感染症治療市場の規模・ェア分析 - 成長トレンドと予測（2026年～2031年）

世界の感染症治療市場のトレンドとインサイト

ウイルス性・細菌性・真菌性・寄生虫性感染症の負担増大

感染症の規模と範囲は、感染症治療市場に安定した治療基盤を提供しています。UNAIDSは2025年に3,210万人が抗レトロウイルス療法を受けており、HIV感染者の78%が治療にアクセスできていると報告しました。世界保健機関は2024年に肝炎関連死亡者数が130万人に上ると記録し、新規HBV感染者数は2015年以降わずか32%しか減少していないと述べました。この進捗は2030年の95%削減目標を大きく下回っており、多くの医療システムにおいて予防・診断・治療ニーズが引き続き活発な状態にあります。ウイルス性疾患は薬剤耐性細菌感染症と共存することもあり、入院患者の治療の複雑性を高めています。このようなケースでは複数の薬剤と長期入院が必要となる場合があり、ジェネリック製品が広く使用されている地域においても治療需要を支えています。

抗菌薬耐性と新規治療薬に対する未充足ニーズ

抗菌薬耐性は、感染症治療市場において差別化された抗生物質および抗真菌薬への需要を支えています。世界保健機関は2025年に臨床開発中の抗菌薬が90品目あると集計しており、2023年の97品目から減少しています。これらの候補品のうち同機関のイノベーション基準を満たしたのは15品目のみであり、WHO重要病原体を標的としたものはわずか5品目でした。世界保健総会は「抗菌薬耐性に関するグローバル行動計画2026〜2036」を採択し、抗菌薬開発のための長期的な政策基盤を設けました^{[1]世界保健機関、「抗菌薬耐性に関するグローバル行動計画2026〜2036」、世界保健総会、apps.who.int}。抗菌薬開発に携わる企業の90%が従業員50人未満であるため、多くの開発企業はリソースが限られています。これによりパイプラインは資金調達の可否に左右されやすく、大手企業による特化型抗菌薬資産の買収を促進しています。

公衆衛生上の備え、予防接種への資金提供、媒介動物感染症への曝露

公衆衛生上の備えは、感染症治療市場全体における抗感染薬およびワクチンの調達を支えています。Gaviは2026〜2030年の補充サイクルで90億 米ドル超を確保し、デング熱、結核、HPV、気候変動に敏感な疾患を含むポートフォリオを拡大しました。米国政府は2026年7月に、2025年度および2026年度のGaviへの既定資金6億 米ドルを拠出することを約束しました^{[2]Gavi、ワクチンアライアンス、「Gaviは2025年度および2026年度の資金拠出に向けた米国政府のコミットメントを歓迎する」、Gavi、gavi.org}。この資金提供により、Gavi適格国にサービスを提供するメーカーに対して調達の見通しが得られます。気候変動と人口移動もアジア太平洋、中東・アフリカ、南米の一部において媒介動物感染症への曝露を高めています。2025年のPNAS研究では、21のアジアおよびアメリカ諸国における過去のデング熱発生件数の18%が人為的な気候温暖化に起因するとされました。デング熱発生件数の予測される増加は、曝露地域における治療能力とワクチンアクセスの必要性を支えています。

分子診断と長時間作用型治療薬のイノベーション

迅速分子診断は、感染症治療市場における治療選択を改善しています。51件の研究と14,675人の参加者を対象とした2026年のメタ分析では、血流感染症に対する分子迅速検査が死亡率を34%低下させ、入院期間を3.79日短縮させることが示されました。より迅速な病原体同定により、経験的な広域スペクトル治療を耐性情報に基づく治療に置き換えることができます。これにより、臨床結果がその選択を支持する場合に、臨床医はより狭域かつ特化した薬剤を使用できるようになります。CRISPRベースの診断プラットフォームは、特に迅速な感受性データが治療決定に影響する場面において、このワークフローをさらに強化する可能性があります。長時間作用型製剤は、毎日の自己投与への依存を低減し、クリニックでの投与、コールドチェーン物流、訓練された医療提供者への需要を高めることで、第二の機会を加えています。

臨床要件と備蓄抗生物質の限られた商業的リターン

臨床エビデンス基準と市販後義務は、感染症開発企業にとって高い参入コストをもたらします。加速承認は未充足ニーズが高い領域の治療薬を支援できますが、開発企業は依然として確認的な市販後試験を必要とします。規制審査では、耐性への影響を持つ抗感染薬に対して厳格な医薬品安全性監視と継続的なベネフィット・リスク評価も求められます。これらの要件は、抗菌薬パイプラインの大部分を占める中小規模の開発企業に大きな圧力をかけています。スチュワードシッププログラムは備蓄抗生物質の日常的な使用を制限しており、薬剤が高い臨床的価値を持つ場合でも販売量を減少させる可能性があります。その結果、より長い商業化の道筋が生まれ、より広いポートフォリオにわたって臨床・規制コストを分散できる確立した企業が有利となります。

原薬供給の集中と不均一な治療アクセス

原薬供給の集中は、感染症治療市場における価格設定と製品供給を混乱させる可能性があります。2026年3月のインド政府データでも、2023〜24年度および2024〜25年度において重要な原薬カテゴリーで依度が70%以上であることが示されました。これらの状況は、集中した原材料供給源に依存するメーカーにとってマージンと供給のリスクをもたらします。院内感染および結核向けの抗生物質は、継続的なアクセスが臨床的に重要であるため、特に脆弱です。偽造品、在庫切れ、限られた診断利用可能性は、中東・アフリカ、南米、アジア太平洋の一部においてアクセス障壁を加え、適切なケアを遅らせ、新規治療薬の恩恵を制限しています。

*当社の予測では、推進要因および抑制要因の影響を加算的ではなく方向性のあるものとして扱います。影響予測は、ベースライン成長、構成効果、および変数間の相互作用を反映しています。

セグメント分析

疾患別：HIV/AIDSが収益リーダーシップを維持し、肝炎がより速い成長を支援

HIV/AIDSは2025年の収益の36.31%を占め、感染症治療市場において最大の疾患セグメントであり続けました。このセグメントは高価値のブランド治療薬と継続的な治療拡大によって支えられています。UNAIDSは2025年末に3,210万人が抗レトロウイルス療法を受けていると報告しました。長時間作用型注射抗レトロウイルス療法は、毎日の経口療法の維持が困難な人々の転帰を改善できます。2026年2月に発表されたLATITUDE第III相試験の最終データでは、服薬遵守に課題を抱える患者において、長時間作用型カボテグラビルとリルピビリンの組み合わせの累積レジメン失敗率が22.8%であったのに対し、毎日の経口療法では41.2%であることが示されました。この結果は、持続的な服薬遵守障壁を持つ患者に対する代替手段として注射レジメンの使用を支持しています。サハラ以南のアフリカがHIV感染者の60%以上を占めるため、国際的な資金調達の圧力は引き続き重要です。ドナー支援プログラムへの中断があれば、この地域のアクセスと数量成長に影響を与える可能性があります。

A型・B型・C型・D型・E型肝炎は最も成長の速い疾患セグメントであり、2031年にかけてCAGR7.58%が予測されています。慢性HBVは、治療適格性が拡大しているにもかかわらず、未治療の大規模な患者集団を抱えています。世界保健機関は、2024年に慢性HBV感染者の5%未満しか治療を受けておらず、約50%が同機関の2024年治療基準を満たしているにもかかわらずと述べました。ベピロビルセンは第III相試験において慢性HBV患者の20%で治療中止後に持続的なHBsAg消失を達成しました。機能的治癒が実現すれば、ケアは無期限のウイルス抑制から有限の治療コースへとシフトするでしょう。結核とマラリアは調達価格とドナー資金の制約による影響を引き続き受けています。多剤耐性菌は高度な急性期ケアとプレミアム価格の治療を必要とするため、院内感染は臨床的重要性を維持しています。呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザ、ヘルペスウイルス感染症は、確立された抗ウイルス薬の使用と開発中の抗体プログラムを通じて安定した需要を提供しています。

注記: 全セグメントのシェアはレポート購入後にご確認いただけます

治療クラス別：抗ウイルス薬が収益をリードし、免疫療法および抗体医薬品がより速く成長

抗ウイルス薬は2025年の感染症治療市場規模の40.24%を占めました。HIVおよび肝炎ポートフォリオは、ブランド製品と高い治療量を通じてこのリーダーシップを支えています。Gilead Sciencesは2025年の総益が294億 米ドル、HIV製品売上が207.5億 米ドルであると報告しました。HIV製品売上は予防と治療における需要を反映して2024年比6%増加しました^{[3]Gilead Sciences、「Gilead Sciencesが2025年第4四半期および通期の財務結果を発表」、Gilead Sciences、investors.gilead.com}。C型肝炎向けの直接作用型抗ウイルス薬も、低所得環境において患者1人当たり60 米ドルでジェネリック治癒治療が利用可能な場合を含め、需要を維持しています。抗菌薬と抗真菌薬が次の主要な治療ブロックを形成しています。ジェネリックの侵食は確立された製品に影響を与えていますが、耐性感染症は差別化された薬剤のプレミアム価格設定を支援できます。

免疫療法および抗体医薬品は2031年にかけてCAGR8.22%を記録すると予測されています。臨床活動はHIV、RSV、インフルエンザ、麻疹、ブンディブギョウイルス病にまで広がっています。第III相試験では、HIV-1のウイルス学的抑制が達成された成人を対象に、テロパビマブとジンリルビマブをレナカパビルと組み合わせた治療法をカボテグラビルとリルピビリンと比較評価しています。開発基盤の拡大は、予防と治療における抗体のより大きな役割を支持しています。公的調達が数量を支援できるため、ワクチンも治療クラスの状況においてより大きな位置を占めています。Gaviの2026〜2030年プログラムには、支援を受ける疾患としてデング熱と結核が含まれています。公的資金がメーカーに対してより明確な需要シグナルを提供する場合、感染症治療産業は恩恵を受けます。生物製剤の使用増加は、特化した製造、流通、臨床投与の必要性も高めています。

投与経路別：経口製剤が主流を維持し、注射剤が受け入れを拡大

経口製剤は2025年の感染症治療市場規模の68.14%を占めました。毎日の経口レジメンは引き続きHIV、C型肝炎、結核、マラリア、インフルエンザの治療に使用されています。その利便性はプライマリケアおよびコミュニティベースのプログラムでの使用を支援しています。ジェネリックのC型肝炎薬は、主要特許が失効した後に経口療法がどのように拡大できるかを示しています。治癒的な直接作用型抗ウイルス薬のコースは、選択された低所得市場において60 米ドル未満で利用可能です。吸入および鼻腔内製品は特定のRSVおよびインフルエンザのニーズに対応しています。局所および経皮製品は表在性真菌感染症およびヘルペス感染症に引き続き関連しています。経口療法は注射能力なしに多様な臨床環境にわたってスケールできるため、広範な役割を維持しています。

注射剤は2031年にかけてCAGR7.82%で拡大すると予測されています。長時間作用型HIV療法がこの拡大の主な理由です。米国食品医薬品局は2025年6月にHIV予防のための年2回投与の注射型レナカパビルを承認しました。カボテグラビルとリルピビリンのエビデンスも月1回および2ヶ月に1回の注射治療オプションを支持しています。これらの製品は信頼性の高いコールドチェーンシステム、訓練されたスタッフ、クリニックインフラを必要とします。これらの要件は低リソース地域での普及を遅らせる可能性がありますが、メーカーと流通業者にデリバリーの機会をもたらします。ニルセビマブおよび開発中のRSM01を含むRSVモノクロナル抗体は、小児予防関連の注射需要の源泉を加えています。

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流通チャネル別：病院薬局がリードし、オンライン薬局が拡大

病院薬局は2025年の感染症治療市場規模の52.65%を占めました。その地位は、非経口抗感染薬、病院投与の生物製剤、複雑な抗生物質プロトコルを管理する必要性を反映しています。入院患者の抗菌薬スチュワードシップも、病院内の備蓄抗生物質に関する意思決定を集中させています。カルバペネム耐性菌および院内感染の治療は高い単価とジェネリック代替リスクの低さを持ちます。病院薬局は生物製剤およびモノクローナル抗体の投与と監視において継続的な役割を担っています。このチャネルは他のチャネルがより速く拡大しても、リーディングポジションを維持すると予想されます。その臨床的役割は単純な調剤だけでなく、高度急性期ケアと結びついています。この関係は感染症治療市場全体にわたって持続的な需要を支えています。

オンライン薬局は2031年にかけてCAGR8.95%で成長すると予測されています。遠隔医療と電子処方は、北米と欧州における慢性HIV・肝炎治療の在宅デリバリーを支援しています。これらのサービスは定期的な補充と臨床的監視を必要とする患者の障壁を軽減できます。サブスクリプションベースの調剤は長期療法の補充漏れを減らす可能性があります。小売・チェーン薬局は、呼吸器感染症および性感染症に対するポイントオブケア抗原検査と早期治療アクセスをますます組み合わせています。その他のチャネルには非政府組織が運営する供給システムが含まれます。これらのシステムは中東・アフリカおよび南米における補助金付き抗レトロウイルス薬および抗マラリア薬の治療に不可欠であり続けています。したがって、感染症治療産業はデジタル調剤オプションと確立された公衆衛生流通システムの両方を必要としています。

地域分析

北米は2025年の収益の36.61%を占め、感染症治療市場において最大の地域となりました。償還能力、HIVおよび肝炎ケアへの高い支出、新薬クラスの早期採用がその地位を支えています。2025年6月の米国における年2回投与レナカパビルの承認は、この地域が新しいHIV予防アプローチを採用する能力を示しました。2026年5月のHDV感染症に対するHepcludexの加速承認も、新規治療薬の製品アクセスのペースを示しています。カナダとメキシコは国家抗レトロウイルスプログラムと公的調達を通じて治療量を加えており、メキシコの選択された抗感染薬カテゴリーにおける高い自己負担は一人当たりの支出を抑制しています。Pfizerは2025年の収益が626億 米ドルであり、ワクチンと感染症が主要な治療プラットフォームの一つであると報告しました。この規模は北米の感染症ポートフォリオにおける実質的な機関活動を反映しています。

欧州は感染症治療市場において第2位の地域的地位を占めています。普遍的な医療保障と国家処方集は、この地域の大部分にわたって抗感染薬へのアクセスを支援しています。欧州医薬品庁決定は欧州連合加盟国全体での上市への道を提供できます。同機関は2026年3月に慢性HBVに対するベピロビルセンのGSKの販売承認申請を受理しました。ドイツ、フランス、英国が地域支出の大部分を占めています。南欧は北部諸国よりも結核とHIVの負担が高く、治療量を支えています。中東・アフリカはGCC諸国の医療投資と南アフリカのドナー支援HIVプログラムによって支えられています。その他の中東・アフリカ諸国は抗レトロウイルス療法とワクチンの調達においてGaviとグローバルファンドにより大きく依存しています。ブラジルとアルゼンチンが主導する南米は、より広い公衆衛生保障と備蓄ストックパイルの恩恵を受けています。

アジア太平洋は2031年にかけてCAGR8.25%で成長すると予測されており、感染症治療市場において最も速い地域的ペースです。インドと中国は結核、マラリア、ウイルス性肝炎、HIVから相当な負担に直面しています。インドはまた多くの低所得医療システムに低コストの医薬品を供給しています。中国の中央交渉による調達フレームワークは、治療量を拡大しながら価格を引き下げました。日本はプレミアム価格での抗ウイルス薬とワクチンに対する安定した需要を提供しています。2025年のPNAS研究では、今世紀中頃までにデング熱発生件数が49%〜76%増加すると予測し、発生件数が2倍以上になる可能性のある地域に2億6,200万人が居住していることを特定しました。Gaviの2026〜2030年のデングワクチン資金提供への組み込みは、東南アジアにおける調達ポテンシャルを支援しています。