
Alcance del Informe Global del Mercado de Sistemas de Gestión Intestinal
Según el alcance del informe, el sistema de gestión intestinal es esencialmente un catéter suave que se inserta en el recto para modificar la condición de las heces acuosas o semi-sólidas y proporcionar remediación. Ayuda a pacientes con estreñimiento e incontinencia fecal y también puede usarse en cirugía de médula espinal y otros trastornos cerebrales.
El mercado de sistemas de gestión intestinal está segmentado por producto (bolsas de colostomía, sistemas de irrigación, dispositivos de neuromodulación y otros productos), tipo de paciente (adultos y pediátricos), usuario final (hospitales, centros ambulatorios y otros usuarios finales), y geografía (América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, Medio Oriente y África, y Sudamérica). El informe también cubre los tamaños estimados del mercado y tendencias para 17 países en las principales regiones globalmente.
El informe ofrece el valor (en millones USD) para los segmentos anteriores.
| Bolsas de Ostomía | Bolsas de Colostomía |
| Bolsas de Ileostomía | |
| Bolsas de Urostomía | |
| Sistemas de Irrigación Transanal | Irrigación Basada en Bomba Manual |
| Irrigación Inteligente Electrónica | |
| Dispositivos de Neuromodulación | Sistemas de Estimulación del Nervio Sacro |
| Sistemas de Estimulación del Nervio Tibial | |
| Implantes Anales y Esfínteres Artificiales | Esfínteres Artificiales Hidráulicos |
| Esfínteres Magnéticos | |
| Barreras Cutáneas y Accesorios | Láminas y Anillos de Barrera Cutánea |
| Filtros Desodorizantes y Accesorios de Bolsa |
| Pediátrico (<18 años) |
| Adulto (18-64 años) |
| Geriátrico (65+ años) |
| Hospitales |
| Centros de Cirugía Ambulatoria |
| Entornos de Atención Domiciliaria |
| Instalaciones de Enfermería Especializada |
| América del Norte | Estados Unidos |
| Canadá | |
| México | |
| Europa | Alemania |
| Reino Unido | |
| Francia | |
| Italia | |
| España | |
| Resto de Europa | |
| Asia-Pacífico | China |
| Japón | |
| India | |
| Australia | |
| Corea del Sur | |
| Resto de Asia-Pacífico | |
| Medio Oriente y África | CCG |
| Sudáfrica | |
| Resto de Medio Oriente y África | |
| Sudamérica | Brasil |
| Argentina | |
| Resto de Sudamérica |
| Por Producto | Bolsas de Ostomía | Bolsas de Colostomía |
| Bolsas de Ileostomía | ||
| Bolsas de Urostomía | ||
| Sistemas de Irrigación Transanal | Irrigación Basada en Bomba Manual | |
| Irrigación Inteligente Electrónica | ||
| Dispositivos de Neuromodulación | Sistemas de Estimulación del Nervio Sacro | |
| Sistemas de Estimulación del Nervio Tibial | ||
| Implantes Anales y Esfínteres Artificiales | Esfínteres Artificiales Hidráulicos | |
| Esfínteres Magnéticos | ||
| Barreras Cutáneas y Accesorios | Láminas y Anillos de Barrera Cutánea | |
| Filtros Desodorizantes y Accesorios de Bolsa | ||
| Por Tipo de Paciente | Pediátrico (<18 años) | |
| Adulto (18-64 años) | ||
| Geriátrico (65+ años) | ||
| Por Usuario Final | Hospitales | |
| Centros de Cirugía Ambulatoria | ||
| Entornos de Atención Domiciliaria | ||
| Instalaciones de Enfermería Especializada | ||
| Por Geografía | América del Norte | Estados Unidos |
| Canadá | ||
| México | ||
| Europa | Alemania | |
| Reino Unido | ||
| Francia | ||
| Italia | ||
| España | ||
| Resto de Europa | ||
| Asia-Pacífico | China | |
| Japón | ||
| India | ||
| Australia | ||
| Corea del Sur | ||
| Resto de Asia-Pacífico | ||
| Medio Oriente y África | CCG | |
| Sudáfrica | ||
| Resto de Medio Oriente y África | ||
| Sudamérica | Brasil | |
| Argentina | ||
| Resto de Sudamérica | ||
Preguntas Clave Respondidas en el Informe
¿Cuál es el tamaño actual del mercado de sistemas de gestión intestinal?
El mercado de sistemas de gestión intestinal está valorado en USD 2.57 mil millones en 2025 y se proyecta que alcance USD 3.18 mil millones para 2030.
¿Qué segmento de producto está creciendo más rápido?
Los dispositivos de neuromodulación se están expandiendo a una TCAC de 6.57% hasta 2030 a medida que la evidencia clínica y el reembolso se amplían.
¿Por qué se considera a Asia-Pacífico la región de crecimiento más atractiva?
La creciente incidencia de EII, la gran inversión en infraestructura hospitalaria y las aprobaciones regulatorias aceleradas dan a Asia-Pacífico la TCAC regional más alta en 6.94%.
¿Cómo están cambiando las bolsas con sensores inteligentes la atención de ostomía?
Proporcionan alertas de fugas en tiempo real y monitoreo remoto, reduciendo las visitas de emergencia y mejorando la confianza del usuario.
¿Qué adquisición importante ha remodelado la dinámica competitiva?
La adquisición de USD 3.7 mil millones de Axonics por parte de Boston Scientific consolidó las tecnologías de neuromodulación sacral e intensificó la rivalidad con Medtronic.
¿Cómo afectarán las próximas regulaciones de calidad de la FDA al mercado?
Los requisitos más estrictos del Sistema de Gestión de Calidad a partir de 2026 probablemente ralentizarán las aprobaciones de empresas pequeñas pero mejorarán la seguridad general del dispositivo y favorecerán a los fabricantes bien capitalizados.
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