マーケットトレンド の 北米向け経口糖尿病治療薬 産業
2022年の北米経口抗糖尿病薬市場はビグアナイドセグメントが最も高い市場シェアを占める
メトホルミンはビグアナイド薬に分類され、2型糖尿病の治療に使用される。インスリン抵抗性のような障害を持つ患者に対する 適応外使用 のために処方される。メトホルミン療法が導入されて以来、多くの患者がこの広く入手可能な薬剤による治療に成功しており、リスク・ベネフィットのプロファイルも良好で、IDFの勧告でも第一選択薬として推奨されている。その結果、メトホルミンは世界で最も広く処方されている経口抗糖尿病薬であり続け、全処方箋の45〜50％に処方され、年間1億5000万人以上が服用している。この大きな市場シェアは、メトホルミンの長期にわたる良好な使用経験、臨床的有効性、安全性、高いアドヒアランス率、低コスト、広範な入手可能性、費用対効果に関する強力なエビデンスの結果である。世界保健機関（WHO）によれば、メトホルミンは「国民の医療需要の優先順位を満たす医薬品の一つである
インスリン依存型糖尿病や1型糖尿病の患者は、膵臓でインスリンを作ることができないため、メトホルミンの恩恵を受けることができない。血糖値を管理する最善の方法はインスリン注射である。しかし、メトホルミンには、抗精神病薬による体重増加の抑制、2型糖尿病の予防、多嚢胞性卵巣症候群の治療と予防など、FDAが承認していない用途も数多くある。現在ADAが承認している糖尿病前症に対する抗糖尿病薬はメトホルミンだけである。研究者たちは、メトホルミンが抗老化、抗癌、神経保護に有効である可能性に注目している
前述の要因により、市場は予測期間中に成長すると予想される
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北米の経口抗糖尿病薬市場は米国が独占の見通し
北米の糖尿病人口は、予測期間中に年平均成長率1.9％以上で増加すると予想されている
米国糖尿病協会によると、毎年140万人のアメリカ人が糖尿病の診断を受けると考えられている。カナダやその他の北米諸国では、糖尿病は主要な死因のひとつである。糖尿病患者により多くの治療選択肢を与えるための新規薬剤の開発は、糖尿病の罹患率、有病率、進行性の増加によって推進されている。現在、抗糖尿病薬市場の売上の半分以上を占めているのは、2型糖尿病患者の第一選択薬として利用されている非インスリン製剤である。ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬とジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬（DPP-4）は、この市場に参入したばかりの2つの重要なグループである。2型糖尿病患者の血糖値を下げるために、経口抗糖尿病薬はさまざまな方法で機能する。膵臓からのインスリン分泌を増加させるものもあれば、細胞のインスリン感受性を高めたり、肝臓でのグルコース産生を停止させるものもある。また、食後のグルコース吸収率を低下させるものもある
例えば、セマグルチドは2021年6月に肥満治療のために食事療法や運動療法と併用することがFDAに承認された。エキセナチドとデュラグルチドは肥満治療薬としてFDAの承認を受けていない。しかし、両薬剤とも減量に有効であることが証明されており、両薬剤の臨床使用は増加している。糖尿病管理におけるGLP-1RAの有効性は、多くの臨床試験で検討されている。また、多くの製薬会社では、処方薬にかかる費用の支払いを支援するために健康保険を利用するだけでなく、処方薬の価格自体の割引も行っている。ADAはインスリンや糖尿病治療薬の費用についても援助を行っている
以上のような要因から、市場は予測期間中に成長すると見込まれている
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