急性疼痛市場規模・シェア分析 - 成長トレンドと予測（2026年～2031年）

世界の急性疼痛市場のトレンドとインサイト

外科手術・処置件数の増加

先進国および新興国の医療システム全体で、外科手術・処置件数が拡大し続けています。米国における人工股関節全置換術の件数は2019年までの20年間で177%増加し、人工膝関節全置換術の件数は156%増加しており、パンデミック後も処置の積み残しが需要を支え続けました。より高度な処置が外来環境に移行しており、日帰り退院後の効果的な疼痛管理の必要性が高まっています。自宅で回復する患者は長期的な入院モニタリングに頼ることができないため、医療提供者はより長時間作用型で実用的なレジメンを必要としています。2026年の米国麻酔科学会ガイドライン^{[1]米国麻酔科学会、「周術期疼痛管理に関する2026年米国麻酔科学会診療ガイドライン」、米国麻酔科学会}は、多様式周術期ケアの中での区域鎮痛および手術部位浸潤を推奨しています。このガイダンスは、急性疼痛市場全体および急性疼痛治療経路全体にわたって、より広範な使用とより一貫したプロトコル設計を支援しています。

オピオイド温存治療の採用

オピオイド中心の治療からの脱却は、臨床実践と支払い要件に結びついています。CMS指標477は、周術期における多様式疼痛管理を文書化するよう臨床医に促しています。2026年のシステマティックレビューでは、2番目の多様式コンポーネントを追加することで、24時間のオピオイド使用量が経口モルヒネ換算で5.2mg減少し、4時間後の疼痛スコアが低下したことが示されました。このエビデンスは、確立された鎮痛薬と区域または局所オプションを組み合わせたプロトコルの根拠となります。米国疾病予防管理センター^{[2]米国疾病予防管理センター、「オピオイド処方に関するガイドライン推奨事項と指導原則」、米国疾病予防管理センター}は、急性疼痛に対して必要最短期間に最低有効量のオピオイドを使用することを推奨しています。オピオイドの使用が減少しても、代替療法はジェネリックオピオイドよりも高い価格を持つことが多いため、急性疼痛市場は依然として価値を獲得できる可能性があり、急性疼痛市場全体で償還設計が重要となっています。

外来・日帰り手術の拡大

外来手術は、回復中に医療提供者が必要とする鎮痛の類を変化させています。日帰り退院により、長時間の静脈内オピオイド治療は適さなくなり、自宅での最初の24〜72時間をカバーする療法の価値が高まっています。徐放性局所麻酔薬およびブピバカインとメロキシカムの配合剤はこの期間を対象として設計されています。このケアモデルは、処置部位での区域ブロックおよび局所浸潤も支援しています。そのため、病院の購買チームは、直接的な臨床効果だけでなく、退院経路への適合性によって製品を評価しています。急性疼痛市場は、治療が再受診や長期入院を必要とせずに安全な回復を支援できる場合に恩恵を受けており、これにより外来ケアにおける急性疼痛市場に適合する製品の価値が高まっています。

医療が行き届いていないケア環境へのイノベーション

農村部の救急部門、地域外傷クリニック、および病院前サービスは、静脈内および区域技術へのアクセスが限られていることが多いです。これらの環境では、使用が簡単で急性外傷ケアに適した鎮痛薬が必要です。Medical Developments InternationalのPenthrox吸入器は、静脈内アクセスが利用できない外傷疼痛を対象とした非オピオイドオプションの一例です。外用、吸入、経口、および単回投与製剤は、従来の病院ベースの治療を使用できない患者にも対応できる可能性があります。スポーツ傷害や救急症例は、予定された外科処置を超えて需要を拡大させています。急性疼痛市場のこの部分では、企業が製品設計を現地承認、手頃な価格設定、およびプライマリケア流通と一致させる必要があり、急性疼痛市場に外科ケアだけでなくより広い基盤をもたらしています。

オピオイドの安全性審査と処方制限

オピオイドの規制強化は、急性疼痛市場に複合的な結果をもたらしています。CDCのガイダンスは期間と用量を制限し、州の政策は急性疼痛に対して処方される供給量を上限設定できます。これらの措置はオピオイドの役割を低下させますが、すべての患者を自動的にプレミアム非オピオイド製品に移行させるわけではありません。予算が限られている場合、多くの医療提供者と支払者は依然として低コストのNSAIDsとアセトアミノフェンに依存しています。提供された資料に引用された研究では、三次医療患者の50%が不十分な疼痛緩和を経験し、退院後2週間以内に80%以上が中等度から重度の術後疼痛を経験したと報告されています。その結果、患者が十分な治療を受けられない一方で、支払者がより高コストの代替品に抵抗するという断片的な治療が生じる可能性があります。

新規非オピオイド療法の高コスト

新規製品は、日常的なケアにおいて困難な経済的試練に直面しています。Vertexは、2025年の製品発売時にJOURNAVXの卸売取得コストを50mgタブレット1錠あたり15.50 米ドルに設定しました。米国外科学会は、バンドル支払い構造により、手術後にコストの低いNSAIDsまたはオピオイドが選択されやすくなる可能性があると指摘しました。メディケアによる適格非オピオイド疼痛薬への別途支払いは2025年1月に開始されましたが、この政策は延長されない限り2027年末に失効する予定です。この不確実性は、病院および外来手術センターによる長期的な購買コミットメントに影響を与える可能性があります。資源が限られた国では、ブランド代替品が依然として高コストであるため、ジェネリックNSAIDsとアセトアミノフェンが中心的な役割を維持する可能性が高いです。

*当社の予測では、推進要因および抑制要因の影響を加算的ではなく方向性のあるものとして扱います。影響予測は、ベースライン成長、構成効果、および変数間の相互作用を反映しています。

セグメント分析

薬剤クラス別：NSAIDsが確立された地位を維持する一方、局所麻酔薬の使用が拡大

NSAIDsは2025年の収益の34.5%を占め、急性疼痛市場で最大の薬剤クラスとなっています。その地位は、術後、筋骨格、歯科、および市販薬ケアにおける幅広い使用を反映しています。長年の臨床経験と、病院、小売、デジタルチャネルにわたる入手可能性に支えられています。2025年の研究^{[3]「非心臓手術後の術後疼痛とオピオイド使用を減少させるための最適な多様式鎮痛の組み合わせ」、区域麻酔・疼痛医学}では、NSAIDsとデキサメタゾンが多様式レジメン内でアセトアミノフェンよりも効果的に術後疼痛スコアとオピオイド消費量を減少させることが示されました。このエビデンスは、依然としてアセトアミノフェンをデフォルトの非オピオイドオプションとして扱っている病院委員会に影響を与える可能性があります。

局所麻酔薬は、2031年までに6.2%のCAGRで最も速い成長を記録すると予測されています。リポソームブピバカインは、整形外科、再建、および脊椎処置でより頻繁に使用されています。Paciraは2026年第1四半期にEXPARELの前年比7%の数量成長を報告しました。アセトアミノフェンはあらゆる年齢層で広く使用される補助薬として残り、オピオイドは重症度の高い術後および急性腫瘍学的環境で依然として必要です。ガバペンチノイド、ケタミン、デクスメデトミジン、およびコルチコステロイドは、単独の選択肢としてではなく、配合プロトコルのコンポーネントとしてますます使用されています。

注記: 個別セグメントのすべてのセグメントシェアはレポート購入時に入手可能

疼痛タイプおよび臨床用途別：術後ケアがリードし、スポーツ疼痛が拡大

術後疼痛は2025年の収益の31.8%を占め、ほぼすべての外科専門分野における役割を反映しています。患者が施設を離れた後も疼痛が続く可能性があるため、最も治療集約的な用途であることが多いです。これにより、病院および小売チャネルにわたる需要が生まれています。処置固有のプロトコルも、術後ケアをラベル開発および病院処方集の決定において重要にしています。急性疼痛産業は、予測可能な需要と厳密に管理された治療経路を組み合わせているため、外科的用途に依存し続けています。これらの用途は急性疼痛市場の中心であり続けています。

筋骨格・スポーツ疼痛は、2031年までに6.8%のCAGRで成長すると予測されています。スポーツへの参加、職場での傷害、および救急外傷ケアが、予定された外科的環境を超えて使用を拡大しています。救急部門での治療が不十分なことが多いため、外傷・傷害疼痛は依然として浸透が不十分です。提供された研究では、救急部門患者の74%が投薬を受けたにもかかわらず退院時に中等度から重度の疼痛を報告したという調査結果が引用されています。歯科疼痛は市販薬製品の高件数の適応症として残り、腎疝痛、鎌状赤血球クリーゼ、および片頭痛にはそれぞれ独自の治療ニーズと専門家経路があります。

投与経路別：経口製品がリードし、注射剤が外科的ニーズに対応

経口製品は2025年の収益の57.4%を占め、急性疼痛市場で最大の投与経路となっています。その優位性は、市販鎮痛薬、外来処方、および自己投与から来ています。JOURNAVXのような経口非オピオイド薬は、施設での投与を必要とせずに外来ケアに適合できます。この形式は小売およびオンライン薬局流通とも相性が良いです。コストと利便性は、その幅広い使用の重要な理由として残っています。

注射・非経口製品は、2031年までに6.5%のCAGRで成長すると予測されています。術中神経ブロック、静脈内NSAID点滴、および徐放性注射がオピオイド温存ケアを支援しています。PaciraのPCRX-2002（ロピバカインヒドロゲル候補）は、術後疼痛を対象として2026年に第2相開発に入りました。外・経皮製品も、特に全身性NSAIDへの曝露を制限する必要がある患者において、スポーツおよび筋骨格ケアで役割を果たしています。吸入および直腸オプションはニッチなままですが、経口または静脈内アクセスが実用的でない場合に関連性を持つことがあります。

流通チャネル別：病院がリードし、オンラインアクセスが拡大

病院薬局は2025年の収益の48.6%を占め、入院および周術期治療の重要性を示しています。病院は注射製品、ブランド局所麻酔薬、および複雑な外科疼痛プロトコルを取り扱っています。これらの環境は、多くの市販薬購入よりも治療あたりの収益が高くなっています。その購買決定は、新しい製品が臨床医に届くかどうかも決定します。急性疼痛産業は、小売ケアにおける消費者ブランドと病院で使用される専門製品の間で分断されたままです。

オンライン薬局は、2031年までに6.4%のCAGRで成長すると予測されています。消費者直販の市販薬販売とテレヘルス処方サービスがこの変化を支えています。米国麻薬取締局は、特定のテレメディシン処方の柔軟性を2026年12月31日まで延長しました。大手消費者ヘルスケアブランドは、既存のデジタルマーケティングおよび流通能力から恩恵を受けることができます。病院投与製品を持つ専門企業はこのチャネルへの露出が少なく、急性疼痛市場全体にわたる異なる競争モデルを強化しています。

地域分析

北米は2025年の世界収益の42.1%を占め、最大の急性疼痛市場シェアを持つ地域となっています。この地域は、高い処置件数、確立された病院購買システム、および多様式プロトコルの早期採用から恩恵を受けています。適格非オピオイド疼痛薬に対するメディケアパートBの別途支払いが2025年1月に開始され、病院外来部門および外来手術センターにおける財政的障壁が低下しました。Pacira^{[4]Pacira BioSciences、「Pacira BioSciences、2026年第1四半期財務結果を発表」、Pacira BioSciences}は2026年7月に、UnitedHealthcareが外来環境全体でEXPARELへの別途償還を提供すると発表しました。カナダとメキシコも件数を追加していますが、新規ブランド非オピオイドの採用は米国ほど進んでいません。

欧州は、ドイツ、英国、フランス、イタリア、スペインを通じて相当な需要をもたらしています。国家評価および償還プロセスは、臨床エビデンスが利用可能であっても新しい鎮痛薬の採用を遅らせる可能性があります。この環境は、新しい療法が現地審査を完了するまで、確立されたNSAIDsとアセトアミノフェンを優遇します。区域鎮痛と多様式ケアは、欧州の回復促進診療とますます一致しています。中東・アフリカは二層構造のプロファイルを持ち、湾岸協力会議諸国はプレミアム療法を採用する能力が高い一方、多くのサブサハラアフリカ市場はジェネリック医薬品に依存しています。

アジア太平洋地域は、2031年までに6.3%のCAGRで成長すると予測されており、急性疼痛市場で最も速い地域成長率となっています。中国とインドは、医療インフラの拡大、製造能力、および大規模な患者人口により、主要な成長エンジンとなっています。日本の高齢化人口は非オピオイド疼痛治療への需要を支えていますが、規制審査が新製品へのアクセスを遅らせる可能性があります。Paciraは2026年1月にLG Chemと協定を締結し、韓国とタイでのEXPARELの商業化を目指しています。南米では効果的な市販薬製品への需要が高まっていますが、予算圧力と通貨変動がプレミアム療法の採用を制限しています。