もやもや病市場規模・シェア分析 - 成長トレンドと予測（2026年～2031年）

世界のもやもや病市場トレンドとインサイト

先進的な神経血管イメージングによる診断の増加

もやもや病市場において、画像診断の質は臨床医が疑わしい症状から確定診断へと移行する速度を左右します。GE HealthCareは2026年2月に、もやもや病に使用されるMRAおよび灌流イメージングプロトコルをサポートできるSIGNA Sprint（Freelium搭載）、SIGNA Bolt、およびSIGNA Oneワークフロープラットフォームに対してFDA 510(k)認可を取得しました^{[1]「GE HealthCareが次世代SIGNA MRI技術のFDA認可取得によりMRIポートフォリオのマイルストーンを達成」、GE HealthCare投資家向けニュース、investor.gehealthcare.com}。Philipsは2025年11月に、神経画像ワークフロー向けの臨床AI機能を備えたBlueSeal Horizonヘリウムフリー3.0T MRIプラットフォームを発表しました^{[2]「Philipsが業界初のヘリウムフリー3.0T MRIプラットフォームBlueSeal Horizonを発表」、Philipsプレスリリース、acc.philips.com}。これらのシステムは血管の可視化を改善し、スキャン時間を短縮し、先進的な画像診断を必要とする病院のインフラ上の制約を軽減することができます。日本のガイドラインでは、両側性の確定診断を支援するために1.5T以上のMRAが認められており、侵襲的なDSA紹介への依存を低減し、より広範な病院基盤でのMRI利用を拡大しています。早期発見により、手術および長期的な経過観察の対象として評価される患者数が増加する可能性があります。これは、専門家による画像解釈の中心的な役割を変えることなく、もやもや病市場全体の診断活動を支援します。高品質な画像診断が主要な紹介センター以外でも利用可能になることで、もやもや病市場は恩恵を受けます。

小児および成人の脳卒中表現型に対する認識の向上

小児もやもや病は一過性脳虚血発作、脳梗塞、認知機能低下などの虚血性イベントとして発症することが多く、成人発症は特に40歳以降において出血性であることが多いです。この年齢関連パターンの認識は限られており、両集団において紹介が遅延していました。中国の2025年専門家コンセンサスおよび日本の2025年ガイドラインは、早期評価を支援できる症状ベースのスクリーニング経路を正式化しました。2026年のレビューでは、無症候性疾患であっても2年間の経過観察中に虚血性または出血性脳卒中および画像上の進行リスクを伴うことが明らかになりました。より広範なサーベイランスにより、もやもや病市場における画像診断および予防的血行再建術の需要が拡大する可能性があります。また、既存の診断済み症例数が、モニタリングを必要とする全人口を十分に反映していない可能性も示しています。

専門的な血行再建術の提供能力の拡大

もやもや病市場において、治療成績は外科的経験とセンターの能力と密接に関連しています。直接STA-MCA吻合術は、間接吻合術単独の年間成人脳卒中発生率5.6%と比較して1.4%と関連しています。2025年の中国多施設研究では、標準化された浅側頭動脈開存性の概念により5年間の脳卒中再発率が31.6%から11.9%に低下したことが報告されました。これらの知見は、直接または複合手術を実施できる高件数プログラムへの紹介を促進しています。新たな専門センターが設立されるたびに、診断、手術、および術後画像診断に対する継続的な需要が生まれます。したがって、提供能力の拡大はもやもや病市場全体における医療アクセスと持続的な活動を支援します。もやもや病市場は、術後の繰りしサーベイランスを通じてこの活動を維持することができます。

症例発見のためのAI支援MRAおよび網膜スクリーニング

人工知能は、もやもや病市場における診断プロセスの第一段階を変えつつあります。タイムオブフライトMRAの最大輝度投影を使用したディープラーニングモデルは、ISMRMにおいて自動疾患識別のAUC 0.990、精度0.933を達成しました。T2強調画像を使用した多施設研究では、DenseNetモデルがもやもや血管症の検出においてSCNN、LeNet、VGG、ResNetアーキテクチャよりも高い感度と特異度を示すことが明らかになりました。これらの手法は、広範な血管画像診断の専門知識を持たない施設での症例発見を支援することができます。2025年の日本の診断画像診断文献では、AI支援血管壁イメージングおよび灌流解析が臨床ワークフローの一部として記述されています。2025年の研究では、1.5T MRAにおけるディープラーニング再構成が従来の3Tイメージングと同等またはそれ以上の血管可視化を提供できることも明らかになりました。これらの進歩により、診断における磁場強度の障壁が低下し、スクリーニング能力が拡大する可能性があります。

高水準のエビデンスの不足と治療ガイドラインの不均一性

もやもや病は、支払者が標準的な償還決定に使用するランダム化比較試験のエビデンス基盤を欠いています。北米の多施設後ろ向き研究では、直接血行再建術後の症候性脳卒中率が11.6%、間接血行再建術後が9.6%であり、統計的に有意な差は認められませんでした。欧州脳卒中機構は、外科的決定に関するエビデンスの質が他の脳血管疾患と比較して限られていると指摘しています^{[3]「もやもや血管症に関する欧州脳卒中機構ガイドライン」、欧州脳卒中機構、cervco.fr}。米国では、血行再建術に対する全国的または地域的なカバレッジ決定が存在せず、保険会社が独自の審査基準を適用しています。この不一致により治療が遅延し、紹介パターンが予測しにくくなる可能性があります。また、補助的薬剤へのアクセスを制限し、もやもや病市場における大規模な薬物管理試験へのインセンティブを弱めます。

外科的複雑性の高さと専門知識の集中

もやもや病のバイパス手術は、比較的少数の学術センターに集中した専門的な脳神経外科スキルを必要とします。術後過灌流は症例の21.5%から50%で発生しており、周術期虚血性脳卒中は1.6%から16%の範囲で報告されています。2025年3月のレビューでは、最終脳卒中から3ヶ月以内に治療を受けた患者は、6ヶ月以降に治療を受けた患者と比較して臨床的改善の確率が低いことが明らかになりました。中東、アフリカ、および南米の多くの地域では、診断から訓練を受けたバイパス外科医へのアクセスまでのギャップにより、特定された患者が手術的治療から除外される可能性があります。同様の制限により、FLOW800インドシアニングリーン血管造影やFFR圧力ワイヤーシステムなどの術中ツールの採用も制限されています。これらの制約は、診断能力が向上した場合でも、もやもや病市場の拡大を制限する可能性があります。

*当社の予測では、推進要因および抑制要因の影響を加算的ではなく方向性のあるものとして扱います。影響予測は、ベースライン成長、構成効果、および変数間の相互作用を反映しています。

セグメント分析

提供内容別：治療が収益をリードし、診断がより速く成長

治療は2025年のもやもや病市場シェアの68.31%を占め、症候性疾患に対する確立されたアプローチとして外科的血行再建術が支持しています。直接STA-MCA吻合術は、複雑な外科的治療と補助的な画像診断を必要とするため、手術1件あたりの収益強度が高いです。2026年のコホート研究では、変法頭蓋外-頭蓋内複合バイパスが虚血性疾患を有する成人において間接バイパスよりも高い機能的自立性と血行動態の回復をもたらすことが明らかになりました。薬物管理にはアスピリンやシロスタゾールなどの抗血小板治療が含まれ、低重症度および術後集団に対して患者1人あたりの収益は低くなります。リハビリテーションおよび支持療法は、治療後に残存する神経学的または認知的影響に対するケアを必要とする患者に引き続き関連しています。

診断は2026年から2031年にかけてCAGR 6.38%で成長する見込みであり、最も成長の速い提供内容となっています。DSAは複雑または片側性症例の参照検査として残っていますが、画像解釈の改善に伴いMRAおよびCT血管造影の使用が増加しています。SPECT、PET、ASL-MRI、および経頭蓋ドップラー超音波は術前血行動態評価および術後サーベイランスを支援します。この多層的なワークフローにより、長期的な経過観察期間にわたって繰り返しの画像診断需要が生まれる可能性があります。特に小児におけるCTAおよびDSAの放射線被曝への懸念から、MRIベースの選択肢の使用が増加しています。これにより、詳細な血管評価を必要とする症例にDSAを温存しながら、もやもや病産業の診断側が支援されます。したがって、もやもや病市場は先進的なMRIと低磁場MRIの両方の経路から恩恵を受けることができます。

患者層別：成人が収益を支え、小児医療が拡大

成人患者は2025年の収益の55.44%を占めました。その地位は、40歳以降に多い出血性症状を含む成人疾患の入院強度の高さを反映しています。成人の年齢分布は東アジアでは35〜39歳にピークがあり、西洋人口では60代にピークがあります。このパターンは、もやもや病市場における成人収益の集中が継続することを支持しています。妊娠中および産後の患者も、妊娠中の虚血リスクの上昇から、個別化された抗血小板療法および血行再建術の計画を必要とします。これらの患者は、産科・神経内科の三次センターにおける集中的な需要を生み出します。

小児患者は2026年から2031年にかけてCAGR 7.52%で成長する見込みです。日本の2025年ガイドラインは、小児脳卒中の症状ベースのスクリーニングを正式化し、初回受診時の早期評価を支援しています。2024年のランダム化試験では、小児疾患における血行再建術前の遠隔虚血コンディショニングの有益性が報告されました。早期介入により、各患者の画像診断および経過観察モニタリングの期間が延長されます。その他のカテゴリーには、鎌状赤血球症、ダウン症候群、および神経線維腫症1型に関連する二次性疾患が含まれます。RNF213検査を含む遺伝子スクリーニングプログラムにより、これらの集団の一部をより早期に特定できる可能性があります。

臨床症状別：虚血性ケアがリードし、出血性紹介が増加

虚血性症状は2025年の収益の68.24%を占めました。一過性脳虚血発作および虚血性脳卒中は、特に小児および若年成人において世界的に主要な初期表現型です。治療経路には通常、血行動態安定化後の待機的血行再建術に続く抗血小板療法が含まれます。この順序は、診断および手術活動の予測可能なサイクルを支援します。痙攣および一過性脳虚血発作は、より広範な神経学的トリアージと重複する可能性があります。認知および神経発達障害も小児医療においてますます認識されており、神経心理学的評価の需要を高めています。

出血性症状は2026年から2031年にかけてCAGR 7.22%で成長する見込みです。日本成人もやもや病試験では、バイパス手術が出血性患者の再出血リスクを低減することが示されており、このグループへの外科的紹介を支援しています。2026年の論評では、脳室周囲吻合が出血性疾患における主要な病理学的因子として特定されました。先進的なMRIによるこれらの脆弱な側副血管の術前評価が、日常的なワークフロー要素となる可能性があります。2025年の多施設研究では、複合血行再建術により5年間の再出血率が31.6%から11.9%に低下しました。このパターンは、もやもや病市場における外科器具、止血デバイス、および術中画像診断の需要を支援します。

注記: 個別セグメントのすべてのシェアはレポート購入後に入手可能です

エンドユーザー別：病院が件数を維持し、専門センターが最速で成長

病院は2025年のエンドユーザー収益の51.56%を占めました。病院は複雑な血行再建術、集中的な術後モニタリング、および急性脳卒中入院の主要な場として引き続き機能しています。同済病院、北京天壇病院、バンダービルト大学医療センターなどの学術医療センターは、臨床件数を集中させ、治療プロトコルに影響を与えています。バンダービルトは、100名の患者を登録し6年間の経過観察期間を設けた、バイオマーカー主導の外科的アウトカム最適化に関する前向き試験を後援しています。診断画像センターおよびリハビリテーションセンターは、サーベイランス画像診断および術後神経学的リハビリテーションを通じて、より小規模ながら繰り返しの活動を生み出します。これらのサービスは手術後数ヶ月または数年にわたって継続する可能性があります。

神経内科・脳神経外科専門センターは2026年から2031年にかけてCAGR 7.95%で成長する見込みです。これらのセンターは専門プログラム、術中画像診断ツール、および術後灌流画像診断スイートへの投資を進めています。FLOW800インドシアニングリーンビデオ血管造影およびFFR圧力ワイヤーシステムは、この環境で使用されるツールの一部です。外来手術センターは、特に間接バイパス手術において低複雑度のケアに参入しています。米国の脳卒中センター認定基準は、複雑な脳血管症例を定義された品質基準を満たす施設に誘導することで、専門センターの成長を強化しています。この変化により、もやもや病市場全体における専門施設の価値が高まる可能性があります。

地域分析

北米は2025年の収益の38.61%を占めました。この地域の地位は、米国で報告された症例あたりの平均入院費用133,754米ドルという高い手術1件あたりの支出によって支えられています。2026年度ICD-10-CM指定コードI67.5は、もやもや病に対して請求可能なコードを提供しており、より一貫した診断コーディングを支援しています。カナダの普遍的保険制度は、州のプログラムを通じて適格患者への血行再建術を支援しています。メキシコの公共インフラはより限られており、二層構造の地域パターンを生み出しています。バンダービルトの前向きバイオマーカー研究も、ケアプロトコルに影響を与えるデータを生成する北米の役割を反映しています。この地域のもやもや病市場は、臨床および償還インフラのこの集中から恩恵を受けています。

アジア太平洋地域は2026年から2031年にかけてCAGR 7.65%で成長する見込みであり、疾患負荷が最も高い地域です。日本では人口10万人あたり10.5の有病率が報告され、韓国では16.1、中国ではより大きな人口全体で3.92が報告されています。日本の2025年ガイドラインでは、両側性症例において必須のDSAなしにMRAベースの診断が認められています。中国の2025年専門家コンセンサスも同様に、拡大する三次病院ネットワーク全体での標準化されたケアを支援しています。インド、韓国、オーストラリアは、脳神経外科トレーニングと先進的な画像診断能力が向上するにつれて恩恵を受ける可能性があります。韓国の研究では、健常参加者においてRNF213 p.Arg4810Lys対立遺伝子頻度が1.08%であることが明らかになり、系統的スクリーニングによって特定される可能性のある人々のプールが存在することを示しています。

欧州、中東・アフリカ、および南米は、もやもや病市場の新興的な端に位置しています。欧州脳卒中機構は、東アジア以外では疾患が過小診断されている可能性が高く、西欧の発生率は人口10万人あたり0.047〜0.086であると指摘しています。ドイツ、フランス、英国が主要な欧州専門ハブであり、イタリアとスペインは紹介ネットワークを整備中です。サウジアラビアとアラブ首長国連邦は先進的な脳神経外科能力を拡大しており、南アフリカは複雑な脳血管外科の地域ハブとして機能しています。専門家の密度が限られていることが、サハラ以南のアフリカおよび南米の多くの地域での規模拡大を引き続き制約しています。Wipro GE HealthCareは2026年1月、ハイデラバードで開催されたIRIA 2026年次学術集会におい、インド製のAI搭載MRイメージングシステムSIGNA Prime Eliteを発表し、MMDが依然として大幅に過小診断されている価格感応度の高い新興市場での画像診断アクセスを拡大し、系統的症例発見に必要な画像診断インフラの整備を開始しました。