Detección global de fraude sanitario Volumen del mercado

Análisis del mercado de detección de fraude sanitario

El tamaño del mercado mundial de detección de fraude sanitario se estima en 2,32 mil millones de dólares en 2024 y se espera que alcance los 6,35 mil millones de dólares en 2029, creciendo a una tasa compuesta anual del 22,26% durante el período previsto (2024-2029)

Desde que comenzó la pandemia de COVID-19, ha afectado drásticamente a la industria de la salud. Si bien algunos mercados de la industria han mostrado una caída, otros han mostrado un mayor crecimiento. La industria de la salud ha sido testigo de varios casos de fraude cometidos por pacientes, médicos, médicos y otros especialistas médicos. Se observó que muchos proveedores y especialistas de atención médica participan en actividades fraudulentas con fines de lucro. Muchos ejemplos demuestran el creciente número de casos de fraude durante la pandemia. Los acuerdos y sentencias de la Ley de Reclamaciones Falsas del Departamento de Justicia superaron los 5.600 millones de dólares en 2021, y fue el segundo monto más grande registrado desde 2014, y del monto resuelto, más de 5.000 millones de dólares en asuntos relacionados con la industria del cuidado de la salud, que incluye medicamentos. y fabricantes de dispositivos médicos, proveedores de atención administrada, hospitales, farmacias, organizaciones de cuidados paliativos, laboratorios y médicos, entre otros. Estos factores impulsaron la adopción de soluciones de detección de fraude sanitario, impulsando así el crecimiento del mercado durante la fase pandémica

Además, los principales factores que impulsan el crecimiento del mercado son el aumento del gasto sanitario; el creciente número de pacientes que optan por un seguro médico; presión creciente para aumentar la eficiencia operativa y reducir el gasto en atención médica, y el aumento de actividades fraudulentas en el sector de la salud a nivel mundial

Un número cada vez mayor de proveedores facturan y reclaman programas federales de atención médica por servicios médicamente innecesarios o servicios que no se prestan según lo facturado. Por ejemplo, en mayo de 2021, SavaSeniorCare LLC y sus subsidiarias acordaron pagar un monto de liquidación de 11,2 millones de dólares por presuntas reclamaciones falsas por servicios de terapia de rehabilitación que brindaron debido a objetivos corporativos agresivos sin respetar las necesidades clínicas de los pacientes. Asimismo, Alere facturó y obligó a otros a cobrar por dispositivos defectuosos de pruebas rápidas en el punto de atención, que eran utilizados por los beneficiarios de Medicare para monitorear la coagulación sanguínea cuando tomaban medicamentos anticoagulantes, y por esto, la compañía pagó USD 38,75 millones como acuerdo según la fuente mencionada anteriormente. Estas crecientes actividades fraudulentas en la industria de la salud están aumentando la demanda de servicios y soluciones de detección de fraude en la atención médica, lo que está afectando positivamente el crecimiento del mercado

Además, en los países de ingresos altos, se observó que el gasto en atención médica se distribuía equitativamente, lo que resultó en el desarrollo general del sistema de salud. Por el contrario, las personas en los países de ingresos bajos y medios tienen que pagar de su propio bolsillo debido a la menor contribución de los gobiernos al gasto en atención médica, lo que está generando más fraude en la atención médica, y esto está aumentando proporcionalmente la demanda de detección de fraude en la atención médica. soluciones

Por lo tanto, se espera que el mercado proyecte crecimiento durante el período previsto. Sin embargo, la falta de adopción de análisis de fraude sanitario puede obstaculizar el crecimiento del mercado